3 приладу для вимірювання тиску: який тонометр краще, як користуватися вимірником, ціни на апарати

1. види тонометрів
2. ртутні тонометри
3. механічні тонометри
4. напівавтоматичні тонометри
5. Який тонометр краще?
6. Ціна
7. Як користуватися тонометром?
8. Як правильно вимірювати тиск?
9. Таблиця показників норми

При гіпертонічній хворобі дуже важливо навчитися самостійного визначення кров'яного тиску. Це допоможе тримати захворювання під контролем і вчасно звернутися за допомогою при гіпертонічного кризу. Основний спосіб самоконтролю при гіпертонії - це регулярне спостереження за зміною артеріального тиску (АТ).

При гіпертонічній хворобі дуже важливо навчитися самостійного визначення кров'яного тиску.

Поговоримо про те, чим міряють тиск. Чи впевнені ви, що знаєте, як робити це грамотно? Адже перед початком вимірювання потрібна певна підготовка, щоб результати завжди були правильними.

Як вибрати і визначити найточніший тонометр? У людини з гіпертонією він завжди повинен бути під рукою.

види тонометрів

Апарат для вимірювання артеріального тиску без проникнення в артерію називається тонометром (якщо точніше - сфигмоманометр). Його невід'ємні складові - манжетка і нагнітає повітря груша.

Наявність інших елементів залежить від виду конструкції. Проникнення в артерію (інвазивний спосіб) використовується для постійного спостереження за станом важких пацієнтів, що знаходяться в стаціонарі. Тонометри бувають чотирьох видів:

• Ртутні - найперші апарати для вимірювання тиску;
• механічні;
• напівавтоматичні;
• Автоматичні (електронні) - найбільш сучасні та популярні.

Принцип роботи у тонометрів різних видів однаковий: на плече, трохи вище ліктьового згину, надівається манжета зі спеціальною пневмокамері, в яку нагнітається повітря. Після створення достатнього тиску в манжеті, відкривається клапан спуску і починається процес аускультації (вислуховування) тонів серця.

Чому при тиску біжить кров з носа? - читайте в цієї статті.

Крапельниці від підвищеного тиску .

препарат Амлодипин - Інструкція із застосування.

Тут криються принципові відмінності в роботі тонометрів: ртутний і механічний потребують вислуховуванні тонів серця за допомогою фонендоскопа. Напівавтоматичні і автоматичні тонометри визначають рівень тиску самостійно.

ртутні тонометри

Хоч самі ртутні тонометри давно вийшли з масового використання, калібрування нових апаратів проводиться саме за його результатами вимірювання. Ртутні тонометри досі виробляються і використовуються в фундаментальних дослідженнях, т. К. Похибка у вимірі артеріального тиску у нього мінімальна - не перевищує 3 мм ртутного стовпа.

Ртутні тонометри використовуються в фундаментальних дослідженнях, т. К. Похибка у вимірі артеріального тиску у них мінімальні.

Тобто ртутний тонометр найточніший. Саме тому до цих пір одиницями вимірювання тиску залишаються міліметри ртутного стовпа.

У пластиковому футлярі до вертикальної половині прикріплена вимірювальна шкала від 0 до 260 з ціною поділки в 1 мм. По центру шкали розташована прозора скляна трубка (стовпчик). У підставі стовпчика знаходиться резервуар зі ртуттю, з'єднаний зі шлангом нагнетательной груші.

Другий шланг з'єднує грушу з манжетою. Рівень ртуті на початку вимірювання тиску повинен бути розташований строго на 0 - це гарантує найточніше показники. При нагнітанні повітря, тиск в манжеті збільшується, а ртуть піднімається по стовпчику.

Потім до ліктьового згину прикладається мембрана фонендоскопа, відкривається спусковий механізм груші і починається етап аускультації.

