Мало молока: що робити

Якщо ви виявили, що у вас стало мало молока , Прочитайте цю статтю. Консультант з грудного вигодовування Емма Піккетт дає поради мамі, що годує, що робити, якщо не вистачає молока.

Читай також: Найчастіші питання мам про грудне вигодовування

Вибачте мене за це питання, але ... У вас правда мало молока?

Я б хотіла розпочати саме з цього важливого питання. Будь ласка, проявіть терпіння. Моє питання не пов'язаний з сумнівами з приводу вашої ситуації, і я не хотіла б виглядати в ваших очах жінкою, консультантом по грудному вигодовуванню, дратівливим своєю зверхністю. Однак, вважаю критично важливим відзначити той факт, що більшість жінок, які нещодавно стали матерями, підозрюють у себе недолік молока. Найчастіше це не так.

Більшість жінок, які почали догодовувати дитину сумішшю через своїх сумнівів щодо того, чи вистачає дитині молока чи ні, насправді не мають цієї проблеми.

Кожен день мами піддаються необгрунтованої паніці і завершують грудне вигодовування або починають догодовувати сумішшю, хоча насправді з їх лактацією все в порядку. У більшості випадків невиправдане введення догодовування, без адекватної підтримки, призводить до того, що обсяг виробленого молока дійсно знижується.

Мало молока: коли вам це тільки здається

1. Якщо ваш малюк не витримує інтервали Х-годин між годуваннями - це не означає, що у вас мало молока.

Хоча в книзі, що лежить на вашому журнальному столику, написано, що він "повинен" витримувати, або так говорить ваша свекруха, або Х-годин між годуваннями витримує дитина вашої подруги, це не є ознакою нестачі молока.

Щасливий здоровий малюк прекрасної мами з повноцінною лактацією може знову зголодніти через 1 годину після попереднього годування або через 1,5 години, а може і через 45 хвилин або через 2 години. Дітки можуть прикладатися до грудей дуже часто (кластерні годування. - прім.пер.) І навіть дуже довго взагалі не випускати груди з ротика. Під час стрибків зростання малюки можуть прикладатися до грудей щогодини протягом доби.

2. Припинення підтікання молока не є ознакою його недостатньої вироблення.

У одних матерів підтікає менше, ніж у інших. Більшість жінок, що годують зазначає, що підтікання молока зменшується тиждень за тижнем. Крихітні м'язи сфінктера соска, що відкривають / закривають виходи проток, стають все більш натренованими.

3. Відчуття м'яких грудей, порожній, що не наполняющейся як раніше, не є ознакою нестачі молока.

Надлишкова наповненість грудей, яку відчуває мама, яка годує на початковому етапі грудного вигодовування, пов'язана з судинним набряком (кров і лімфа) і незвичним для організму зберіганням зайвих обсягів молока між годуваннями.

Поступово молочні залози пристосовуються до зберігання (не варто забувати, що молоко виробляється постійно, в тому числі під час годування), з часом, у міру уповільнення розвитку залозистої тканини, для вироблення молока грудей потрібно менший обсяг крові і лімфи.

На початковому етапі грудного вигодовування зазвичай досить легко визначити, яку груди пропонувати в наступну годівлю. Це відчуття проходить. І багато мам помилково пов'язують це зі зниженням вироблення молока. Далеко не всі жінки продовжують відчувати тяжкість і наповнення протягом усього періоду грудного вигодовування. Чекати "поки груди наповниться" - в корені невірно. Це означає нерозуміння фізіології лактації, яка змінюється в залежності від тривалості періоду годування грудьми.

Чим сильніше наповнена груди, тим повільніше виробляється молоко, в спустошеній грудей молоко виробляється швидше. "Порожня" м'яка груди можуть виробляти значно більший добовий обсяг молока в порівнянні з переповненої важкими грудьми.

4. Нетривалі годування не є ознакою того, що у вас не вистачає молока.

Безліч дітей отримують все необхідне менш ніж за 10 хвилин, проведені у грудях. Можливо, не за 5 хвилин, хоча деякі годування можуть бути і такими короткими. Багато малят дуже ефективно використовують свій язичок і щелепно-лицьові м'язи в процесі смоктання грудей, вони ковтають-ковтають-ковтають, поступово темп смоктання сповільнюється, молоко стає більш ласий і щільніше, і в підсумку вони самі задоволено відпускають груди. Годування може тривати 9 хвилин або 19.

