Гемангіома печінки: причини виникнення, лікування, симптоми

1. Причини виникнення
2. Під час вагітності
3. Які існують види?
4. Які турбують симптоми?
5. Чим небезпечне?
6. діагностичні заходи
7. Яке призначається лікування?
8. Коли призначається операція?
9. Як проводиться?
10. Яка дієта потрібна?
11. Народні засоби
12. інші методи
13. Профілактика і прогноз

Доброякісне новоутворення гемангіома печінки може утворитися на правій або лівій частки органу. Причини виникнення патології достовірно не вивчені, проте передбачається, що пухлина формується ще в період внутрішньоутробного розвитку через порушення функціонування судин печінки. Середній розмір гемангіоми 3-5 см, таке утворення не викликає неприємних симптомів і виявляється випадково, при плановому огляді. якщо пухлина не збільшується в розмірах, видалення не потрібно, в іншому випадку призначається хірургічне лікування.

Патології присвоєно код за МКХ 10 D18 «Гемангіома і лімфангіома будь-якої локалізації».

Причини виникнення

До сих пір точно невідомо, через що виникає гемангіома печінки у дорослих і у дітей. Передбачається, що провокуючим фактором збільшення освіти є вживання гормональних і стероїдних препаратів, проте не встановлено, чи можуть ці кошти спровокувати саму хворобу. Також існує теорія, що причиною появи патології може бути спадкова схильність. В цьому випадку гемангіоми в органі утворюються в період внутрішньоутробного формування і можуть проявлятися у новонароджених.

Під час вагітності

Навіть невелика, одинична гемангіома печінки при вагітності піддається ретельному контролю і спостереження. Справа в тому що зміна гормонального фону після зачаття може спровокувати зростання і збільшення освіти. Якщо пухлина пошкодиться всередині, це може стати причиною загибелі плоду або самої жінки.

Які існують види?

Локалізація, її масштаби і симптоми визначають характер і вид хвороби.

Існують різні класифікації патології, найпоширенішими різновидами вважаються:

• Кавернозна гемангіома печінки. Розміри освіти перевищують 20 см, при цьому пухлина може ще більше збільшитися. Така гемангіома небезпечна, адже в будь-який момент може статися її розрив, який спровокує внутрішня кровотеча.
• капілярна . Це дрібна судинна пухлина, вважається безпечною, тому що не розростається більш ніж на 30 мм.
• Мембранозна. Усередині новоутворення присутні мембранні перегородки.

З урахуванням вираженості симптомів, розрізняють такі види:

• Доброякісні пухлини печінки, що протікають без виражених ознак.
• Неускладнений пухлинне новоутворення, яке супроводжується типовою симптоматикою.
• Ускладнений захворювання.
• Атипова гемангіома печінки, прогресуюча під впливом супутніх негативних чинників.

Найчастіше сегменти печінки вражають поодинокі новоутворення, в індивідуальних випадках діагностуються множинні гемангіоми, які швидко збільшуються в обсягах, перероджуються в злоякісне захворювання, що дає метастази. Тому незважаючи на доброякісність патології, важлива своєчасна діагностика і спостереження за станом.

Які турбують симптоми?

Найчастіше гемангіома у дорослих не викликає будь-яких неприємних відчуттів, тому людини довгий час може жити і не підозрювати про наявність патології. Однак, якщо пухлина збільшилася, з'являються такі ознаки:

• болю в правому підребер'ї, що посилюються після фізичної активності або вживання певних продуктів;
• відчуття тяжкості, розпирання в епігастрії, іноді болить живіт;
• нудота, блювотні позиви;
• дискомфорт в певній позі;
• підвищене газоутворення, метеоризм;
• збільшення печінки в обсязі;
• підвищене потовиділення;
• загальна слабкість, швидка стомлюваність.

Чим небезпечне?

При прогресі хвороби, ускладнення небезпечні для життя.

Якщо ігнорувати симптоми гемангіоми печінки, не лікувати проблему вчасно, високий ризик розвитку таких ускладнень:

• Розрив. Пошкодження пухлини провокують травми, забої, удари. Якщо новоутворення пошкодиться, виникне внутрішня кровотеча, небезпечне для життя людини.
• Осередкове тромбоутворення. Супроводжується запаленням і некрозом печінкових тканин .
• Недостатність печінки. Прогресує, коли орган вразили множинні гемангіоми або розрослася одна гігантська і замістив ниркову паренхіму.
• Синдром Казабаха-Меррита. Важке ускладнення, при якому велика пухлина порушує кровообіг і процес кровесвертиванія в печінці.

діагностичні заходи

Найчастіше діагностується гемангіома правої частки печінки, в районі лівого сегмента патологія локалізується набагато рідше. Встановити точний діагноз допоможе лікар-гепатолог, до якого потрібно записатися на прийом в першу чергу. Після первинного огляду, пальпації і збору важливих даних, пацієнту дається напрямок на такі діагностичні процедури, як:

• рентгенографія печінки з контрастом;
• УЗД органів черевної порожнини;
• МРТ і КТ;
• ангіографія;
• пункційна біопсія;
• загальноклінічний і біохімічний аналіз крові.

