Чи можна лікувати зуби мамі, що годує? Наукові факти

1. Чи безпечний знеболюючий укол?
2. Дозволені стоматологічні знеболюючі при лактації
3. новокаїн
4. Лідокаїн (дінексан, ксилокаин, Луан)
5. Артикаїн (він же ультракаїн, убистезин)
6. Як анестезія може вплинути на грудне молоко і дитини?
7. Чи можна видаляти зуби при лактації?
8. Чому заборонено протезування на імплантатах?
9. Відбілювання, профгігієни і брекети
10. Шкода від рентгена
11. Профілактика карієсу при лактації
12. Як приготувати кальцій самостійно

822

Застосування знеболюючих препаратів при лікуванні зубів дозволяє максимально мінімізувати неприємні відчуття пацієнта під час процедури, а лікаря полегшити проведення всіх необхідних маніпуляцій.

Зубний біль визнана однією з найсильніших і нестерпних за рахунок того, що в тканинах зуба міститься велика кількість нервових волокон. Відмова пацієнта від анестезії може привести до негативної реакції організму.

Викиди адреналін при больових відчуттях призводить до почастішання серцевого ритму, зростання артеріального тиску і рівня цукру. Утворений психофізіологічний дискомфорт добре запам'ятовується організмом і в подальшому може викликати негативні відчуття ще до початку лікування.

Мати, що годує зобов'язана приділяти особливу увагу своєму харчуванню і лікарських засобів, які вона вживає, так як багато речовини в якійсь мірі проникають в материнське молоко.

Загальні рекомендації при визначенні способів і препаратів знеболювання зводяться до вибору оптимального інтервалу між годуванням і часом виведення з організму матері знеболюючий засіб.

У сучасних анестетиків мінімальний час напіввиведення становить 20 хвилин. Через дві години при застосуванні таких лікарських засобів їх концентрація знижується до 98% - 99%, що зводить до мінімуму ризик впливу на дитину.

Чи безпечний знеболюючий укол?

При лікуванні зубів або їх видаленні використовуються два основних способи знеболювання:

• ін'єкційний (за допомогою уколу);
• неін'єкційним (зовнішній).

Використання останнього методу призводить до поверхневого анестезуючим ефекту за допомогою препаратів, якими необхідну ділянку зрошується або змащується ( засоби для аплікаційної анестезії ).

До зовнішніх методів знеболення відносять застосування електромагнітних хвиль, низькотемпературного впливу, введення препарату за допомогою електрофорезу. Сьогодні цими способами лікарі не користуються.

Ін'єкційні способи додатково поділяються на такі види анестезії:

• Провідникова - в стоматології такий спосіб анестезії дозволяє домогтися знеболювання одночасно декількох зубів, за допомогою блокування всієї гілки нерва. тут спосіб описаний докладно.
• Інфільтраційна - укол виробляється в область проекції верхівки кореня зуба або в область кінчика кореня в ясна з боку губ і / або неба.
• Інтралігаментарная (внутрісвязочная) - за допомогою спеціального шприца, що дозволяє точно дозувати лікарський засіб, ін'єкція здійснюється в периодонтальную кругову зв'язку зуба.
• Внутрішньокісткова - ін'єкція проводиться в губчасту кістку, оточену зубними альвеолами, вважається оптимальним знеболюючим методом при видаленні зуба.

Під час лікарських маніпуляцій при виборі місцевого анестетика для ін'єкції стоматологи використовують певний перелік лікарських препаратів (новокаїн, лідокаїн, артикаин).

Новокаїн визнаний не найсильнішим анестетиком (для посилення ефекту до нього додається адреналін), у багатьох людей спостерігається непереносимість даного препарату.

Розчин лідокаїну рідко викликає побічні реакції (зниження артеріального тиску, втома, порушення серцевого ритму). Кращою анестезією вважаються ін'єкції на основі артикаїну і його аналогів.

Для виявлення рівня токсичності місцевих анестетиків в грудному молоці після знеболюючого уколу був проведений ряд досліджень. Основне завдання полягало у виявленні кількості лідокаїну і його метаболітів (MEGX) в материнському молоці після місцевої анестезії під час лікування зубів.

Для цих цілей були запрошені сім годуючих жінок у віці 23 - 39 років, яким вводилося близько 3,6 мл - 7,2 мл 2-х процентного лідокаїну без адреналіну. На основі високоефективної рідинної хроматографії аналізувалися отримані результати змісту лідокаїну і його метаболіти в крові і молоці жінок.

Додатково проводився розрахунок співвідношення молока до плазми і можливі добові дози у немовлят для обох речовин (MEGX і лідокаїну).

Концентрація лідокаїну в плазмі матері-годувальниці після двох годин після уколу становила 348 мкг / л - 222 мкг / л. Через 3 години концентрація лідокаїну в материнському молоці становила 120,5 мкг / л - 54,1 мкг / л, через 6 годин - 53 мкг / л - 24 мкг / л.

