Якщо ларингіт у дитини виник через активність вірусів, він може протікати практично непомітно. Так як вірусна форма захворювання вважається найлегшою, для її лікування вистачає народних ліків. Однак при несприятливих умовах вірусний ларингіт може ускладнитися бактеріальною інфекцією і перерости згодом у трахеїт чи бронхіт.
Антибіотики при ларингіті у дітей можна використовувати при підтвердженому бактеріальному інфікуванні. Щоб розібратися в походженні хвороби, звичайно, треба проконсультуватися з педіатром. Разом з тим, батькам також потрібно знати, які ознаки вказують на бактеріальний ларингіт, і які антибіотики будуть найбільш ефективними для дітей.
Коли потрібні антибіотики
Наскільки доцільно лікувати антибіотиками ларингіт у дітей? Відповідь на це питання криється в походженні цього захворювання. як уже 
згадувалося, існують 2 типу ларингіту - вірусний і бактеріальний. Першим проявляє себе звичайна застуда. Серед характерних ознак можна назвати підвищену температуру, закладений ніс і сухий кашель. У такому випадку лікування повинно бути протизастудним, щоб усунути неприємні симптоми. Потрібно, щоб дитина всього лише дотримувався постільний режим і вживав більше теплих напоїв. Також рекомендується пропити курс вітамінів.
Такі заходи допоможуть впоратися з вірусним ларингітом. Антибіотики тут не потрібні і навіть більш того - абсолютно марні. Якщо ж запалення гортані сталося через розвиток бактеріальної інфекції, тоді застосування антибактеріальних препаратів не тільки виправдано, але й необхідно.
Бактеріальний ларингіт зазвичай викликають стрептококи або стафілококи. Розпізнати цей тип захворювання можна по характерному підвищення температури, яка може піднятися до 38 ° С і навіть перевищити 39 ° С. Якщо у дитини температура перевищила позначку 39 ° С, слід негайно викликати «швидку» або ж терміново доставити його до лікаря самостійно.
Ще одним маркером бактеріального походження захворювання вважається озноб. Іноді дитина може отхаркивать мокроту з домішкою гною. Якщо озноб і така мокрота супроводжуються підвищеною температурою, лікування антибіотиками буде найбільш ефективним.
Але навіть якщо ви твердо впевнені в тому, що зіткнулися саме з бактеріальним ларингітом, не поспішайте в аптеку за антибіотиком. Проконсультуйтеся спочатку з лікарем. Адже ціною помилки може стати здоров'я вашого малюка.
Доктор зазвичай виписує антибактеріальні препарати дітям при:
- підтвердженій результатами аналізів бактеріальному ларингіті;
- хронічному отиті;
- регулярно виникають ГРЗ;
- збереженні підвищеної температури понад 3 днів;
- ускладненнях, що мають гнійний характер;
- появі гаймориту;
- ускладненнях у вигляді бронхіту або запалення легенів.
Якщо ларингіт не супроводжується підвищеною температурою, антибіотики, як правило, не призначають. Лікувати його слід точно так же, як звичайну застуду. При правильно і своєчасно встановленого діагнозу, а також грамотно призначене лікування дитина повністю одужує протягом 7-10 днів.
Перелік препаратів для дітей
Антибіотики дітям лікар повинен призначати дуже обережно. Необхідно виключити можливість появи побічних ефектів, якими рясніють ці препарати. Адже основне завдання - вилікувати ларингіт, а не додати до нього додаткові проблеми.
Педіатр може виписати дитині антибактеріальну ліки тільки після того, як він здасть кров на загальний аналіз. Його результати дадуть можливість з'ясувати походження захворювання. Крім цього аналізу, лікар бере зі слизовою гортані мазок і відправляє його на бактеріальне дослідження. Результат мазка готовий приблизно через 3-4 дня. Відзначимо, що паркан мазка проводиться не при кожному зверненні з підозрою на ларингіт.
Іноді для постановки діагнозу цілком вистачає і клінічних симптомів (особливо якщо вони яскраво виражені). У більшості випадків бактеріальне дослідження призначається, коли хвороба вже знайшла хронічну форму. Основна мета цього аналізу - визначення резистентності бактерій до антибактеріальних препаратів.
- Якщо дитині вже виповнилося 3 роки, і ларингіт протікає досить легко, можна обмежитися місцевим антибіотиком. Мова в даному випадку йде про препарат «Биопарокс», для якого характерні антибактеріальну та протизапальну дії. Він націлений на знищення стрептококів, стафілококів, пневмококів і мікоплазми. Ліки випускається у формі аерозолю. Його необхідно розпорошувати прямо в ротову порожнину, щоб активна речовина діяло на зону гортані. Для підвищення ефективності застосування локального антибіотика необхідно робити інгаляції і полоскання. Можна також доповнити курс лікування відхаркувальні препаратами. Само собою, при цьому потрібно збільшити обсяг вживаної рідини.