Малюк може витрачати на спустошення грудей і 30 хвилин (груди ніколи не буває повністю порожній, під "спустошенням" ми маємо на увазі, що дитина висмоктав необхідне йому саме в це годування кількість молока). У міру дорослішання тривалість годувань може істотно скорочуватися. І це зовсім не означає, що молока стає менше.

Нетривалий мляве неефективне смоктання і швидке засинання у грудях новонародженого з желтушка - це інша проблема.

Довгі годування, тим не менш, не завжди є ознакою благополучного грудного вигодовування.

5. Маленькі груди не є ознакою нестачі молока.

Великі груди крім залізистої заповнена жировою тканиною. Помилково судити про вироблення молока лише за розміром грудей.

Питання "незвичайного" вигляду грудей, яке турбує годує жінку, ми розглянемо трохи пізніше.

6. Часті пробудження дитини не є ознакою того, що у вас мало молока.

Безліч немовлят в перші місяці життя прикладаються до грудей досить часто, через рівні інтервали часу вдень і вночі. Безліч старших малюків і далі продовжує прокидатися для годувань кожні 2-3 години.

7. Не заснув після годування немовля не означає, що йому не вистачає молока.

Отже, мама годує малюка, він засинає на грудях, вона перекладає його в ліжечко, і він відразу прокидається, немов його поклали на колючого їжака. Він прокидається, знову починає шукати груди. Це відбувається тому, що перебуваючи у мами на руках, відчуваючи її тепло, запах, контактуючи з її шкірою, малюк розслабляється, зігрівається і відчуває себе дуже затишно. Колиска, ліжечко не володіють всіма цими властивостями, вони не мама.

Найбільш ймовірна причина пробудження при перекладанні - активізація рефлексу Моро (переляк, підкидання). Через 15-30 хвилин після годування в крові знижується рівень гормону холецистокініну, тому при перекладанні з рук малюки більш чутливі до зовнішніх подразників. Маленький немовля, як і всі ссавці примати, потребує доступності та близькості материнських грудей, це найкраще місце для нього. Смоктання грудей надає розслабляючу дію на немовлят. Вони люблять смоктати уві сні. Це не означає, що молока недостатньо.

Читай також: Криза сну в 4 місяці: чому дитина не спить вночі

8. Готовність малюка продовжувати годування з пляшечки після смоктання грудей не говорить про те, що у вас мало молока.

Положення соска в певній точці верхнього неба малюка стимулює його смоктальний рефлекс. Немовлята продовжують смоктати з пляшечки, навіть коли вже наситилися, саме з цієї причини. Наслідком такого необгрунтованого догодовування може стати надмірна вага і ожиріння.

9. Відсутність відчуття "припливів" не означає, що у вас стало мало молока.

Деякі годують мами відчувають поколювання в грудях під час припливу молока, інші - ні. Більшість відчуває такі відчуття в перші кілька тижнів, і поступово цей ефект пропадає, ніж провокує неспокій годуючих жінок. Насправді не можна сприймати це як показник наявності проблем з лактацією. Зміни у відчуттях нормальні.

10. Невеликі обсяги молока, одержувані при зціджуванні, не є ознакою нестачі молока.

Процеси зціджування і годування грудьми мають суттєві відмінності. Малюк видобуває молоко з грудей зовсім інакше. Безліч жінок з нормальним повноцінним лактацією не можуть зцідити велика кількість молока, оскільки у відповідь на зціджування рефлекс відділення молока (приплив) не спрацьовує повною мірою. Молоковідсмоктувач підходить не всім, та й деталі зношуються.

Читай також: Як правильно зціджувати грудне молоко

Про те, що у вас мало молока говорять тільки ці ознаки

1. Проблеми з набором ваги. Малюк народжується і потім втрачає вагу. Протягом двох тижнів після народження він відновлює вагу, з яким народився. Далі надбавки складають в середньому 150-200 г в тиждень. Приблизно після 4 місяців інтенсивність набору ваги зазвичай знижується. Якщо в перші дні після народження втрата ваги перевищує 10% від маси тіла при народженні, це привід для пильної уваги, але при цьому слід оцінити і інші чинники, наприклад, якими були пологи.

• Чи були в процесі родової діяльності внутрішньовенні вливання, що наповнили маму і малюка додаткової рідиною?
• Чи виглядає новонароджений набряклим, схожим на зефірної Людини на фотографіях перших днів життя?

