- Причини появи синехий
- У дітей
- У дорослих
- Симптоми спайок крайньої плоті пеніса
- Діагностика і лікування
- профілактика
Приблизно у 75% дітей, які не досягли 7-річного віку, зустрічаються синехии крайньої плоті. Це тонкі сполучнотканинні спайки (зрощення), які розташовуються між внутрішнім листком крайньої плоті і головкою статевого члена. Якщо для дітей дошкільного віку це вважається фізіологічним явищем, яке не потребує лікування, то в дорослому віці наявність спайок вказує на патологію. 
Причини появи синехий
Самі по собі спайки крайньої плоті у хлопчиків входять в поняття норми. Їх можна виявити практично у кожного новонародженого, оскільки таким чином організм захищає себе від різних інфекцій, які можуть потрапити ззовні і через урогенітальний тракт. Захисна функція зрощень полягає в перешкоджанні раннього виведення головки.
У міру дорослішання дитини у нього в препуцій починає утворюватися смегма , Яка поступово розм'якшує спайки. Позбавлення від синехий також сприяють спонтанні ерекції, що викликають природне розведення листків крайньої плоті.
Часткове оголення головки пеніса в нормі зустрічається у хлопчиків до 3-х років, до 6-річного віку головка повинна повністю і без праці виводитися. В іншому випадку, рекомендується звернутися за консультацією до дитячого хірурга або педіатра.
У дітей
Причини збереження зрощень крайньої плоті в шкільному та підлітковому віці:
У дорослих
Спровокувати появу патологічних зрощень між головкою і препуциального мішка у дорослого чоловіка можуть:
- Інфекційні захворювання урогенітального тракту (хламідійні, Уреаплазменная, стафілококові або стрептококові уретрити , баланопостит , кандидоз статевих органів , Гонорея). Патологічний виділення з сечовипускального каналу, а також продукти життєдіяльності мікроорганізмів потрапляють під шкіру крайньої плоті, де викликають запалення і подальшу освіту синехий.
- Запущений патологічний фімоз, при якому в препуциальном мішку скупчується смегма, що створює сприятливі умови для розвитку інфекції і розростання фіброзної тканини.
- Ігнорування правил інтимної гігієни.
- Поверхневі побутові (садна, порізи) і хірургічні травми в області головки статевого члена.
Симптоми спайок крайньої плоті пеніса
У дитячому віці синехии виявляються батьками при купанні дитини. У нормі вони не викликають ніяких суб'єктивних відчуттів у хлопчика, крім обмеженого оголення головки. Однак, як вказувалося раніше - це явище зникає до 3-4 років.
У підлітковому і дорослому віці симптоматика зрощень препуция обумовлена причинним захворюванням або розвитком ускладнень, які схожі між собою.
Неспецифічними симптомами синехий можна вважати:
Поява зазначених клінічних проявів свідчить про розвиток інфекції та про її поширенні по урогенитальному тракту, що вимагає своєчасного втручання з боку медиків.
Діагностика і лікування
Неускладнені синехии в дитячому віці (до 6-7 років) не потребують лікування. Вважається, що вони повинні самостійно пройти під впливом природних факторів.
У разі розвитку запалення на тлі спайок виконуються наступні діагностичні заходи:
У лікуванні синехій у дітей до 12 років використовують консервативні методи. Батькам рекомендують м'яко і акуратно впливати на крайню плоть (обережно розтягувати і відсувати) під час купань в теплій воді. Важливо, щоб при цьому дитина не відчував дискомфорту і больових відчуттів.
Найбільш поширений метод усунення зрощень препуция у дітей старше 12 років і дорослих чоловіків - хірургічне втручання. В основному, його проводять під місцевою анестезією. Операція полягає в розтині спайок скальпелем або видаленні їх спеціальним зондом.
Після процедури з метою якнайшвидшого загоєння тканин, а також для профілактики рецидиву застосовують спеціальні протизапальні крему, мазі. Вони підбираються тільки лікарем в індивідуальному порядку. Як правило, відновний період займає не більше 10-14 діб, протягом якого особливу увагу слід приділяти інтимної гігієни.
У разі наявності запалення (баланопостіта) операція відкладається до повного усунення симптомів ускладнення. Для цього призначають антибактеріальні засоби, місцеві протизапальні препарати та гігієнічні ванночки.
профілактика
Оскільки в дитячому віці наявність спайок не є патологією, то попередити їх виникнення не представляється можливим.
У більш старшому віці профілактичні заходи спрямовані на попередження приєднання інфекції, розвиток ускладнень у вигляді баланопостіта і фімозу:
- При відсутності нормального виведення головки в віці старше 3-х років батьки повинні звернутися в лікарню за медичною консультацією. При своєчасному зверненні проблему можна вирішити консервативним шляхом.
- Ретельне дотримання інтимної гігієни, без старанного оголення головки.
- Уникнення інфекційних захворювань статевої системи за допомогою використання бар'єрних методів контрацепції.
Таким чином, наявність спайок між шкірою крайньої плоті і головкою у дітей старше 7 років, а також у підлітків і дорослих чоловіків вважається патологією, яка без належного лікування може призвести до серйозних запальним ускладнень.