Також проводиться диференціальна діагностика, яка допомагає відрізнити гемангіому печінки від злоякісних пухлин, метастазів, кіст, аденом, абсцесів , Осередкової гіперплазії вузлів.

Яке призначається лікування?

ліками

Таким способом можна призупинити зростання гемангіоми.

Якщо гемангіоми в печінці невеликі і не турбують, лікар порекомендує просто спостерігати за ними, контролювати розміри. Вилікувати проблему і уникнути хірургічного видалення можна за допомогою протипухлинного ліки, яке називається «Сорафеніб». Цей препарат належить до групи інгібіторів мультікінази, тому його активно використовують під час медикаментозної терапії ниркового і печінкового раку. Після застосування цього засобу гемангіома зменшується в обсягах і може повністю зникнути.

У дітей пухлина з часом може розсмоктатися самостійно. Якщо цього не відбувається і новоутворення збільшується в розмірах, проводиться медикаментозна терапія «анаприліном». «Анаприлин» - препарат, що відноситься до групи бета-блокаторів. Засіб вважається безпечним і нешкідливим, проте лікування гемангіоми печінки з його допомогою проводиться в стаціонарі під контролем лікаря.

Коли призначається операція?

Показання та протипоказання

Операція з видалення пухлини необхідна, коли у пацієнта спостерігаються такі ускладнення:

• турбують гострі болі;
• порушується функція травлення;
• новоутворення швидко збільшується;
• високий ризик розриву;
• є підозра на розвиток онкологічних захворювань.

Хірургічне лікування протипоказане, якщо діагностовано:

• цироз;
• крупнососудістое ураження печінки;
• освіту печінкової гематоми;
• операція також протипоказана в період вагітності і лікування гормонзамісної препаратами.

Як проводиться?

Існують деякі причини вибору тієї чи іншої операції.

Сучасна хірургія використовує малоінвазивні методики, серед яких найефективнішими вважаються:

• Склерозування гемангіоми. В область печінкових капілярів за допомогою спеціальної голки під місцевою анестезією вводиться препарат-склерозант, які склеює судини, перешкоджаючи кровопостачанню гемангіоми. При необхідності, через 5-7 днів процедуру повторюють.
• Емболізація. Під місцевим наркозом в судини, що живлять пухлину, вводиться катетер, по ньому подають спеціальну речовину, що містить дрібні частинки - емболи. Вони блокують кровопостачання гемангіоми, завдяки чому вона поступово зменшується в розмірі.

Яка дієта потрібна?

Пацієнтам, у яких видалили пухлину, необхідно в подальшому контролювати своє харчування, в іншому випадку патологія може рецидивувати. Дієта при гемангіома печінки повинна бути щадить, при цьому з меню важливо виключити гострі, смажені, жирні і солоні страви, також заборонено пити алкогольні напої, газовану воду, пиво. Рекомендується збагатити раціон рослинними продуктами, вегетаріанськими супами, кашами на воді, кисломолочними напоями, пісним м'ясом і рибою. Чи не забороняється вживати трохи солодощів, чорного шоколаду, можна їсти мармелад, пастилу, зефір. Всю їжу корисно готувати на пару, сіль додається вже в готові страви. Замість гострих спецій і приправ, рекомендується додавати свіжу петрушку, кріп, базилік, фенхель.

Народні засоби

Самостійно позбутися від проблеми в домашніх умовах неможливо. Заборонено займатися самолікуванням, коли гемангіома супроводжується вираженою симптоматикою. Але якщо загрози здоров'ю та життю не існує, і лікар не проти, можна проводити лікування народними засобами. Добре зарекомендували себе такі методи:

• Настоянка з полину. Квітуча рослина дрібно нарізати, заповнити їм літрову ємність на ¼, а інший обсяг долити горілкою або спиртом. Наполягати засіб 30 днів, приймати по 15 кап. 3 рази на день за 30 хв. до їжі.
• Подрібнена розторопша. Насіння розторопші розтерти в порошок. Приймати по 1 ч. Л. кожен раз перед їжею, поки основні симптоми не зникнуть.

інші методи

Теж дуже ефективний і поширений метод в хірургії.

Для лікування гемангіом вдаються до нехірургічним методикам, завдяки яким вдається призупинити розростання і збільшення пухлини. Добре зарекомендували себе такі способи:

• радіопроменеві вплив;
• СВЧ-терапія;
• кріотерапія;
• лазеротерапія;
• електрокоагуляція.

Профілактика і прогноз

Якщо пухлина невеликих розмірів, стабільна, не схильна до збільшення, прогнози сприятливі. Після хірургічного видалення, якщо пацієнт не дотримується рекомендацій лікаря і не обстежується планово, є ризик розвитку рецидиву. Профілактичних методів, що сприяють попередженню патології, у дорослих не існує. Щоб уникнути внутрішньоутробного формування новоутворень, під час вагітності жінці важливо дотримуватися правил ЗСЖ, відмовитися від шкідливих звичок, правильно харчуватися, не брати важкі лікарські засоби без рецепта лікаря.