Ця рідина збільшує вагу при народженні і виходить з організму в перші кілька днів, тому ми можемо спостерігати велику зниження ваги. Але це не обов'язково пов'язано з недостатністю харчування або вироблення молока. Проте, після 5-го дня втрата ваги повинна зупинитися і не повторюватися. Деяким малюкам потрібно 3 тижні, щоб повернути вага при народженні.

Подивіться на графік набору ваги, представлений у вашій червоною книзі (Індивідуальна карта здоров'я дитини в Великобританії, в ній представлені графіки набору ваги ВООЗ). Зверніть увагу, що на графіку є лінія, відповідна вазі при народженні, далі криві перериваються і поновлюються на другому тижні.

Якщо вага дитини при народженні відповідає 75-му перцентилей, не варто очікувати від нього чіткого слідування цьому орієнтиру після двотижневого проміжку. Саме тому лінії НЕ тривають, і існує пропущене простір. Відновлення відбувається після двох тижнів, і вага малюка може виявитися ближче до 50-му перцентилей, далі в ідеалі набір ваги повинен відповідати цьому орієнтиру. Але в дійсності набір ваги коливається навколо орієнтиру або може знизитися і наблизитися до 25-му перцентилей, а потім знову стрибнути вгору.

Тому більшість дітей набирають вагу за власним графіком, не повторюючи точно лінію певного перцентиля. Ці графіки - керівництво, усереднені дані, але не математична закономірність.

2. Підгузки. У перші 4 тижні ми орієнтуємося на кількість дефекацій і сечовипускань. Після приходу молока на 2-5 добу після пологів в нормі повинно бути не менше 6 вологих підгузників і стілець 3 рази на добу, кожен розміром з половину столової ложки або більше. Після 4 тижнів у деяких немовлят частота стільця може знижуватися, це варіант норми. Іноді стілець може бути відсутнім кілька днів, при цьому не потрібно догодовування.

Читай також: Скільки молока потрібно новонародженому

Збільшення у вазі і підгузники. Саме ці та тільки ці показники можуть бути використані для достовірної оцінки вироблення молока. Вам, напевно, доводилося чути думку, що "малюк повинен заспокоїтися після годування", але деяким дітям необхідно випустити гази, покакать або відригнути, інші прокидаються і вимагають другу порцію. Тому краще не орієнтуватися на цю думку, а стежити за набором ваги і підгузниками.

Отже, давайте підведемо підсумок, чи дійсно у вас мало молока? Щиро жалкую, якщо це дійсно так. Якщо ваш малюк додав лише 60 г за останній тиждень і 90 г або менше або взагалі нічого не додав за тиждень до цієї, а крива збільшень на графіку прагне вниз. Мені шкода, оскільки я розумію, наскільки лякає це відчуття, немає нічого більш важливого. Тоді ось що можна зробити.

Мало молока: що робити

1. Знайдіть помічників

Знайдіть людей, що мають досвід в налагодженні грудного вигодовування. Допомога людини, який дає поради використовувати суміш в ситуації, що склалася, чи буде вам корисна. Якщо його допомогу обмежується лише цією пропозицією, швидше за все, він мало що розуміє в грудному вигодовуванні, необхідно знайти знає помічника, який розуміє закони лактації. Досвідчені люди теж можуть рекомендувати використовувати суміш (або донорське молоко), але лише в невеликих кількостях і в особливих випадках, і в той же час вони дадуть дієві рекомендації, які допоможуть зберегти і збільшити вироблення молока.

Вам необхідна допомога близьких. Якщо ви плануєте виконувати рекомендації, представлені далі, вам знадобиться підтримка люблячих людей, які подбають про вас - приготують їжу, іноді наповнять для вас ванну ... і надішлють повідомлення перед черговим, майбутнім вам на наступному тижні, зважуванням малюка в клініці про те, що думають про вас.

Читай також: 6 порад, як тата можуть допомогти годуючим мамам

2. Ефективна організація грудного вигодовування

Консультант з грудного вигодовування або IBCLC (консультант з лактації) повинен оцінити прикладання, захоплення грудей. Щось в процесі смоктання може бути не ідеально, навіть незважаючи на відсутність травм і деформації сосків після годування. Перевірка прикладання:

• Чи достатньо глибоко підборіддя малюка притиснутий до вашої грудей?
• Чи достатньо щільно малюк притиснутий своїм животиком до вашого тіла?
• Чи знаходиться вухо, плече і стегно на одній лінії (осі)?