Спочатку прослуховуються систолічний тони - тиск в артеріях на момент скорочення серця. У момент початку "стуку" визначається верхній тиск. Коли "стук" припиняється, визначається нижній тиск на момент діастоли (розслаблення серця і наповнення шлуночків кров'ю).

механічні тонометри

Принцип роботи механічного (безжідкостного) тонометра дуже схожий з описаним вище, але в якості шкали замість ртутного стовпа використовується манометр. Цей вид тонометрів до сих пір широко використовується як в побуті, так і в лікувальних установах.

Як шкалу механічного тонометра замість ртутного стовпа використовується манометр.

Вважається точним вимірювальним приладом, рідко виходять з ладу. Але необхідно перевіряти манометр на справність не рідше 1 разу на 12 місяців, проходячи процедуру таврування.

Основний недолік - неможливість виміряти тиск самому собі. Якщо і вдасться примудритися, то, швидше за все, результат виявиться недостовірним, бо руки не знаходяться в стані спокою, що дуже важливо при вимірюванні тиску. Другий недолік ртутного і механічного тонометра - суб'єктивність аускультації.

Людина, що вимірює тиск, повинен володіти гострим слухом і умінням точно визначати початок і закінчення тонів. Крім того, дуже важливо ставити мембрану фонендоскопа в правильну точку, інакше тони серця будуть прослуховуватися гірше.

напівавтоматичні тонометри

Оптимальний, але не найпоширеніший варіант. Нагнітання повітря в манжету здійснюється механічно, тобто вручну за допомогою груші. Спускається повітря також вручну, тому напівавтоматичні прилади вимагають певних умінь.

Вимірювання кров'яного тиску і пульсу виконуються автоматично, необхідність в фонендоскоп і механічному манометрі відпадає. Напівавтоматичний тонометр споживає менше енергії, ніж автоматичний. Деякі моделі працюють від 1 пальчикової батарейки.

Це найсучасніший вид тонометрів, широко використовуваний як в домашніх умовах, так і в лікувальних установах. Складається з манжети, приєднаної до автоматичного електронного манометру. Вимірювання тиску і нагнітання повітря в манжету відбуваються повністю автоматизовано.

Вимірювання тиску і нагнітання повітря в манжету в напівавтоматичному тонометрі відбуваються повністю автоматизовано.

Похибка мала, але щоб уникнути неточностей рекомендується проводити вимірювання три рази з інтервалом в 5 хвилин. Всі три результати записуються і з них вираховується середнє арифметичне значення, яке прийнято вважати достовірним. Тонометри цього виду поділяються ще на 3 класу по локалізації розташування манжети:

• плечовий;
• зап'ястний;
• Палацовий.

Вимірювання сили відбувається за рахунок короткочасних стрибків тиску всередині манжети під час пульсації артерії (той же принцип в напівавтоматичних). Всі моделі оснащені функцією підрахунку і виведення на дисплей частоти серцевих скорочень (пульсу).

Вимірювання тиску на периферичних артеріях, в тому числі і на зап'ясті, вважається менш достовірним з кількох причин:

1. Променезап'ясткових артерія набагато тонше, ніж плечова, тиск крові на її стінки більш слабке. Тому амплітуда пульсової хвилі, по якій вимірюється тиск і пульс, менше.
2. Не підходить для людей старше 50 років. Судини втрачають еластичність, і на периферії пульс може прощупується занадто слабо. Це не дозволить тонометр виконати точні вимірювання.
3. Істотна похибка (до 30 мм ртутного стовпа), пов'язана з неправильним розташування зап'ястя під час вимірювання. Якщо для плечового тонометра досить покласти руку на горизонтальну поверхню, то зап'ястний тонометр повинен знаходитися строго на рівні серця.

Пальцеві апарати насправді не те, чим міряють тиск. Прилад, що кріпиться на палець, називається пульсоксиметром і створений для вимірювання рівня кисню в крові і частоти серцевих скорочень (пульсу). Знайшов широке застосування в спорті, але абсолютно непридатний для самоконтролю гіпертоніків.

