Інформація, опублікована в цьому розділі не призначена для самолікування. Фахівці нашого центру не ставлять по інтернету діагнози і не призначають лікування, це неможливо без знання історії хвороби і безпосереднього обстеження лікарем. Форум створений для того, щоб допомогти зорієнтуватися в можливостях медичного центру, вибрати потрібного фахівця.
Відповіді фахівців розміщуються протягом 2-3 днів, по робочих днях.
З питаннями, що стосуються надання послуг в Медичному центрі «XXI століття», ви можете звернутися по цілодобовому телефону координаційного центру (812) 38-002-38 (в Санкт-Петербурзі) і (383) 363-12-21 (у Новосибірську).
Для того щоб задати питання лікарю, виберіть цікавий для Вас розділ і праворуч натисніть рядок «Нова тема». Ваше повідомлення з'явиться після того, як лікар на нього відповість.
Добридень!У моєї дитини поліноз (закладений і тече з носа і червоніють і набрякають очі), загострення в червні-середині липня (дитині 10 років, почалося все в 6 років, були на прийомі у Мухараевой Е.В.), приймаємо Зодак, промиваємо ніс.
Робили спроби в 201Ог. в «21 столітті» тимофіївка (5/2
, Їжака (3/25), тонконіг (4/22) і полин (6/2 . Робили спроби в листопаді 2013р. в 1 ГДБ -тімофеевка (10/35), їжака (3/4), тонконіг (4/6), костриця (15/45) і полин (20/40).
1. Рекомендували АСИТ ін'єкціями (РФ або Франція) або таблетками (Франція) - що більш ефективно?
2. Чи можливі проблеми зі своєчасним постачанням ліків (в 1ГДБ сказали, що можуть бути перебої і проблеми з термінами придатності препаратів)?
3. У препаратах пр-ва Франція до складу входять їжака, колосок, плевел, тонконіг, тимофіївка, чи допоможуть вони нам, якщо в складі немає овсяніци (максимальна реакція у дитини).
4. У рекомендаціях на ін'єкції сказано, що не рекомендується в день уколу займатися спортом. А при використанні таблеток? (дитина 3 рази в тиждень відвідує спорт.секцію).
5. В квітня 2014 нам належить 3-тя вакцинація від кліщового енцефаліту. Чи можливе суміщення з АСИТ?
6. Також скажіть, будь ласка, про препаратах назонекс (фліксоназе) аллергодил (необхідність застосування), гомеопатичних препаратах.
Заздалегідь вдячна, Людмила
Administrator
Повідомлень: Реєстрація: 06.11.2012
Відповідає алерголог Ельза Василівна Мухараева
Привіт Людмила. Ефективність АСИТ-терапії ін'єкційної і таблетованій рівносильна по ефективності. Різниця тільки в тому, що ін'єкційна форма зобов'язує пацієнта протягом перших 3-х місяців раз на тиждень відвідувати доктора для ін'єкції, так як дані ін'єкції може робити тільки сертифікований алерголог-імунолог. Ін'єкції повинні проводиться у одного лікаря, який спостерігає за динамікою. Таблетована форма зручна, приймається самостійно за схемою, яку призначає лікар. Це щоденний прийом, під язик вранці натщесерце (розсмоктування). Таблетки повинні бути французькі, ще є лугові трави - краплі під язик чеські. Прийом таблеток на протязі від початку - за 4 місяці до цвітіння (січень-лютий) до закінчення циклу цвітіння (кінець липня). В даний час проблем з поставками немає, в наявності є і таблетки, і ін'єкції. Алергени, створені на основі лугових трав ефективні при будь-якої чутливості до різних видів лугових трав. В день отримання ін'єкції, в залежності від місцевої реакції (ущільнення, почервоніння - є нормою) не рекомендується займатися фізичними вправами. При таблетованій формі протипоказань немає. Бажано до квітня закінчити курс набору дози і при 2-3 тижневому перерві можна отримати планову вакцинацію. При таблетованій формі зробити перерву на 7 днів дозволено (також перерви дозволені при ГРВІ на 7-10 днів, далі можна відновлювати терапію). На період вакцинації бажано застосовувати антигістамінні препарати. Базисне лікування - Назонекс і т.д., а також антигістамінні препарати застосовувати дозволено при проведенні АСИТ-терапії, ефективність не знижується. Прийом гомеопатичних препаратів на рослинній основі протипоказаний.
