як виявляється аритмія серця

Health-ua.org - медичний портал онлайн консультації дитячих і дорослих лікарів усіх спеціальностей. Ви можете задати питання на тему 'як виявляється аритмія серця' і отримати безкоштовно онлайн консультацію лікаря.

2015-12-12 20:40:36

Запитує лина:

Здравствуйте.До вагітності іноді, під час вагітності періодично турбували, як я можу їх називати поштовхи в районі шиї під щітовідной.Ощущеніе що серце б'ється в шее.В 2013 році робила добовий моніторинг-все в межах возр.норми.Екг-отлічная.В цього року в перебігу останнього місяця почала помічати у себе це відчуття дуже часто (як я розумію це аритмії так проявляється) змінюючи тиск (воно у мене в основному 110 на 70.бивает трохи више.чуть нижче) протягом місяця кілька разів значок показував аритмію Пішли зробила еко кардіолог написа л: сумішеві аритмія 75 вул в мінуту.ел.ось НЕ откланена.неспеціфіческіе ізмененія.st-t (електр.нарушенія, д ... рмональние (не зрозуміло написано) при прослуховуванні серця сказала що прям чує перебої в ритмі (я в той момент теж їх трохи відчувала) діагноз поставила: відразу три і під вопросом.Кардіоміопатія.НЦД і осл.ХСН.Назначіла панангин по 1на 3 рази в Д.И фенібуд по половинці 2 раза.-призначила аналізи.біохімія сечовина 3.4.креатін-0.05 .алт-9.аст-19.холестерін-2.9сахар-4.6.кальцій-2.1.калій-4.1.Общіе аналіз: гемогл.-131.ерітр-4.0 * 10.цв.показ.0.97.лейкоц.4.2 * 10. палочкояд.2.сег ент.63.лімфоціти 30.моноц.5.сое-3..Магій-0.88.
Буває відчуття здавленості в грудях, як буд то закладений ніс-важко дишать.МЕЖДУ лопаток і в шиї теж буває коле, але це поколювання не довгі воно змінюється то під лопатку, то між, то в шию, то в ключіцу.реагірую на зміни погоди і магнітні коливання. Часті голова болю і кружітся.Что ви скажете.Верен чи діагноз лікаря і чи потрібно призначати було панангин при нормі магнію і калію? Чи можуть ці всі симптоми бути через защемлення нерва або це проблеми з за щитовидці?

15 грудня 2015 року

Відповідає Бугайов Михайло Валентинович:

Лікар кардіохірург вищої категорії

Добрий день. Ці симптоми цілком можуть бути пов'язані з проблемами хребта, так само як і з проблемами щитовидної залози. У всякому разі, серйозних аритмій у Вас не зафіксовано. Якщо зараз скарги більше, ніж в 2013-му, повторіть добове моніторування ЕКГ. З приводу лікування - ні панангин, ні фенибут до лікування аритмій відношення не мають.

2013-03-29 13:06:23

Запитує руслан:

