Яка температура тіла вважається ненормальною і чому вона підвищується?

автори: MD-AskMe

Почалася зима, а з нею - застуда і грип. Коли ви намагаєтеся з'ясувати, що у вас - грип або застуда, часто важливо знати, чи є у вас і яка лихоманка.

Але що таке лихоманка? Це важливо знати і в зв'язку з почастішанням в цьому році ентеровірусна інфекція. Коли ж температура у нас може вважатися ненормальною? Коли це дійсно лихоманка?

З дитсадівського віку ми твердо знаємо, що нормальна температура становить 36,6 градуса Цельсія. Тому більшість людей вважають, що 38,5 градуса - це вже лихоманка. Але коли ж підвищення температури стає лихоманкою? У процесі підвищення від норми до 38 градусів або вже після подолання цього рубежу?

Спочатку нам потрібно з'ясувати, що таке нормальна температура. 36,6 ° С - це часто цитована величина, яка не зовсім коректна спочатку. Якби ми виміряли температуру тіла у 100 здорових людей, то ми б виявили, що у більшості з них температура не буде 36,6. Дослідження, проведене в 1992 році у 148 дорослих, показало, що температура тіла у здорових людей може варіюватися від 35,5 до 38,2, в середньому складаючи близько 36,8 градуса Цельсія. Нормальна ректальна температура зазвичай трохи вище.

Дослідження також показало, що найбільш низькі показники температури тіла були зареєстровані в ранкові години - близько 6 ранку, а пікові показники температури зазвичай фіксувалися ввечері - близько 18 годин.

З цих досліджень зрозуміло, що ранкові показники більше 37,2ºC (98,9ºF) або денна температура більше 37,7ºC (99,9ºF) вище середніх даних, але, як ви можете бачити на малюнку 1, існує безліч варіантів норми, що відрізняються від людини до людини, тому навіть нормальні здорові люди можуть іноді мати температуру трохи нижче 38,3. А іноді абсолютно хвора людина в якийсь час буде мати більш низьку температуру. З цієї причини важливо вимірювати температуру тіла кілька разів протягом дня. Зазвичай температура людини змінюється в межах приблизно 1 º протягом дня, але при хвороби температура може коливатися і в набагато більшому проміжку.

Стандартне медичне визначення лихоманки звучить приблизно так: «Це температура 38,3 або вище». Але очевидно, що дане визначення повинне використовуватися як приблизний орієнтир. Коли ми говоримо, що у кого-то лихоманка, ми дійсно маємо на увазі, що температура тіла у цієї людини вище, ніж зазвичай. Але показник норми також залежить від часу доби, особливостей організму і способу життя конкретної людини, температуру якого ми вимірюємо.

Чому ж нам так важливо знати, чи є у кого-то лихоманка чи ні? Це знання може бути ключем до розуміння того, чи хвора ця конкретна людина чи ні, а також це важливо тому, що занадто висока температура може бути дуже небезпечною для організму.

У лихоманки може бути кілька причин. Переважна більшість випадків лихоманки викликано інфекціями, але іноді висока температура виникає і з інших причин.

• Отже, найчастіше підвищення температури викликають інфекції - вірусні та бактеріальні.
• Порушення тепловіддачі і / або зневоднення також може супроводжуватися лихоманкою.
• Злоякісні пухлини дуже часто дають постійне підвищення температури тіла.
• Іноді прийом антибіотиків і деяких інших препаратів може викликати лихоманку.
• Вакцинація також може спровокувати підвищення температури - у деяких людей розвивається помірна лихоманка протягом дня або декількох після щеплення.
• Хронічні запалення, такі як ревматоїдний артрит, часто супроводжуються підвищенням температури.
• Опіки викликають високу температуру.
• Пошкодження гіпоталамуса дуже рідко, але може супроводжуватися лихоманкою.

Найкращою відповіддю на це питання в даний момент полягає в тому, що ми дійсно не знаємо, чому це відбувається. Ми знаємо, як це відбувається, але не зовсім розуміємо, чому. Деякі експерти вважають, що лихоманка є частиною захисного механізму організму, який він задіє проти інфекції, оскільки віруси і бактерії не можуть функціонувати і розмножуватися, якщо тіло людини занадто гаряче. Це здається логічним, оскільки багато ферментів працюють найкраще в вузькому температурному діапазоні. А ферменти важливі для багатьох клітинних функцій, від яких залежать віруси і бактерії, їх розмноження і метаболізм.