Новосибірськ: (383) 363-12-21
Два роки дитина приймав "Оралейр" за схемою (Дитині 12 років, хлопчик). На жаль, глобальних позитивних змін я не спостерігаю. Влітку намагаємося не бувати в місцях з великою кількістю трав. Разом з тим, коли вибиралися влітку на природу, після 1 дня в безпосередній близькості з травою, знову почалося сльозотеча, нежить. Використовувала "Зодак" і активне промивання. Після повернення в місто, через 4-5 годин стан стало стабільно задовільним. Сумніваюся, що 3 рік якимось чином змінить картину. В даний час в поліклініці не роблять реакцію Манту через епідемію. Починати черговий курс планую з 01 лютого. Наскільки я знаю, при проходженні АСИТ Манту робити не можна. Тобто, цю пробу ми повинні перенести на осінь? Підтвердіть або спростуйте, будь ласка, мої побоювання і чи не виникнуть у мене проблеми зі школою ?.
Спасибі, Людмила
Administrator
Повідомлень: Реєстрація: 06.11.2012
Відповідає алерголог Медичного центру XXI століття Шкредова Алла Леонідівна
Добрий день. Пробу Манту дійсно не можна робити при проведенні АСИТ, якщо почнеться новий курс, її доведеться відкласти. Після першого року АСИТ йде оцінка ефективності. АСИТ ефективний метод для лікування полінозу, але не стовідсотковий. Якщо після двох років ви не помічаєте позитивних змін, це привід переглянути лікування, ще раз зробити шкірні проби, можливо, вирішити з лікарем питання про інший терапії.
Новосибірськ: (383) 363-12-21
Цікава інформація - "переглянути лікування" ...... Коли я консультувалася і в Вашому центрі, і в "Аллергомеде", і в Дитячій поліклініці при 1 ДГБ на Авангардній, мене лікарі запевняли, що АСИТ - це ЄДИНИЙ спосіб лікування полінозу! !! Так, ефективність його становить близько 75%, але нічим іншим лікарі допомогти не можуть. Що ж тоді входить в Ваш рада "переглянути лікування" і "інша терапія"? Є ще, виявляється, способи лікування полінозу?
Administrator
Повідомлень: Реєстрація: 06.11.2012
На Ваше питання відповідає лікар-алерголог Медичного центру "XXI століття" Шкредова Алла Леонідівна:
На сьогоднішній день АСИТ дійсно є єдиним методом лікування полінозу. Альтернатива - тільки намагатися уникати контакту з алергеном і препарати, які не лікують, а знімають або зменшують симптоми у період цвітіння. Однак проведення АСИТ можливо в різних формах, різними препаратами: в таблетованій формі, у формі підшкірних ін'єкцій. Також може бути варто переглянути спектр сенсибілізації, тобто алергени, на які АСИТ повинна впливати. Іноді в терапію додають або замінюють якийсь препарат. Для цього буде потрібно дообстеження. Таким чином, прочитавши в питанні, що за два роки ви не бачите позитивних змін, я мала на увазі, що є різні варіанти і форми АСИТ, і терапію потрібно підбирати індивідуально, звернутися до лікаря-алерголога для огляду дитини, оцінки результатів попереднього обстеження на алергени і вирішення питання про необхідність проведення дообстеження та коригування АСИТ.
Новосибірськ: (383) 363-12-21
Дитині 11 років. З листопада 2016 р отримували Асита фосталем на пилок дерев на Литовської, 2 в СПб. Зараз поставки фосталя припинилися з травня 2016, а нам потрібне продовження Асита. Який препарат з наявних у Вас порадите, який спосіб застосування (введення) препарату? У травні дитині потрібно встигнути продовжити лікування до 27.05.16 (положеннях 6 тижнів). Якщо можна, по вартості зорієнтувати, до травня ми отримували лікування безкоштовно. Спс.
Administrator
Повідомлень: Реєстрація: 06.11.2012
На Ваше питання відповідає завідувачка алергологічним відділенням Медичного центру "XXI століття" Федорова Юлія Борисівна:
Привіт, Злата!
У нашому центрі також використовують препарати фірми Сталлерджен (у Вашому випадку це фосталь або сталораль береза для сублінгвального використання). На жаль, в даний момент препаратів немає в наявності як в Росії, так і в усій Європі. Тим більше новим препаратом в період цвітіння ніколи не починають і не продовжують. У вашому випадку я б рекомендувала медикаментозну терапію в період цвітіння і відновити АСИТ з осені 2016. Для призначення медикаментозної терапії необхідно звернутися до лікаря-алерголога.