Принцип роботи полягає в просвічуванні подушечки пальця червоним і інфрачервоним світлом. Датчиками приймається відбите світло, вираховується відсоток поглинання і віддачі.

На основі цього робляться розрахунки процентного вмісту в крові кисню. Частота серцевих скорочень визначається по пульсації судин на подушечках пальців.

Який тонометр краще?

Самий підходящий варіант для домашнього використання - це автоматичний плечової тонометр. Він досить точний у вимірах, не вимагає спеціальних навичок для самостійного використання.

У сучасних моделях вбудована функція пам'яті на одного, двох або трьох користувачів до 150 вимірювань на кожного. Можна зберігати і порівнювати результати вимірювання, що замінює щоденник самоконтролю.

Будь автоматичний тонометр забезпечений візуальним покажчиком на ліктьовий згин. Це дозволяє розмістити датчик манжети саме там, де пульсація артерії найбільш сильна. Нагнітання повітря відбувається автоматично, за певною програмою, що забезпечує тиск всередині манжети необхідної сили.

Це дуже важливо для людей похилого віку, які страждають на гіпертонію. У деяких випадках у таких пацієнтів спостерігаються аускультативні провали: зони мовчання, чітко розрізняє при аускультації тонів серця.

Якщо механічним тонометром користується людина, яка не знає про можливість такої патології, він може пропустити момент зникнення тонів (наприклад, на 110 при реальному тиску в 200) і перестати нагнітати повітря вище 120-135 мм ртутного стовпа. Це призводить до помилково-нормальних показників при реально високому тиску.

В електронних тонометрах є функція додаткового нагнітання повітря в манжету і подвійного контролю, що дуже виручає при миготливої ​​аритмії або аускультативном провалі. Майже гарантує точне визначення гіпертонічного кризу.

В електронних тонометрах є функція додаткового нагнітання повітря в манжету і подвійного контролю, що дуже виручає при миготливої ​​аритмії.

Ціна

На ціноутворення впливає кілька чинників:

• Бренд. Чим більше популярна і розрекламована фірма-виробник, тим вище буде ціна.
• Дизайн. Нові моделі завжди коштують дорожче застарілих. Вони виглядають більш сучасно, часто компактніше своїх попередників і мають більше функціоналу. В якомусь сенсі в області медичних приладів теж є мода.
• Додаткові функції. Дорогі моделі електронних тонометрів оснащені функціями запам'ятовування певної кількості вимірювань, виявлення аритмії, індикаторами руху і положення, сигналами оповіщення. Можуть бути вбудовані годинник, календарі та термометр.
• Вид тонометра. Механічний - самий бюджетний варіант (~ 1000 рублів). Напівавтоматичні тонометри дорожче - від 1200 рублів. Автоматичний тонометри можуть коштувати від 1800 рублів і вище.

Як користуватися тонометром?

Кожному хоч раз в житті доводилося стикатися з тим, що міряють тиск. Тим більше це добре знайоме гіпертонікам. Але як поміряти тиск самостійно?

Загальні рекомендації були наведені вище. Якщо процедура повторювалася кілька разів на обох руках, і різниця в цифрах склала більше 10 мм рт. ст, то необхідно кожен раз повторювати вимір кілька разів, записуючи результати. Після тижня спостережень і регулярних нестиковок більш 10 мм рт.ст. потрібно звернутися до лікаря.

Тепер розглянемо послідовність дій при вимірюванні тиску.