Крім прикладання консультант також оцінить організацію процесу грудного вигодовування. Як часто ви годуєте? Можливо, малюк не дуже явно демонструє ознаки готовності до смоктання, або хтось сказав вам, що потрібно чекати, поки він їх виявить, і тому між годуваннями іноді виходять перерви по 4 години? Може бути, варто прикладати до грудей частіше?

Фахівцю також може знадобитися більш уважний огляд вашого малюка. Чи немає причини, що заважає йому ефективно видобувати молоко? Консультант оцінить вуздечку язика (не коротка вона, чи не відноситься до постеріальному (підслизовому, врослого) типу), анатомію щелепи, неба. У разі виявлення тих чи інших особливостей будови консультант запропонує освоїти і відпрацювати більш глибоке прикладання і різні пози для годування або рекомендує звернутися до фахівця, який займається вирішенням цих проблем (наприклад, підрізати вуздечку).

Як ви чергуєте груди? Занадто часто? (І малюк недоотримує жири). АБО хтось порадив вам "приклеїти" дитини до одних грудей назавжди, щоб він дістався-таки до "заднього" молока, і малюк за 45 хвилин нічого толком не з'їдає? Можливо, вам навпаки потрібно чергувати груди кожні 20-30 хвилин і тоді дитина отримає з обох грудей більший обсяг молока в цілому, в тому числі і багатого жирами. Як занадто часте, так і занадто рідкісне чергування грудей може бути причиною проблем з набором ваги. Знайдіть фахівця, який навчить вас визначати моменти, коли малюк ковтає, орієнтуватися, в якій ситуації необхідно запропонувати груди і розуміти, коли повноцінне годування можна вважати завершеним.

Читай також: Грудне вигодовування: як правильно прикладати дитину до грудей

3. Техніка стиснення грудей

Відео та керівництво від канадського педіатра Джека Ньюмена. Можна завершувати годування, використовуючи техніку стиснення грудей, і, таким чином, допомогти малюкові отримати додаткову порцію жирного молока.

4. Часте чергування грудей

Запропонуйте одну грудь, потім другу, і знову поверніться до першої. У ній буде молоко. Чим більше прикладань до грудей, тим більше молока виробляється знову. При повторному прикладанні до першої грудей дитина отримує молоко, більш насичене жирами, а в мозок надходять важливі сигнали про необхідність вироблення більших обсягів молока.

5. Знайдіть час для емоційного контакту

Якщо ви плануєте збільшити вироблення молока, вам знадобиться допомога. Часу на чергування грудей і контакт шкіра-до-шкірі буде недостатньо, якщо вам потрібно ходити по магазинам і забирати старших дітей зі школи.

Можливо, ви зустрічали поняття "бебімун" - період часу після народження дитини, коли батьки встановлюють емоційний контакт з новонародженим (також існує термін "четвертий триместр вагітності", "гніздування". - прім.пер.). Суть методу полягає в тому, щоб проводити багато часу в ліжку разом з дитиною, часто годувати. Це хороший спосіб для здійснення Операції "ДостаточноМолока". Особисто мій бебімун включає в себе диван, серіали і чіпси. Однак немає причин для гніздування до наступних новорічних свят, якщо проблема в прикладанні і організації грудного вигодовування, ці причини необхідно виключити в першу чергу (ці проблеми не вимагають тривалої роботи. - прім.пер.).

6. Додаткові зціджування

Ефективне смоктання і повноцінні годування - найкращий вибір, але зціджування теж можуть бути корисні. Можна зціджувати спустошену груди, таким чином посилаючи більше запитів на вироблення молока. Зціджування можна поєднувати з годуванням грудьми.

Немає необхідності мити і стерилізувати молокоотсос перед кожним зціджування. Складіть його в пакет і прибирайте в холодильник між зціджуваннями.

Зціджувати груди протягом 10 хвилин цілком достатньо. Якщо протягом 30 хвилин при зціджуванні з грудей "нічого не виходить", немає припливів, зробіть перерву.

Використовуйте ручне зціджування до і після молоковідсмоктувача, можна підготувати груди до зціджування теплими компресами (на 5 хвилин, не прогрівається. - прім.пер.) І масажем, якщо вмієте. Можна зціджувати щогодини - кластерне або механічне зціджування. Таким чином, відбувається імітація частих прикладань дитини до грудей - кластерного годування. Зціджувати протягом 10 хвилин, потім зробіть 5-хвилинну перерву, потім знову зціджувати, і повторіть ще раз все з початку.