Якби це було так, то логічним було б очікувати, що коли людина вживає заходів для зниження температури тіла, то він буде хворіти довше і важче. Але, на щастя, цього не відбувається. Прийом парацетамолу або ібупрофену, мабуть, не збільшує і не погіршує перебіг і результат більшості захворювань.

На даний момент неясно, чи є лихоманка адаптацією тіла для боротьби з інфекцією або просто необхідним побічним ефектом, який виникає, коли наша імунна система «йде на битву з інфекцією», подібно до того, як наше тіло нагрівається, коли ми біжимо або виконуємо іншу фізичну роботу. Якщо це так, то нагрівання не має ніякої мети і навіть може бути шкідливим. Це просто природний результат процесу, в ході якого наші м'язи спалюють «паливо» і працюють.

Іноді я чую, як пацієнт говорить: «Це не має ніякого сенсу. Я відчуваю, що мені жарко, коли у мене нормальна температура »або« Я замерзаю, але тепер у мене є лихоманка ». Це звучить дивно, але насправді це саме те, чого ви можете очікувати, якщо будете розуміти, що саме відбувається.

Припустимо, що тіло намагається підвищити свою температуру. Як це досягається? Приблизно так, як ви підвищуєте температуру, якщо намагаєтеся зігріти свій будинок: ви можете збільшити температуру, яку виділяє піч, або закрити вікна і трохи краще ізолювати їх, щоб зберегти тепло.

Те ж саме відбувається і в вашому тілі. Єдина відмінність полягає в тому, що тіло повинно переконати вас в цьому, навіть якщо воно не може з вами розмовляти. Тіло спілкується з вами єдиним доступним йому способом: воно змушує вас відчувати озноб або жар. Це досягається шляхом зміни «внутрішнього термостата» в спеціальній залозі, званої гіпоталамусом. Коли ви відчуваєте холод, ви, природно, робите щось, щоб зігрітися, а також мимоволі починаєте тремтіти. Коли ви тремтіть, ваші м'язи стискаються і розслабляються, енергійно виділяючи тепло (це схоже на те, як якщо б ви помішували паливо, що горить в печі). Крім того, ви можете надіти толстовку або залізти під ковдру (це те ж саме, як якщо поліпшити ізоляцію будинку або наглухо закрити вікна, щоб зберегти тепло всередині). Тому у відповідь на відчуття холоду ви виділяєте більше тепла і робите все можливе, щоб його утримати. Через деякий час температура починає підвищуватися, і у вас вже є лихоманка. Ви все ще замерзає, але ваша температура дорівнює 38,3!

Коли приходить час, щоб знизити температуру вашого тіла, ви відчуваєте, що вам жарко. Ви перестаєте тремтіти, знімаєте все шари одягу і, можливо, п'єте щось холодне. Через деякий час після таких дій температура спаде. Вам жарко, ви потієте, але температура у вас нормальна.

Подібні коливання (висхідний і спадний) температури можуть відбутися кілька разів протягом дня, коли ви хворі, особливо якщо ви приймаєте ібупрофен або парацетамол, щоб збити лихоманку. Але в більшості випадків підвищена температура змінюється з того ж циклу, який характерний для організму в здоровому стані.

Температура тіла зазвичай нижче вранці і підвищується у вечірні години. Іноді люди думають, що хвороба пішла, бо вранці температура тіла у них нормальна, але пізніше вони вони розчаровуються, коли лихоманка повертається ввечері. Ці коливання - зовсім не ознака того, що щось серйозне відбувається зі здоров'ям. Це нормальна картина при будь-якої хвороби, яка викликає лихоманку. У міру того як хвороба проходить, температура буде все менше і менше щовечора, поки врешті-решт лихоманка зовсім не зникне, тобто її не буде навіть вночі.

опубліковано 21/12/2017 15:21
оновлено 27/12/2017
- Різне