Виходячи з отриманих даних на 90 мл грудного молока, які споживалися кожні 3 години, немовлята щодня отримували лідокаїн і MEGX відповідно в кількості 73 - 39 мкг / л / день і 66 - 29 мкг / л / день.

В результаті дослідження фахівці прийшли до висновку, що при використанні лідокаїну без адреналіну при знеболюванні лікування зубів годування грудьми для дітей буде безпечним.

Якщо до місцевих анестетиків додати адреналін, то в теоретичних дослідженнях він діє на організм локально, концентрація цього препарату мінімальна.

Дозволені стоматологічні знеболюючі при лактації

Для знеболення при лікуванні зубів під час годування грудьми дозволені препарати новокаїну, лідокаїну, артикаина і їх аналогів.

новокаїн

Має помірну судинорозширювальну властивість. При однаковій дозі препарату рівень токсичності буде вище при більшій концентрації застосовуваного розчину. Після всмоктування лікарського засобу в кров відзначається пригнічення ЦНС, помірне протишокову і болезаспокійливу дію.

Новокаїн сприяє розширенню судин і протиаритмічного ефекту. Препарат малотоксичний, може викликати алергічні реакції. Пацієнти з підвищеною чутливістю до новокаїну відчувають запаморочення, падіння тиску, слабкість, шок.

Тому обов'язково варто звернути увагу лікаря на виникнення подібних реакцій.

Згідно з інструкцією до препарату новокаїн під час лактації використовують в тих випадках, коли користь для матері перевищує виникнення негативних наслідків для дитини.

Лідокаїн (дінексан, ксилокаин, Луан)

Популярний анестетик, застосовуваний в стоматології. Його ефективність в 4 рази вище новокаїну, він в 2 рази більш токсична, анестезуючу дію на пацієнта більш глибокий і тривалий. У лідокаїну добре виражені антиаритмічні властивості.

Це сильне місцеве знеболювальний засіб, що застосовується для всіх видів місцевого знеболювання (термінального, провідникового, інфільтраційного). Токсичність лікарського засобу залежить від його концентрації в розчині.

Жінкам в період годування лідокаїн як анестетика призначається за строгими показниками.

Артикаїн (він же ультракаїн, убистезин)

Забезпечує надійний знеболюючий ефект, має гарну тканинної переносимість і мінімальним судинозвужувальну дію.

У препаратах з артикаїн адреналін міститься в мінімальній кількості, завдяки чому він не впливає на серцево-судинну систему (у пацієнтів не спостерігається збільшення серцевого ритму і підвищення тиску). Токсичність артикаина мінімальна.

Детальніше про застосування Ультракаїну в стоматології, опис препарату і повний список протипоказань, розглянуті окремо тут .

Сучасні стоматологи закликають матерів-годувальниць в разі виникнення проблем із зубами не відкладати візит до поліклініки. Досить попередити лікаря про те, що годуєте дитину грудьми, і він підбере оптимальний варіант знеболювання.

Як анестезія може вплинути на грудне молоко і дитини?

Під час лактації мамі, що годує заборонено вживати велику кількість лікарських засобів. Першочергова причина - відсутність необхідних досліджень в цій області.

При вираженому негативному впливі на організм немовляти препарат забороняється застосовувати під час годування.

Ступінь несприятливого впливу на дитячий організм визначається наступними факторами:

1. Доношенности-недоношеність дитини, його вік і стан здоров'я. У однорічного, піврічного і новонародженої дитини рівень метаболизации лікарського засобу буде відрізнятися.

   Недоношені діти мають недорозвинену травну систему, тому їм важче метаболизировать лікарський препарат, який може застосовуватися у доношених дітей.

2. Часовий проміжок, коли приймається препарат. Знаючи час, коли дитина смокче груди, можна здійснити візит до лікаря таким чином, щоб годування не потрапило на час, коли концентрації препарату найвища в крові матері.
3. Термін, протягом якого застосовується ліки. Деякі препарати мають властивість накопичуватися в організмі немовляти.
4. при отриманні дитиною крім грудного молока додаткового прикорму ліки потрапляють в меншій кількості в організм.
5. Ступінь і швидкість потрапляння препаратів в молоко безпосередньо залежать від способу подачі (оральні і зовнішні засоби повільніше надходять в молоко, ніж внутрішньовенні).
6. Час, протягом якого діє препарат (з більш коротким періодом дії ліки швидше виводяться з організму).

Проблеми з зубами у годуючої матері є джерелом хронічної інфекції для маленької дитини. Сьогодні при місцевому знеболюванні використовується незначна кількість лікарського препарату, яке практично не проникає в грудне молоко.

У випадках, коли пацієнт бажає перебувати без свідомості під час лікування зубів, також немає перешкод для годування дитини грудьми при використанні анестезії.

Лікуючий лікар може порекомендувати витримати певний часовий проміжок до наступного годування. Тоді має сенс перед лікуванням завчасно погодувати дитину, а наступне годування почати після закінчення 3-х - 4-х годин візиту до стоматолога.