Важливо, щоб молокоотсос був найбільш ефективним серед доступних вашим вибором. Незалежно від того, чи був він у вживанні раніше або ви недавно його придбали, може знадобитися обслуговування або заміна деяких деталей. Хороший варіант - взяти напрокат здвоєний електричний молокоотсос лікарняного класу, зараз у великих містах можна знайти компанії, що надають такі послуги. Одночасне зціджування обох грудей вважається найбільш ефективною підтримкою і стимуляцією лактації.

Зціджування повинно бути комфортним, безболісним. Переконайтеся, що розмір воронки молокоотсоса відповідає діаметру ваших сосків. Посилення вакууму не обов'язково збільшує ефективність зціджування. Часто мами відмовляються від зціджування, помилково вважаючи, що груди стане порожньою, і дитині не дістанеться молока. Звичайно, груди буде менш наповненою при годуванні безпосередньо після зціджування, але дитині дістанеться більш жирне молоко, яке складно зцідити, при цьому додаткові зціджування стимулюють вироблення молока і збільшують його кількість. Ви не «забираєте молоко у дитини".

Деякі мами добиваються кращих результатів, зціджуючи тільки руками. Можливо, це підходить і вам.

Деякі мами не займаються зціджуваннями, а зосереджуються на більш ефективних і частих годівлях грудьми.

Читай також: Як вибрати молокоотсос

7. Лактогон кошти

Використання трав і медичних препаратів, що стимулюють вироблення молока, підходить не всім, але деякі жінки відзначають значний результат. Необхідно ознайомитися з даними про побічні ефекти і дозуванні, проконсультуватися у фахівця з лактації, можна подивитися інформацію на сайті kellymom.com. До популярних лактогонние травам відносяться: фенугрек (пажитник), терен кучерявий і галега (козлятник лікарський). Деякі лікарі в певних ситуаціях призначають домперидон.

Та все це не замінює і не відміняє забезпечення повноцінного спустошення грудей і ефективної організації грудного вигодовування (див. П.2).

8. Технічна сторона

Зазвичай в книгах це питання висвітлюється досить поверхово, оскільки мова йде про невелику групу людей.

Чи була у вас хірургічна операція на молочній залозі?

Розташовані ваші молочні залози на великій відстані один від одного, асиметричні або мають конічну форму з виступаючою ареолой? Вони практично не змінилися в розмірі під час вагітності (або в підлітковому віці)?

Чи є у вас в анамнезі синдром полікістозних яєчників? У деяких жінок (не у всіх) знижена вироблення молока при наявності цього синдрому.

У перерахованих випадках велике значення має консультація фахівця з лактації та отримання спеціалізованої допомоги.

Деякі лікарі призначають гормональне дослідження.

Існують препарати, які допомагають розвитку залозистої тканини молочних залоз під час вагітності.

Чи знаєте ви свої показники рівнів гормонів щитовидної залози? Це значимий фактор, що впливає на лактацію. Якщо ви випробували все, але проблема нестачі молока продовжує зберігатися, зверніться до лікаря для перевірки рівнів гормонів щитовидної залози. У нестачі молока бувають медичні причини, в такій ситуації надати допомогу можуть лікар і фахівець з лактації. Це не найпоширеніші причини значної недостатньої вироблення молока. У зв'язку з цим є привід задуматися.

Більшість людей, які стикаються з нестачею молока, невиправдано починають використовувати накладки на соски або припиняють годувати грудьми або продовжують годувати грудьми недостатньо ефективно. І це майже завжди можна виправити.

Також пам'ятайте, що недолік молока в період грудного вигодовування першої дитини не означає, що наступний досвід годування грудьми також буде безуспішним. Розвиток тканин молочної залози в період годування первістка часто сприяє успішному грудному вигодовуванню в майбутньому.

Важливо пам'ятати, що жінка може відновити лактацію через кілька тижнів після перерви в годівлях грудьми. У переважній більшості випадків можна повторно стимулювати вироблення молока.

Ви завжди можете звернутися до консультанта з грудного вигодовування за реальною допомогою або підтримкою онлайн!

Джерело: milkmomstory.livejournal.com

Читай також: Як повернути «зникле» молоко

Читай також: Як годувати грудьми в громадських місцях

Читай також: Парки Києва: де погуляти з коляскою в Києві

Завантаження ...