Лікування та діагностика фіброаденоми молочної залози в Одесі

1. Чи потрібно лікувати фіброаденому? Фіброаденома молочної залози є доброякісним новоутворенням змішаного...
2. Методи лікування фіброаденоми молочної залози
3. Консервативне лікування фіброаденоми
4. Хірургічне лікування фіброаденоми
5. Перевагою хірургічного лікування фіброаденоми у Бондар А.В. є:

Чи потрібно лікувати фіброаденому?

Фіброаденома молочної залози є доброякісним новоутворенням змішаного типу з дисгормональних ЕТІОПАТОГЕНЕЗ, і зустрічається у дівчат у віці 15-30 років, рідше у жінок до 45 років. У більш ніж 30% випадків дівчата не підозрюють про наявність аденоми або фіброаденоми, навіть при ретельному обстеженні грудей не кожен фахівець зможе пропальпировать таку пухлину. У 60-80% діагноз не пальпируемой пухлини ставиться на підставі даних ультразвукового дослідження та є випадковою знахідкою при професійних або щорічних оглядах. Фіброаденома - доброякісна пухлина і її малігнізація, або «переродження» в рак буває вкрай рідко (~ 10% випадках), тому при її виявленні на УЗД або при самообстеженні залоз без симптоматики в першу чергу необхідно самостійне динамічне спостереження за освітою, ультразвуковий контроль 1 раз в 1-2 роки і щорічний огляд мамолога. В Одесі консультативний прийом веде лікар-мамолог, к.м.н, доцент Бондар А.В.

діагностика фіброаденоми

Діагноз фіброаденоми встановлюється маммологом на підставі скарг, анамнезу захворювання, клінічних та інструментальних даних. В основі природно лежить об'єктивний огляд та ультразвукове дослідження. В діагностиці аденоми або фіброаденоми молочної залози онкохірург-мамолог

Бондар А.В. рекомендує наступні методи:

1. Ультразвукове дослідження - є поширеним і доступним методом діагностики при фиброаденоме МЗ. Метод дозволяє виявити освіти менше 1 см в діаметрі. При дослідженні - фіброаденома має чіткі і рівні контури, при натисканні УЗ-датчиком вона зміщується в сторони. При розмірах вузла більше 2 см - чіткість і форма змінюється, контури - нерівні.
2. Мамографія - даний метод застосовується у жінок після 40 років 1 раз на рік при відсутності скарг і симптомів з боку молочних залоз. Найчастіше мамографія проводиться для скринінгу раку молочної залози, диференціальної діагностики.
3. Пункційна біопсія - обов'язковий етап діагностики - дозволяє уточнити будова пухлини, її склад і прогнозувати подальший успіх лікування.
4. МРТ з контрастуванням - застосовується рідко, показаннями є рентгенплотная заліза.

У клініці в Одесі, де працює мамолог Бондар А.В. виконується також трепанбиопсия - це дозволяє досліджувати «стовпчик» тканини з клітинами, узятими з усього освіти. Плюсом даної процедури є короткий час (до 15 хвилин) і відсутність рубця, що досягається високоточним діагностичним обладнання та високим професіоналізмом лікарів.

Задати питання лікарю

Висока ефективність при виявленні високо агресивної форми раку. В Україні первинний прийом здійснюється лікарями-хірургами, іноді гінекологами. Дуже важливо первинно прийти до потрібного фахівця вузького профілю з достатнім досвідом і професіоналізмом. В Одесі, можна записатися до лікаря онкохірург-мамолога, кандидату медичних наук Бондарю А.В. Огляд мамолога-онколога обов'язково виконується при виявленні будь-пальпируемой пухлини у грудях незалежно від розмірів і больового синдрому. При огляді лікар визначає симетричність обох залоз, деформацію грудей з новоутворенням, виділення із сосків, зміна ареоли. Також при первинному візиті виконується фізичне обстеження і пальпація лімфатичних вузлів.

Методи лікування фіброаденоми молочної залози

Лікування фіброаденоми молочної залози умовно розділяється на 2 «способу»: консервативне і оперативне, або хірургічне. Радикальним і єдиним методом лікування є хірургічне втручання.

Консервативне лікування фіброаденоми

консервативне лікування аденоми і / або фіброаденоми носить умовний характер полягає в:

• виявленні супутніх патологій молочних залоз;
• динамічному спостереженні за виявленими новоутворенням;
• усунення гінекологічних захворювань;
• визначенні гормонального фону і його корекції.

Показаннями є фіброаденома розміром менше 1 см, відсутність швидкого зростання, ознак виникнення злоякісної пухлини і відмова пацієнтки від операції. Протипоказань немає.

Хірургічне лікування фіброаденоми

показаннями для хірургічної операція є фіброаденоми більше 1 см (менше 1 см показано при плануванні вагітності), що деформують молочну залозу, що приносять дискомфорт і косметичний дефект. Крім того, швидко зростаючі і з підозрою на малигнизацию також підлягають видаленню, навіть за умови доброякісності після біопсії. Протипоказана операція пацієнтам при важкому соматичному стані, виражених порушеннях дихальної та серцево-судинної системи, важких патологіях нирок і хворобах крові, а також при відмові від хірургічного лікування.

Лікар-мамолог Бондар А.В. рекомендує наступні види оперативних втручань:

• енуклеація - під в / в рідко під місцевою анестезією, освіту вилущівается з мінімального доступу;
• секторальна резекція - полягає у видаленні пухлини разом з навколишніми тканинами з відступом від краю освіти не менше 1 см.
• секторальна резекція з модифікацією: перевага такої операції - мінімальний доступ з радикальним видаленням пухлини з ушиванням глибоких шаром тканин як профілактика п / о лімфорею.

Будь-яке оперативне втручання може закінчуватися накладенням косметичних швів, що забезпечує високий естетичний результат і рубець практично непомітний на поверхні шкіри.

Перевагою хірургічного лікування фіброаденоми у Бондар А.В. є:

1. Стаж і досвід роботи в мамології більше 10 років;
2. Широкий спектр виконуваних операцій;
3. Виконання малоінвазивних процедур, вміння працювати на високопрофесійному обладнанні;
4. Відмінний естетичний результат після всіх операцій на молочній залозі;

Найважливішою перевагою лікування у Бондар А.В. є постійне підвищення кваліфікації, вдосконалення навичок, а також впровадження останніх методів лікування і діагностики в свою практику. Профілактика захворювання полягає в своєчасному виявленні пухлиноподібного утворення, ущільнення або вузла при самообстеженні, регулярному обстеженні молочних залоз у лікаря-мамолога та обов'язковим скринінговим обстеження для диференціальної діагностики. Крім того, виявлення гінекологічних захворювань і гормональних порушень з подальшим коригуванням, що є профілактикою в розвитку фіброаденоми молочної залози.