- «Радіохірургічний метод дозволяє зруйнувати множинні метастази в головному мозку»
- «У 2010 році Всенародну акцію« Гамма-ніж »удостоїли премії« Гордiсть країни »
Уже три роки в Інституті нейрохірургії працює лінійний прискорювач «Трілоджі», що дозволяє проводити безкровні втручання на головному мозку. Лікування з його допомогою пройшли вже більше восьмисот осіб з усієї України
Вперше про гамма-ніж (радіохірургічний апарат, що видаляє пухлини головного мозку без крові і болю) « ФАКТИ » розповіли вісім років тому, опублікувавши історію 12-річної киянки Тані. Дівчинці в Празі чеські нейрохірурги без трепанації черепа успішно видалили пухлину в головному мозку. Провести таку операцію закордонні лікарі змогли завдяки гамма-ножа , Який з високою точністю опромінює небезпечне освіту, не зачіпаючи здорові тканини. Гроші на покупку цього апарата чехи збирали самостійно. А з 2000 року в цю країну щорічно відправляли десять українських дітей на безкоштовні операції. Тоді журналісти «ФАКТІВ» вирішили: «Чехи змогли. Чим ми гірші? »Саме з цього і почалася Всенародна акція« Гамма-ніж для України », емблемою для якої став малюнок відомої художниці Євгенії Гапчинської - дівчинка з розпущеним волоссям тримає в руках ведмедика. За дивним збігом обставин намальована дівчинка - точна копія нашої героїні Тані, яку Гапчинська до цього жодного разу не бачила.
У відповідь на численні публікації про тих, кому сучасне обладнання може врятувати життя, люди зі всієї країни стали надсилати гроші: п'ять, десять, сто, тисячу гривень. В Інституті нейрохірургії був відкритий спеціальний рахунок. Відгукувалися все. Наприклад, вихованці київського дитячого садка перерахували гроші, зібрані на ляльковий театр - приблизно дві тисячі гривень, а український співак Віктор Павлик регулярно відправляв певну частину свого гонорару. Таким чином за півтора року люди зібрали майже мільйон доларів, після чого Всенародну акцію підтримали народні депутати і уряд, виділивши відсутню суму з бюджету. На той час в світі з'явилося більш сучасне пристрій - лінійний прискорювач «Трілоджі», який вдалося придбати і встановити в новому радіологічному відділенні Національного інституту нейрохірургії. Зараз за допомогою цього обладнання лікарі видаляють хворим смертельно небезпечні пухлини.
- Моє здоров'я помітно погіршився чотири роки тому, коли через злоякісного утворення мені видалили нирку, - говорить 60-річний Григорій Вербицький з Сум (на фото в заголовку). - Як потім виявилося, в головному мозку з'явився метастаз. Тоді різко впав зір, виникли головний біль, нудота, слабкість. «Вам терміново потрібна операція», - сказали місцеві лікарі і дали мені направлення до Києва. У лікарні «Феофанія» мені видалили пухлину традиційним способом, з трепанацією, і мені стало легше. Здавалося, найстрашніше вже позаду, але ... одне з планових обстежень показало: в іншій частині головного мозку утворився ще один метастаз. «Цього разу пухлина зачіпає відповідають за моторику центри, які можуть постраждати під час відкритої операції», - пояснили мені. Але я дізнався, що в Інституті нейрохірургії проводять радіохірургічні втручання без трепанації черепа. До останнього не вірив, що позбутися від освіти можна всього за ... 15 хвилин. Але зроблене на наступний день після операції обстеження показало: пухлина почала руйнуватися.
«Радіохірургічний метод дозволяє зруйнувати множинні метастази в головному мозку»
- Лінійний прискорювач «Трілоджі» може опромінити пухлину до трьох з половиною сантиметрів в діаметрі, і при цьому хворий нічого не відчуває, - каже завідувач радіологічним відділенням Національного інституту нейрохірургії кандидат медичних наук Андрій Грязов. - На рентгенівському знімку Григорія Івановича видно: освіта зачіпало центри, що відповідають за рухи правої половини тіла. Їх не можна було травмувати. Тому, готуючи пацієнта до операції, ми розрахували дозу і обсяг опромінення таким чином, щоб промені вибірково впливали тільки на метастаз. Пацієнти, особливо жінки, часто задають питання: «облисію я після операції?» І я з упевненістю кажу: «Ні». До того ж ми опромінюємо не весь головний мозок, а тільки конкретний його ділянку.