вік 30років
Розшифровка ЕКГ: синусова ритм регулярний ел.ось серця відхилена вліво, Синдром WPW, гіпоксія в міокарді лівого шлуночка
Ультразвукове обстеження серця: Додаткові поперечні хорди лівого шлуночка з місцем прикріплення до середнього і базального сегментів міжшлуночкової перегородки. Тахікардія. Швидкісні показники в межах норми. Помірна регургітація на мітральному і тристулковому клапанах.
Звіт Холтерівського моніторингу: Спостерігається ритм - синусовааритмія із середньою ЧСС - 82ударов, максимальної ЧСС - 151уд., Мінімальної ЧСС - 53 уд. На тлі синусового ритму спостерігаються транзиторні тривалі епізоди феномена WPW тип В (вкорочення PQ до 0.10, хвиля на висхідному коліні комплексу QRS, розширення QRS до 0.11-0.12). Відзначається 1 епізод часткової СА блокади II ст. I типу з періодами Самойлова -Венкебаха (паузи 2R-R) в пасивне час доби. Відзначається синдром ранньої реполяризації шлуночків. Під час фізичної активності на тлі надшлуночкової тахікардії спостерігаються нетривалі епізоди порушення процесів реполяризації на каналах А і В.
питання:
Періодично при фізичних навантаженнях і негативних емоціях, а останнім часом навіть іноді в стані спокою відчуваю давить тяжкість в області серця, іноді легке печіння.
Нападів властивих синдрому WPW слава Богу ніколи не відчував, хоча він був виявлений тільки зараз. У минулому на ЕКГ ніколи не проявлявся. Лікуючий лікар відразу прописав адаптол і кордарон (у якого багато протипоказань.
Питання мій такий: чи потрібно ще проводити якісь дослідження серця (наприклад ЧПЕКС) на предмет небезпеки мого WPW, тест ВЕМ або Тредмил і найголовніше як ви можете охарактеризувати ті ниючі болі, описані вище на основі наданої інформації? Так як з WPW мої скарги не повинні бути пов'язані.
Завчасно дякую за відповідь.

02 квітня 2013 року

Відповідає Бугайов Михайло Валентинович:

Лікар кардіохірург вищої категорії

Добрий день. Однозначно кордарон Вам не показаний. Якщо немає нападів тахікардії, це не синдром, а феномен WPW, який в лікуванні не потребує. Причин для болів в області серця може бути безліч - і хребет, і грудна клітка, і шлунково-кишкового тракту. Для виключення ішемії варто зробити навантажувальні тести - ВЕМ або тредміл. Однак їх результати можуть бути перекручені через ознаки WPW.

2013-03-19 9:29:16

Запитує Наталія:

Доброго дня! Ви мені відповіли на питання:
Рік тому під час обстеження поставили одиночну часту шлуночкову екстрасистолію. Робили холтерівське монітор. Кров на гормони, УЗД щитовидки і аналізи на гормони, ехоекг серця - все без патологій і в нормі. Прописали егілок на місяць по 6,25 2 рази на день. Я його пити не стала, тк сильно мене нічого не турбувало і я дуже не люблю таблетки, у яких в побічних ефектах багато чого написано. Але останнім часом, я майже щоночі прокидаюся після 30 хв після засипання від відчуття неможливості дихати (можу і кілька разів прокинутися, але частіше один раз) - зірвався, пробіжуся, або відкашлятися, щоб все запрацювало і знову лягаю спати, вчора я так прокидалася три рази - панічних атак у мене немає, я себе не накручую, але людина я емоційний і збуджується. Кардіолог налякала, що якщо не лікуватися, то може початися фібриляція шлуночків і до мене швидка не встигне доїхати. Такі епізоди небезпечні? або можна просто валер'янки попити? Дуже не хочеться лікується, але відчуття завмирання вночі не дуже приємні, мене вже чоловік боїться - коли я посеред ночі встаю і починаю марення нести і стукати себе в груди) Судячи з усього аритмія у мене почалася років зо три тому - просто я не пов'язувала прокидання серед ночі з нею - прокидалася як від кошмару, а тепер прокидаючись точно розумію, що серце не б'ється. Мабуть 10 років куріння і нервів не пройшли даром - зараз я вже три роки не курю.
По монітору ЧСС в межах вікової норми, циркадний індекс 131%
ЧСС днем ​​середня 87, хв 64, Макс 162
ЧСС вночі середня 66, хв 62, Макс 77
Протягом часу субмакс ЧСС досягнута (86%)
Порушення ритму серця:
Поодинокі жедудочковие мономорфні екстрасистоли з предектопіческім інтервалом від 268 до 661 (в середньому 455) мсек
Всього: 4978 (275 в годину) днем ​​1574 (155.в годину) вночі 3404 (428 в годину)
Поодинокі над жедудочковие екстра систоли з предектопіческім інтервалом від 416 до 665 (в середньому 541) мсек
Всього: 6 (менше 1 на годину) днем ​​2 (менше 1 на годину) вночі 4 (1 на годину)
Зміни ST-T
Ішемічні зміни ЕКГ не виявлені.
Ваша відповідь:
В першу чергу потрібно знати, які порушення ритму є в той момент, коли Ви прокидаєтеся від них і "стукайте себе в груди". Для цього роблять 2-3-добове моніторування ЕКГ або подібні обстеження. Поки в описаних Вами порушеннях ритму небезпечних для життя не виявлено. Є ще проблема, яка може так проявлятися - сонне апное, тобто зупинки дихання уві сні. Є спеціалізовані клініки, що займаються його діагностикою та лікуванням. Не виключено, що у Вас саме ця проблема.
у мене виникло ще одне запитання - я почала тиждень тому пити панангін - і чому то на його тлі засипати стала краще - прокидаюся іноді але вже немає того відчуття зупинки серця - прокидаюся без жахів) - значить це все таки була моя екстрасистолія?

