- Причини болю в спині Болі в спині найчастіше пов'язані з ураженням кістково-м'язової системи та залученням...
- Які лікарі лікують болі в спині?
- терапевт
- вертебролог
- невролог
- Нефролог або уролог
- інші фахівці
- Методи діагностики та лікування
- До якого лікаря звертатися при болях в спині
Причини болю в спині
Болі в спині найчастіше пов'язані з ураженням кістково-м'язової системи та залученням до процесу чутливих нервових закінчень. Основними причинами захворювань є:
- остеохондроз - дегенерація міжхребетних дисків;
- викривлення хребта - сколіоз та кіфоз ;
- спондилолістез - неправильне положення хребців, коли вони зісковзують один з одного;
- міозит - запалення м'язів, що йдуть уздовж хребетного стовпа;
- звуження хребетного каналу;
- зниження мінеральної щільності кісток, яке часто зустрічається у жінок постменопаузального віку.
Однак болі можуть бути також пов'язані з патологією внутрішніх органів, коли ноцицептивная, тобто больова, імпульсація передається з первинного вогнища на чутливі нервові закінчення спини. Подібна ситуація спостерігається при таких захворюваннях:
- пієлонефрит;
- мочекам'яна хвороба;
- нижнедолевая пневмонія;
- гіпертрофія надниркових залоз;
- злоякісні новоутворення органів черевної порожнини;
- тубооваріальний абсцес - гнійне запалення яєчника і маткових труб;
- аднексит - запалення придатків матки;
- синдром гіперстимуляції яєчників в індукованому менструальному циклі.
Друге лікарське думка
Експерти з провідних російських і зарубіжних медичних установ дадуть свій висновок за результатами аналізів і обстежень, прокоментують поставлений раніше діагноз і призначене лікування.
Дізнатися більше
Дізнатися більше
В яких випадках звертатися до лікаря?
Коли болить спина, питання, який лікар потрібен, особливо актуальний. Але набагато важливіше звернутися за медичною допомогою вчасно. Тільки фахівець зможе розібратися в причинах походження больового синдрому.
«За статистикою, приблизно 90% болів є доброякісними, тобто скелетно-м'язового походження. В 6-15% випадків можуть зустрічатися болі, пов'язані з пошкодженням спинномозкового корінця. А у 4% хворих вони носять специфічний характер в зв'язку з наявністю пухлини, інфекції, травми ».
Існують певні симптоми, коли похід до лікаря або його виклик на будинок повинні бути негайними. До них відносяться:
- болю стріляючого характеру, які поширюються до пальців стопи або кисті;
- порушення чутливості - оніміння частини спини, руки або ноги, відчуття повзання «мурашок»;
- хворобливість і напруженість (у вигляді тугого тяжа) м'язів, які йдуть уздовж хребетного стовпа;
- посилення болю при витягуванні носка ноги;
- м'язова слабкість;
- обмеження рухів в будь-якому відділі хребта;
- локальний біль при обмацуванні м'язів спини.
Крім цих ознак лікарі виділяють і так звані червоні прапори, які з найбільшою ймовірністю вказують на специфічний характер патологічного процесу, особливо якщо вік пацієнта молодше 20 років і старше 50 років. До цих ознак належать:
- посилення болю в нічний час;
- підвищення температури тіла до 37,5 ° С в поєднанні зі зниженням ваги;
- недавно перенесена травма;
- обтяжений онкологічний анамнез;
- прогресуюча неврологічна симптоматика;
- зміна ходи;
- сильні головні болі;
- нетримання сечі або калу.
Які лікарі лікують болі в спині?
У разі, коли ви не знаєте, до якого лікаря йти, якщо болить спина, то починайте з терапевта. Це доктор первинної ланки, який визначить найбільш ймовірну причину больового синдрому і при необхідності направить вас до вузьких спеціалістів.
терапевт
Лікар проводить ретельну пальпацію спини з визначенням тригерних точок - ущільнень м'язів, призначає загальноклінічні скринінгові дослідження.
вертебролог
Спеціаліст займається лікуванням кістково-м'язових захворювань хребетного стовпа. Володіє методами місцевих блокад, мануальної терапії та іншими.
невролог
Лікує больовий синдром, обумовлений здавленням або обмеженням нервових корінців - різні види радикулопатии. Проводить місцеві блокади.
Нефролог або уролог
До даного фахівця слід звертатися, якщо раніше в анамнезі були проблеми з нирками, а також при наявності в даний момент:
- болю в області попереку, який посилюється при постукуванні;
- крові в сечі;
- каламутній сечі;
- утрудненого або хворобливого сечовипускання.
інші фахівці
До якого лікаря звернутися, якщо болить спина, також підкажуть і інші ознаки:
- кашель, болі в грудній клітці, що посилюються при диханні, - пульмонолог;
- загрудінні болю, перебої в роботі серця - кардіолог;
- набряки, підвищений артеріальний тиск, надмірний вміст глюкози в крові - ендокринолог;
- епізод попередніх травм - травматолог;
- схуднення, тривала субфебрильна температура , Зміна смакових пристрастей, втрата апетиту - онколог;
- порушення менструального циклу, болю під час статевого акту, виділення зі статевих шляхів з неприємним запахом - гінеколог.
Методи діагностики та лікування
Методами діагностики є:
- загальноклінічний аналіз крові і сечі;
- рентгенографія хребта;
- ультразвукове обстеження нирок і органів малого таза;
- Магнітно-резонансна томографія.
У деяких випадках можуть бути призначені інші, більш прицільні, тобто нескрінінговие методи, - визначення рівня гормонів в крові, онкомаркерів, електрокардіографія, рентгенографія органів грудної клітини та інші.
Лікування болів в спині, обумовлених патологією кістково-м'язової системи, включає в себе:
- застосування лікарських препаратів - нестероіди, анальгетики, міорелаксанти;
- проведення фізіотерапії, масажу і інших процедур.
Для швидкого купірування больового синдрому можуть бути проведені блокади з місцевими анестетиками.
Вибір фахівця при болях в спині залежить від причини походження даного симптому. Виявити її допоможе дільничний лікар. Якщо це повторний епізод, то можна відразу ж відвідати вузького фахівця.
До якого лікаря звертатися при болях в спині
Якщо больовий симптом з'явився вперше, то краще звертатися до терапевта. Фахівець призначить обстеження, поставить діагноз, після чого направить до профільного лікаря.
На порталі «Дослівно» ви можете проконсультуватися з терапевтом безкоштовно .
Які лікарі лікують болі в спині?Які лікарі лікують болі в спині?