1. Одягніть манжету на плече або зап'ястя. В сучасних тонометрах є підказки прямо на манжеті, де чітко вказано, як вона повинна бути розташована. Для плечової - трохи вище ліктьового згину, джгутами вниз з внутрішньої сторони руки. Датчик автоматичного тонометра або головка фонендоскопа у випадку з механічним повинні знаходитися там, де прощупується пульс.
2. Манжета повинна бути зафіксована щільно, але не здавлювати руку . Якщо використовується фонендоскоп - саме час надіти його і прикласти мембраною до обраного місця.
3. Рука повинна бути розташована паралельно тулубу, приблизно на рівні грудей для плечового тонометра. Для зап'ястного - кисті притиснута до лівої сторони грудей, до області серця.
4. Для автоматичних тонометрів все просто - натисніть кнопку пуску і чекайте результату. Для напівавтоматичних і механічних - затягніть клапан спуску і накачуйте манжету повітрям до позначки в 220-230 мм ртутного стовпа.
5. Повільно відкривайте спусковий клапан, спускаючи повітря зі швидкістю 3-4 ділення (мм рт. Ст.) В секунду. Уважно вислухайте тони. Момент, в який з'явиться "стукіт у вухах" потрібно зафіксувати, запам'ятати цифру. Це верхній тиск (систолічний).
6. Показник нижнього тиску (діастолічного) - припинення "стуку". Це друга цифра.
7. Якщо проводиться повторне вимірювання, змініть руку або зробіть перерву в 5-10 хвилин.

[Morkovin_vg video = "- kMxmFSAj8U, Як правильно міряти артеріальний тиск; i67OAe1HVzU, Як правильно вимірювати артеріальний тиск"]

Як правильно вимірювати тиск?

Навіть найточніший тонометр видасть невірні результати, якщо вимірювати тиск неправильно. Існують загальні правила вимірювання тиску:

1. Стан спокою. Потрібно посидіти деякий час (досить 5 хвилин) в тому місці, де передбачається вимірювати тиск: за столом, на дивані, на ліжку. Тиск змінюється постійно, і якщо спочатку полежати на дивані, а потім сісти за стіл і поміряти тиск - результат буде невірним. У момент підйому тиск змінилося.
2. Робиться 3 вимірювання, по черзі міняючи руки. Не можна робити повторне вимірювання на одній руці: судини пережаті і для нормалізації кровопостачання потрібен час (3-5 хвилин).
3. Якщо тонометр механічний, то необхідно правильно накладати головку фонендоскопа. Трохи вище ліктьового згину визначається місце найбільш сильною пульсації. Постановка головки фонендоскопа сильно впливає на чутність тонів серця, особливо якщо вони глухі.
4. Апарат повинен перебувати на рівні купа, а рука - в горизонтальному положенні.

Багато що залежить від манжети. Вона повинна справно розподіляти повітря в пневмокамері і мати відповідну довжину. Розміри манжети позначаються мінімальним і максимальним обхватом плеча. Мінімальна довжина манжети дорівнює довжині її пневмокамери.

Після тижня спостережень і регулярних нестиковок більш 10 мм рт.ст. потрібно звернутися до лікаря.

Якщо манжета занадто довга, Пневмокамера буде нахлестивать сама на себе, дуже сильно стискаючи руку. Занадто коротка манжета не зможе створити достатнього тиску для вимірювання тиску.

Тип манжети Довжина, см Для новонароджених 7-12 Для немовлят 11-19 Для дітей 15-22 18-26 Стандартна 22-32 25-40 Велика 32-42 34-51 Пов'язка на 40-60

Таблиця показників норми

У кожної людини, в залежності від безлічі факторів, виробляється власне робочий тиск, воно індивідуально. Верхня межа норми - 135/85 мм рт. ст. Нижня межа - 95/55 мм рт. ст.

Тиск сильно залежить від віку, статі, зросту, ваги, наявності захворювань і прийому медикаментів.

Систолічний тиск, мм рт. ст. Діастолічний тиск, мм рт. ст. Вік 60-95 40-60 до 2-х тижнів 85-115 55-70 до 3-х років 100-120 60-80 4-9 років 110-130 65-80 10-15 років 100-130 65-80 16 -20 років 120-135 70-85 21-40 років 125-140 75-90 41-59 років 130-140 80-90 старше 60 років