20 березня 2013 року

Відповідає Медичний консультант порталу «health-ua.org»:

Лікар загальної практики

Добрий день, точно відповісти можна тільки після огляду, але можливі ви маєте рацію.

2013-02-14 13:32:22

Запитує Марина:

У мене бувають досить часто поодинокі епізоди аритмії, я робила УЗД серця і кардіограми. Аналізи показали, що все в нормі. Аритмія буває, в основному, восени і взимку. Особливо аритмія виявляється коли я лягаю на правий бік або складаю руки на грудях в положенні лежачи, або коли лягаю на живіт. Підкажіть з чим це може бути пов'язано і як лікуватися. Може бути це гармональному порушення або міжхребцева грижа, хоча болю у мене не буває. Що ще потрібно перевірити, які аналізи здати щоб дізнатися в чому справа.

18 лютого 2013 року

Відповідає Бугайов Михайло Валентинович:

Лікар кардіохірург вищої категорії

Добрий день. Аритмії бувають різні, небезпечні і немає. Слід уточнити характер аритмії - як мінімум, зробити добове моніторування ЕКГ по Холтеру. А потім вже говорити про лікування.

2012-02-09 17:52:05

Запитує Ольга:

Добрий вечір, Михайло Валентинович!
Випадково натрапила на цей сайт і, звичайно ж, виникло бажання надіслати електронною поштою питання, тому що мій доктор пішов на пенсію і більше, на жаль, не працює.
Влітку 2007 року у мене з'явився кашель незрозумілої етіології, через деякий час я стала втрачати свідомість. Дільничний терапевт виключив можливість захворювання будь-яких органів, крім серця і головного мозку. У зв'язку з чим мені було призначено повне обстеження і серця, і головного мозку.
Так як томографія в Великому Новгороді "сбиточной" мрія далеко не всіх бажаючих, то довелося чекати два місяці.
Щоб час не втрачати, мені було призначено ЕКГ і УЗД серця, а також енцефалограма ГМ.
ЕКГ виявила тахікардію, синдром ранньої реполяризації, електролітні зміни.
УЗД - наявність хорд і якихось змін (спадкове). За результатами УЗД мені призначили монітор.
Ось витяг з щоденника МН:
"1. Динаміка ЧСС без особливостей. Зниження ЧСС вночі - недостатнє.
2. За час обстеження спостерігалися наступні типи ритмів:
1) синусова ритм.
На тлі цього ритму з ЧСС від 54 до 132 (середня 72) ударів в хв., Що тривав протягом всього часу спостереження, зареєстровані такі види аритмій:
а) Групова наджелудочковая екстрасистолія з ЧСС 93 у / хв. Виділено фрагментів - 1.
б) Одиночна шлуночкова екстрасистолія з предектопіческім інтервалом від 460 до 523 (середній - 483) м / сек. Виділено фрагментів - 16.
Всього: 926. (від 0 до 435, в середньому - 98 на годину). Днем: 92. (23 в годину). Вночі: 834. (155 в годину).
в) Група з надшлуночкових і шлуночкових екстрасистол (клас: 51, 52, 53) з ЧСС від 102 до 121 (середня - 109) уд / хв. Виділено фрагментів - 8.
Всього: 8. (від 0 до 5, в середньому 1 на годину). Днем: 0. Вночі: 8. (1 на годину).
3. Зміни ST-T:
У відведенні V4 середн. ST 71 + -23.1, макс. 120, хв. -19 мкВ
У відведенні Y середн. ST -2 + -28.6, макс. 81, хв. -136 мкВ
У відведенні V6 середн. ST -2 + -29.9, макс. 77, хв. -113 мкВ.