- Яким чином проходить операція?
- Для пацієнта саме втручання триває всього 15-30 хвилин, хоча насправді ми готуємося до нього заздалегідь. Вивчаємо розміри і особливості пухлини, її локалізацію. Виходячи з цих даних, готуємо стереотаксичну рамку (або індивідуальну маску), яка забезпечує точність опромінення, а також нерухомість голови під час операції. Фіксація рамки - єдиний неприємний момент при радіохірургічному лікуванні. Адже саме видалення проходить абсолютно безболісно, пацієнту не потрібно наркоз.
* "До кожної операції ми готуємося заздалегідь. Вивчаємо розміри, локалізацію та інші особливості пухлин, - говорить лікар Андрій Грязов. - На цьому лінійному прискорювачі Григорій Вербицький пройшов лише один курс лікування" (фото Сергія Тушинського, «ФАКТИ»)
- Уже на наступний день після втручання ми з дружиною поїхали додому, в Суми, - продовжує Григорій Іванович. - Я добре себе почував. Після відкритої операції, яку переніс чотири роки тому, довго відновлювався: спочатку в лікарні, потім удома. А в цей раз вже через тиждень вийшов на роботу. До слова, зараз я продовжую працювати керівником в приватній фірмі: виконую відповідальну роботу, добре бачу, а очками користуюся тільки при читанні. До операції через пухлину у мене виникли труднощі з правою рукою і ногою, було важко ними керувати. Зараз все поступово відновлюється. Раз на три місяці я проходжу обстеження, роблю томографію головного мозку, і лікарі задоволені моїми результатами. Я дуже вдячний всім, хто брав участь в зборі коштів на покупку «Трілоджі». Ці люди врятували мені життя. Адже якби не цей прилад, не знаю, як би все склалося. Така операція в приватних фірмах і за кордоном коштує 15-20 тисяч доларів. Таких грошей у моєї сім'ї немає.
- Дуже часто ми стикаємося з пацієнтами, у яких не один, а відразу кілька метастазів в головному мозку, - продовжує Андрій Грязов. - Нещодавно хворому під час однієї операції прибрали відразу три метастазу. Ми запрограмували пристрій таким чином, щоб промені подавалися рівномірно на кожну з пухлин, повністю руйнуючи їх ДНК. Бувають випадки, коли пацієнту потрібно кілька операцій. Наприклад, півроку назад лікували чоловіка, що мав восьмеро метастазів. Він переніс чотири операції протягом двох місяців. Зате тепер у нього хороші результати. До слова, радіохірургічний метод - єдиний, за допомогою якого можна руйнувати множинні метастази.
- У методу є протипоказання?
- Так. Безкровну операцію можна робити в тих випадках, якщо пухлина не більше трьох з половиною сантиметрів. На жаль, до нас, як правило, приходять люди з вже запущеною хворобою. Тому я настійно рекомендую раз на рік робити магнітно-резонансну томографію головного мозку, яка допоможе виявити освіту на ранній стадії. Це безпечне дослідження. В першу чергу воно необхідне людям старшого віку, а також тим, хто переніс онкозахворювання. Метастази нерідко виникають після меланом, раку нирки, молочної залози.
«У 2010 році Всенародну акцію« Гамма-ніж »удостоїли премії« Гордiсть країни »
Вісім років тому безкровний метод видалення пухлин головного мозку здавався настільки сучасним, що про нього знали навіть не всі лікарі. А після численних публікацій у «ФАКТАХ» та інших засобах масової інформації (в цілому цю тему висвітлювало понад вісімсот різних джерел) про гамма-ніж заговорили і дорослі, і діти. Примітно, що гроші на покупку устаткування відправляли в основному ті, кого ця біда, на щастя, не торкнулася. Кожен віддавав те, що міг. вразила історія
70-річної пенсіонерки, яка, відмовившись від покупки зимового пальто, перерахувала вісімсот гривень. Багато хто не вказували своїх імен і прізвищ. Регулярно передавали гроші співробітники лінійних відділів міліції на залізниці, колективи лікарень і шкіл. Завдяки всім цим людям за рік вдалося зібрати близько п'яти мільйонів гривень (тоді - більше мільйона доларів). Пізніше акцію підтримали народні депутати всіх фракцій парламенту, які розуміли, що самостійно люди не піднімуть такий грандіозний проект. Тоді Верховна Рада ухвалила відповідне рішення виділити суму, якої бракує - понад чотири мільйони доларів - з бюджету країни. Коли апарат нарешті купили, на базі Інституту нейрохірургії побудували окремий радіологічний центр, де зараз оперують хворих.