Вартість консультації лікаря нашого центру - 1450 руб. (1800 руб., Якщо завідувач, КМН або ТОП-фахівець).
Записатися до лікаря можна за телефоном (812) 38-002-38.
Новосибірськ: (383) 363-12-21
Тетяна Guest
Guest
Добридень! У 2013 році робили алергопроби: домашній пил-6/20, шість кішки-отр, суміш лугових трав-2-6мм, алерген берези-18/50, алерген вільхи-14/45. Після проб сезонне загострення алергічного риніту, пили Зодак, Сингуляр, капали Назонекс, при ускладненому диханні робили інгаляції з беродуалом і Пульмікорт. В грудні 2015 почали АСИТ терапію пилком дерев підшкірно. Дихання звичайно стало краще, труднощі бувають дуже рідко, в основному після інтенсивного фізичного навантаження. Але тіло дитини покрилося найсильнішої екземою з водяними бульбашками. Влітку місяць відпочивали біля моря - стан шкіри покращився. З листопада знову загострення на шкірі обличчя, рук, ніг. В цьому році знову потрібно робити АСИТ, а ми хвилюємося і замислюємося-чи потрібно це робити, адже поліпшення тільки відносне: дихається легше, а шкірний покрив-гірше. Підкажіть, будь ласка, чи правильно нам призначено лікування, чи потрібно його продовжувати і якщо потрібно, то чому і як довго. Спасибо заранее за відповідь
Administrator
Повідомлень: Реєстрація: 06.11.2012
На Ваше питання відповідає лікар-алерголог Медичного центру "XXI століття" Саптеева Ольга Миколаївна:
Доброго дня, Тетяно!
Судячи з результатів аналізів і опису ситуації, у дитини алергія на пилок дерев дуже сильна, в сезон без АСИТ вона може викликати загострення бронхіальної астми, і спектр алергенів, на які дитина реагує, може розширитися. АСИТ в таких випадках рекомендується продовжити. Можна спробувати зробити набір дози трохи повільніше і додати антигістамінний препарат на 1-2 місяці і / або сингуляр в залежності від ситуації, обговоріть ці питання з алергологом, який проводить Вам АСИТ. Як дообстеження перед цим я б рекомендувала здати клінічний аналіз крові, аналіз крові на IgE загальний, АСЛО, СРБ, ревматоїдний фактор.
Другий і третій рік АСИТ зазвичай переноситься набагато легше.
Новосибірськ: (383) 363-12-21
Guestальсіна
Guest
Привіт дитині 4 роки, чи можливий АСИТ краплі під язик в цьому віці, алергія на побутовий пил?
Administrator
Повідомлень: Реєстрація: 06.11.2012
На Ваше питання відповідає лікар-алерголог Медичного центру "XXI століття" Богатикова Поліна Сергіївна:
Привіт, Альсина!
АСИТ в нашій країні виконується тільки з 5 років. На алерген домашнього пилу або кліщів домашнього пилу АСИТ в краплях виконати можна, від сезону АСИТ на цей алерген не залежить, виконати можна в будь-який час року. Для цього необхідно лабораторне підтвердження алергії (аналізи IgE специфічний, шкірні проби або прик текст) і наявність відповідного діагнозу. Якщо Ви не спостерігаєтеся у алерголога нашого центру, то перед АСИТ необхідна консультація лікаря з результатами аналізів на алергени.
Вартість АСИТ в нашому центрі становить 1500 руб. за 1 процедуру (ампулу з алергеном пацієнти приносять з собою).
Записатися можна за телефоном (812) 38-002-38, через форму або замовивши зворотний дзвінок на нашого сайту.
Новосибірськ: (383) 363-12-21 1. Рекомендували АСИТ ін'єкціями (РФ або Франція) або таблетками (Франція) - що більш ефективно?
2. Чи можливі проблеми зі своєчасним постачанням ліків (в 1ГДБ сказали, що можуть бути перебої і проблеми з термінами придатності препаратів)?
А при використанні таблеток?
Чи можливе суміщення з АСИТ?
Тобто, цю пробу ми повинні перенести на осінь?
Підтвердіть або спростуйте, будь ласка, мої побоювання і чи не виникнуть у мене проблеми зі школою ?
Що ж тоді входить в Ваш рада "переглянути лікування" і "інша терапія"?
Є ще, виявляється, способи лікування полінозу?
Який препарат з наявних у Вас порадите, який спосіб застосування (введення) препарату?