Протягом часу спостереження виконані 2 ФН у вигляді підйому по сходах потужністю від 68 до 97 (пор. - 82) Вт. Обсяг виконаної роботи від 990 до +1188 (пор. - 1089) кг * м з ЧСС від 132 до 156 (пор. - 144), що відповідає 72-85% (пор. - 79) від максимальної для даного віку. Субмаксимальная ЧСС досягнута. Причина припинення навантажень: субмакс. ЧСС - 2 (100%). Толерантність до навантаження - середня.
Висновок: на тлі синусового ритму зареєстровані часті шлуночковіекстрасистоли, часом на кшталт бигемении, всього за добу - 12745. ішемічні зміни ST-T не виявлено ".
Пройшла курс лікування карвітолом.
Зараз, через деякий час, знову з'явився кашель, біль в області серця (відчуття - "клинок в серці"), віддає в ліве плече, завмирання, нестача повітря (особливо вночі - прокидаюся від відчуття неможливості дихати), іноді неповна "втрата" свідомості (як би відбувається короткочасна "втрата" розумової діяльності, з'являється запаморочення, головного болю немає).
ЕКГ від 07.02.2012г. показало також блокаду правої ніжки, АТ на момент ЕКГ - 140/120 без головного болю.
Наявні захворювання: пієлонефрит лівої нирки (без рецидивів з 2003 року), ВСД, гіпотонія (80/50 без головного болю) з 2000р. (Післяпологова). В цілому - здорова. Бабуся по лінії матері страждала серцевою недостатністю, померла у віці 58 років від обширного інфаркту (у момент сильної грози). У молодшого сина - проблеми з евстахіевой заслінкою (подовження від норми в п'ять разів) з народження - складається під наглядом.
Підкажіть будь ласка - чим можна полегшити проявляються ознаки?
Дякуємо.

13 лютого 2012 року

Відповідає Бугайов Михайло Валентинович:

Лікар кардіохірург вищої категорії

Добрий день. Вам потрібна консультація в хорошому кардіоцентрі. Потрібно виміряти тиск в легеневій артерії. Також потрібно розібратися з груповими шлуночкова екстрасистолія і причиною втрат свідомості. Як варіант, є такий діагностичний прилад - імплантований реєстратор серцевих подій. Він вшивається під шкіру і протягом декількох років записує кардіограму. Коли настає втрата свідомості, хворий активує прилад натисненням кнопки на пульті (відразу після нападу) і йде до фахівця, який за допомогою програматора зчитує інформацію з реєстратора. Це дає можливість точно визначити, чи пов'язані втрати свідомості з порушеннями ритму серця. Ця інформація критично важлива для правильного лікування і прогнозу.

2011-03-12 8:48:58

Запитує Тетяна:

Добрий день. Хотілося б отримати консультацію. Протягом уже трьох днів турбують болі в серці, коли лягаю спати, починається аритмія, яка проявляється ниючий, злегка тупим болем в серці і віддає (при неритмичном ударі) в руку, в ногу (область змінюється) не можу заснути. Ні корвалол, валеріана, валідол нічого не допомагає. Ніяких стресових ситуацій і фізичному навантаженні напередодні не було. Викликала швидку, кардіограма аритмії не показала. Коли встаю і рухаюся, як мені здається, збої в роботі серця проходять, але біль злегка залишається. Підкажіть, чи слід терміново звертатися і до якого лікаря (терапевта, кардіолога, невропатолога) які препарати можна застосовувати. Мені 52 роки, серйозними хворобами не боліла, веду активний спосіб життя. Заздалегідь вдячна за відповідь.