У 2010 році акція «Гамма-ніж для України» була визнана наймасштабнішою серед благодійних заходів в історії нашої країни і удостоєна премії «Гордiсть країни »В номінації« Усім миром ». За це головний редактор газети «ФАКТИ» Олександр Швець і заступник директора Інституту нейрохірургії Віталій Цимбалюк отримали статуетки з рук Ганни Герман і Віталія Кличка. Вручаючи нагороду, Ганна Герман зазначила: «Я висловлюю подяку моєму колезі Олександру Швецю за те, що він показав, як усім світом, усією громадою можна збиратися для добрих справ, як об'єднує добро, зроблене заради ближнього свого». На що головний редактор наймасовішої в Україні газети відповів: «Це - нагорода для кожного з тих, хто перераховував гроші на покупку апарату». Віталій Цимбалюк з ним погодився.
- На щастя, в умовах економічної кризи нам все-таки вдалося завершити цей проект, - говорить заступник директора Інституту нейрохірургії імені А. П. Ромоданова Національної академії медичних наук України, керівник клініки відновної нейрохірургії, віце-президент Академії медичних наук професор Віталій Цимбалюк ( на світлині). - За три роки ми провели більше восьмисот втручань і дуже задоволені результатами. Тепер у нас є можливість оперувати тих, хто раніше був приречений. В першу чергу це люди з пухлинами, такими, що зачіпають життєво важливі центри, пацієнти з діабетом та іншими супутніми недугами, при яких відкрите втручання протипоказане.
- Які ще захворювання головного мозку можна лікувати радиохирургическим методом?
- Це доброякісні пухлини - невриноми, менінгіоми, вроджені судинні аномалії (артеріовенозні мальформації, аневризми, ангіокаверноми). Зараз ми почали застосовувати метод при невралгії трійчастого нерва. Нещодавно оперували такого пацієнта. При цьому захворюванні людина страждає від сильних стріляючих болів у вухах, голові, очах, губах і навіть зубах. Рентгенівські промені апарату «Трілоджі» впливають на невелику ділянку гілочки трійчастого нерва, після чого біль проходить. В кожному окремому випадку ми вирішуємо, який метод лікування більше підходить пацієнту. Спеціально для цього була створена експертна комісія, яку я очолюю. Разом з керівниками всіх клінік інституту раз в тиждень ми проводимо консиліум.
Лінійний прискорювач «Трілоджі» відрізняється від гамма-ножа тим, що його можна модернізувати. Ми робимо це, стежачи за світовими новинками в області радіохірургії. Нещодавно я був на конференції, де виступав з доповіддю професор одного з провідних медичних установ Франції. Французькі колеги прооперували вже понад сто осіб, які страждають на епілепсію, больовими синдромами. Це справжній прорив. Зараз ми освоюємо методики, що дозволяють проводити такі операції без трепанації черепа.
- Серед ваших пацієнтів є діти?
- Ми оперували 16-річного хлопця, у якого була кавернозна ангіома стовбура головного мозку. Проводити радіохірургічне лікування дітям молодшого віку ми поки не можемо. Справа в тому, що розмір голови у дитини менше, ніж у дорослого, і нам буде складно її зафіксувати. В інших країнах малюків вводять в медикаментозний сон, але для цього необхідне спеціальне обладнання, якого у нас немає.
Щоб виявити хворобу на ранній стадії, необхідно бути дуже уважним до себе. Якщо з'явилися такі симптоми, як головний біль, порушення координації рухів, шум у вухах, потрібно звернутися до дільничного невропатолога. Лікар може виписати направлення в консультативну поліклініку столичного Інституту нейрохірургії.
Читайте нас в Telegram-каналі , Facebook і Twitter
Чим ми гірші?Пацієнти, особливо жінки, часто задають питання: «облисію я після операції?
Яким чином проходить операція?
У методу є протипоказання?
Які ще захворювання головного мозку можна лікувати радиохирургическим методом?
Серед ваших пацієнтів є діти?