Чи можна видаляти зуби при лактації?

Стоматологи сходяться на думці, що при годуванні грудьми видаляти зуби не забороняється. Часто потрібне проведення антибактеріальної терапії для профілактики виникнення ускладнень.

Ряд таких лікарських засобів проникає в грудне молоко, тому до їх вибору потрібно підійти усвідомлено.

У деяких ситуаціях можна обійтися без антибіотика. На цей випадок у лунку засипають невелику кількість лікарського препарату (ксероформом, йодоформ).

При виникненні альвеоліту (запального процесу в лунці видаленого зуба), його лікування здійснюється за допомогою вискоблювання лунки (кюретаж), в процесі якого видаляються дрібні фрагменти. Після чого в цю область засипають йодоформ.

Імовірність виникнення ускладнень залежить від місця видалення зуба - чим складніше відбувається її видалення, тим більше потрібно лікарських маніпуляцій і, відповідно, зростає ймовірність занесення бруду в лунку.

Хвороби матері впливають не тільки на її самопочуття, але і на її здатність здійснювати догляд за своїми дітьми. Годування грудьми - основний материнський інструмент турботи про дитину і його виховання.

Приймаючи рішення про необхідність лікування зубів і вибору анестетика, стоматолог і мати повинні враховувати фактори, від яких залежить ступінь несприятливого впливу на організм матері і дитини, доведену безпечність лікарського препарату і методи знеболювання.

Чому заборонено протезування на імплантатах?

Протезування не рахується життєво необхідною процедурою і має бути перенесено на інший час. Задля вирішення естетичної проблеми будуть спровоковані серйозні проблеми. На це є, як мінімум, 2 причини:

• організм годуючої жінки ослаблений і велика ймовірність, що імплантат не приживеться, подальші дії щодо усунення наслідків періімплантіта вимагатимуть припинити вигодовування, тому що будуть призначені сильнодіючі препарати і проводитися небезпечні хірургічні маніпуляції;
• практично в 98% після операції пацієнт змушений пити знеболюючі препарати.

Відбілювання, профгігієни і брекети

Під час годування груддю не заборонено робити стандартну процедуру відбілювання зубів, але рекомендується вдаватися до неї в крайніх випадках, наприклад, з метою видалення жовтого кольору, який доставляє естетичні і психологічні проблеми.

При лактації заборонені наступні види відбілювання: Zoom, хімічне із застосуванням кап і лазерне.

В першу чергу шкоди буде завдано емалі зубів, яка під час лактації стоншується і без того страждає, агресивне хімічний вплив зробить зуби ще більш крихкими.

Другим фактором є ускладнення у вигляді болю, яка виникає після процедури. Годуючим мамам заборонено пити знеболюючі таблетки, а без них в такій ситуації складно обійтися.

Профгігієни не тільки безпечна, але і корисна. Ремінералізує кошти, які наносяться після процедури, теж не заподіють шкоди. Мамі, що годує дозволено і навіть рекомендовано видалення зубного каменю ультразвуком і фторування.

Установка брекетів заборонена в зв'язку з недопущенням створення навантаження на ослаблені нестачею кальцію щелепи.

Шкода від рентгена

Лікарі стверджують, що годуючим мамам не варто боятися рентгена зубів, безпеку пояснюється наступними фактами:

• випромінювання поширюється тільки на область щелепи і трохи на обличчя;
• на тілі, в тому числі і грудей, надітий захисний фартух, який не пропускає випромінювання;
• рентген дає малу дозу опромінення, яка не впливає на організм і тим більше на якість молока.

Профілактика карієсу при лактації

Щоб зуби не піддавалися каріозною руйнувань, що годує мама повинна дотримуватися заходів профілактики:

1. Заповнювати нестачу кальцію. Годування грудьми провокує велика витрата кальцію, тому фахівці рекомендують вживати молочну продукцію. Тільки перед цим важливо переконатися у відсутності у дитини алергії на такі продукти.
2. Курсове застосування біодобавок з кальцієм. Протягом всього періоду годування, один раз на місяць необхідно пропивати препарат, дотримуючись інструкції, тривалість - 7 днів.
3. Регулярні огляди у стоматолога. Раз на півроку потрібно відвідувати лікаря, навіть якщо нічого не турбує. Це допоможе своєчасно виявити проблеми, лікування яких на початковому етапі буде швидше і менш травматично.

Як приготувати кальцій самостійно

Справжній кальцій сільські жителі отримують з шкаралупи курячих яєць. Продезінфіковані яйця підлягають варінні, потім знімається шкаралупа і очищається від внутрішньої плівки. Отримана шкаралупа перемелюється в кавомолці або перетирається до стану порошку. Домашній кальцій готовий.

Такий спосіб підійде тільки для тих, у кого є можливість дістати домашні яйця, використовувати магазинні марно.

Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту і натисніть Ctrl + Enter.

схожі статті