15 березня 2011 року

Відповідає Бугайов Михайло Валентинович:

Лікар кардіохірург вищої категорії

Добрий день. В першу чергу, Вам потрібно зробити УЗД серця і добове моніторування ЕКГ по Холтеру, щоб перевірити структурні зміни серця і спробувати виявити цю саму аритмію. А далі - залежить від того, що виявиться.

2009-10-29 19:36:25

Запитує Олександр:

Добрий час доби! .Моя історія напевно така ж як і у більшості страждають від аритмії. В один прекрасний момент стрибнув тиск, погіршився самопочуття і почали ощущатся перебої в роботі серця. Біганина по лікувальним установам позитивного результату не дала. Мрт, холтер і всілякі аналізи показали, що мій організм ще давольно таки в непоганому стані. Правда МРТ показало наявність зміщення шийних хребців, холтер зафіксував аритмію, але мені сказали, що вона не небезпечна і порадили не звертати уваги на неї. Можна було б і не звертати уваги, але частіше за все моя аритмія виявляється в лежачому положенні. Я можу цілий день працювати фізично як ломова коня і не відчувати ніяких перебоїв, але тільки мені варто лягти як тут же починається аритмія. Кожен день під вечір доводиться пити одну або дві таблетки Пропанорму і тоді ніч проходить нормально. Дуже часто перебої супроводжуються відрижкою. Іноді аритмію провокує глибокий, вдих або позіхання, але іноді вдається призупинити аритмію глибоким зітханням, але не надолго.Можно було б просто пити по три таблетки в день і так рятуватися, але відчуваю, що довго так не протягну, вже почала печінку пустувати. Може бути хто дасть пораду як визволити від такої "лежачої аритмії"

06 січня 2010 року

Відповідає Бугайов Михайло Валентинович:

Лікар кардіохірург вищої категорії

Добрий день. Обстежте шлунок, жовчний міхур. І потім, що таке "аритмія"? У будь-якому випадку, у Вашому житті, вона не загрожує.

Читати далі

ознаки астми

Ознаки астми - поширеного і небезпечного захворювання, яке розвивається поступово необхідно знати кожному, так як лікування на стадії, коли розвиваються напади задухи досить важко.

Читати далі

Кава, кофеїн і здоров'я

Десятиліття тому вчені поставили під сумнів нешкідливість кави як напою. Вони стверджували, що споживання кави є причиною високого артеріального тиску, серцевої аритмії та інших серцево-судинних захворювань, остеопорозу, не кажучи вже про рак. Всі ці...

Читати далі

Нові можливості в фітотерапії неврастеній

В результаті численних патогенних впливів навколишнього середовища, зростаючого психологічного напруження в Україні, як і в більшості країн світу, широко поширена прикордонна психопатологія. У структурі прикордонних психічних розладів ...

Читати далі

Чи впливають почуття на здоров'я серця?

Шоколадні сердечка і червоні кульки залишилися нагадуванням про минуле Дні Святого Валентина. Проте, підтримка позитивних емоцій - це інвестиції в ваше реальне серце, яке зовсім не випадково призначено відповідальним за почуття органом.

Читати далі

Збої в ритмі серця збільшують ризик старечого слабоумства

У людей з нерівномірним серцебиттям частіше розвивається хвороба Альцгеймера, стверджують вчені. Миготливу аритмію щороку діагностують у 50000 британців, і цей стан можна лікувати препаратами, контролюючими електричні імпульси серця. Також, можливо проведення операції з метою відновлення нормального ритму. Колишнього прем'єр міністра Тоні Блейером в 2003 році лікували від проблем з ритмом серця. Від деменції в Британії страждає 700000 чоловік, у 417000 з яких хвороба Альцгеймера.