- Якщо ларингіт протікає важко або виникли ускладнення, лікар призначає прийом системних антибіотиків з категорії пеніцилінів (наприклад, «Екоклав», «Амоксиклав») або макролідів ( «Азитроміцин», «Еритроміцин», «Кларитроміцин»). Дозування може підібрати тільки лікар. Сваволили ні в якому разі не можна.
- При стенозирующем ларингіті (одна з небезпечних форм захворювання) дітям зазвичай виписують медикаменти, які стосуються цефалоспоринів ( «Цефотаксим», «Цефтріаксон», «Цефепим»).
Якщо хвороба протікає дуже важко, дитину направляють на лікування в стаціонар. У лікарні застосовують антибіотики-карбапенеми (ін'єкційно).
Лікувати бактеріальний ларингіт у дітей також можна за допомогою розчину антибактеріальних препаратів. Отоларинголог вливає його в гортань дитині, користуючись спеціальним шприцом. Таку процедуру необхідно комбінувати з інстиляцією (заливанням) гідрокортизону.
Якщо ларингіт часто рецидивує, то лікар призначає антибіотик тільки після того, як буде готовий результат бактеріологічного дослідження мазка, взятого з гортані. Найчастіше в ньому виявляються хламідії. В такому випадку антибактеріальна терапія доповнюється рекомбінантним інтерфероном (форма випуску - свічки). Альтернативний варіант - місячний курс антигістамінів.
Навіть якщо ви точно знаєте, який антибіотик потрібен вашій дитині (коли в минулий раз хворів, його виписав лікар), все одно проконсультуйтеся з педіатром або отоларингологом. Адже безконтрольний прийом таких препаратів може спровокувати появу побічних ефектів.
Лікар врахує всі чинники (симптоматику, ступінь інтоксикації, результати аналізів, кількість рецидивів) і підбере для вашого малюка оптимальний і найбільш ефективний препарат.
Правила прийому
Щоб уникнути появи будь-яких побічних ефектів, під час прийому будь-якого антибактеріального препарату необхідно дотримуватися певних правил. Перерахуємо їх:
- Вибір ліки потрібно довірити лікаря.
- Слід показати дитину лікарю після 3 днів застосування антибіотика. Лікар оцінить стан малюка і порекомендує завершити курс або ж продовжити лікування.
- Якщо у дитини з'явилася алергічна реакція (свербіж, висип, кропив'янка або щось ще), необхідно невідкладно поставити лікаря до відома. Препарат потрібно буде замінити.
- Якщо після початку прийому призначеного ліки стан малюка погіршився, давати такий медикамент більше не можна. Скасуйте його і зверніться до лікаря.
Дозування і час прийому необхідно дотримуватися строго. Сваволили категорично забороняється. Застосування антибіотика довше 2 тижнів загрожує підвищенням резистентності з боку бактерії-збудника до його активної речовини. Це означає, що потім буде потрібно приймати більш сильні ліки. - Під час прийому антибактеріальних препаратів рекомендується дотримуватися щадну дієту.
- Після завершення курсу лікування бажано, щоб дитина протягом місяця приймав один з вітамінних комплексів (на вибір - «Піковіт», «Вітрум Кидз», «Вітрум», «Супрадин»). Крім того, для приведення в порядок мікрофлори кишечника потрібно буде приймати пре- і пробіотики ( «Хілак форте», «Лінекс»).
- Якщо після завершення курсу антибіотиків у малюка порушилося травлення, ситуацію виправить 2-тижневий прийом «Мезиму» або «панкреатин».
Виконання цих нескладних правил не дасть ларингіту загостритися, а якщо він протікає в гострій формі - перейти в хронічну.
Однак при цьому дуже важливо усвідомлювати, що антибіотик здатний знищити не всі існуючі різновиди бактерій. Тому лікування слід коригувати, якщо через 2 дні після початку його прийому не наступило поліпшення.
Протипоказаннями до застосування багатьох антибіотиків є:
- наявність в анамнезі відомостей про індивідуальну непереносимість компонентів препарату або алергія (наприклад, на пеніциліни);
- ранній дитячий вік - до 3 років.
І на останок
Призначати антибактеріальні медикаменти може виключно досвідчений фахівець. Це серйозні препарати, якими можна напихати дитини при першому «чих». Безконтрольний прийом таких ліків загрожує розвитком малоприємних і небезпечних для здоров'я побічних ефектів, а також стійкості до них шкідливих бактерій.
Чи можна вилікувати ларингіт без антибіотиків? Відповісти на це питання може тільки лікар, керуючись результатами аналізів і огляду вашого малюка. І якщо він стверджує, що без антибактеріальних препаратів не обійтися, доведеться їх приймати. Адже неправильно пролікований ларингіт може стати причиною розвитку серйозних ускладнень.
Автор: Юлія Заблоцька
джерела: medscape.com , health.harvard.edu , medicalnewstoday.com .
Читайте далі
Чи можна вилікувати ларингіт без антибіотиків?