Мамині молочні ріки

«Чим ближче до пологів, тим більше у мене з'являється питань на тему грудного вигодовування, - зазначає майбутня мама Катерина. - Особливо хвилює одвічний - чи потрібно зціджувати, або це пережиток минулого? Так чи необхідний молокоотсос, як розписують багато матусь, або можна обійтися без нього? Яких неприємностей побоюватися, годуючи грудьми, і як їх уникнути, а то у нас кожна перша з маститом? »

Дійсно, переживань, пов'язаних з майбутнім грудним вигодовуванням (ГВ), багато, і на хвилюючі питання необхідно знайти відповідь ще під час вагітності, щоб можливі складнощі обійшли вас стороною. Як без тривог і хвилювань відгодувати чадо мінімум покладений рік, розповідає консультант з грудного вигодовування Олена Лук'янчук.

Роби як треба

«Коли нас з донькою виписали з пологового будинку, моя мама весь час наполягала на тому, що після кожного годування необхідно зціджувати, інакше« молоко швидко закінчиться », - згадує молода мати Олена, - але ж правила змінилися, і я вважаю, що годування по вимогу цілком забезпечує тривалість лактації! В результаті Ксюнья вже майже рік, і ми до сих пір «на груди». Але ж і мене годували до півтора років. Де правда? Потрібно зціджуватися чи ні? »

«Я не вважаю це питання спірним, - посміхається фахівець з ГВ Алена Лук'янчук, - насправді все давно гранично ясно: в минулому, коли годування планувалося строго по годинах, необхідність в зціджуванні дійсно існувала. Ігнорування щоденного звільнення грудей в тій ситуації загрожувало швидким зникненням «молочних річок». Тепер, коли і психологи, і педіатри переконані в тому, що годування на вимогу - більш корисний для дитини варіант, спорожнення молочних залоз відбувається природним шляхом, і додаткового зціджування при стабільному ГВ не потрібно. За винятком, звичайно, форс-мажорних ситуацій, таких як знаходження малюка в реанімації якийсь час після пологів або вимушений вихід мами на роботу ».

До зціджування, можуть застосовуватися у випадках, коли молока прибуває дуже багато: малюк не встигає все з'їдати, і щоб не утворилося ущільнень у грудях, краще позбутися зайвого. Згодом організм підлаштується, і «їжі» буде з'являтися стільки, скільки потрібно дитині. Другий випадок прямо протилежний: якщо молока виробляється недостатньо. Додаткове зціджування збільшить його вироблення за принципом простого закону: чим більше з'їдає дитина або зціджує мама - що в принципі для вашого організму рівнозначно, - тим більше молока виробляється у відповідь.

Що стосується вимушених моментів, то найчастіше це відбувається, коли дитина недоношена або госпіталізований. Грудне молоко кілька тижнів буде непридатне для крихти, але мама хоче зберегти грудне вигодовування - тоді зціджування необхідно. Те ж саме стосується випадків, коли у матері мастит або лактостаз, або є захворювання, які можуть передаватися через кров, і існує ризик заразити малюка, якщо він прикусив груди під час годування. «Досить часто, до речі, лікарі в пологовому будинку рекомендують новоявленим матусям зціджувати перші кілька днів після пологів, ці заходи також покликані стабілізувати лактацію, - продовжує фахівець. - Справа в тому, що в післяпологових відділеннях дітей на годування приносять по годинах, а груди з незвички твердне і болить, тому до виписки зціджування також необхідно, щоб не виникало застоїв ».

Увімкніть рефлекси!

Коли мама зціджує молоко, запускаються ті ж механізми, що і при годуванні дитини, але слабкіше - все-таки зціджування є тільки ручний імітацією природного процесу годування. Однак і в тому, і в іншому випадку спочатку діє гормон окситоцин, який допомагає молоку виділятися, а при самому зціджуванні виробляється гормон пролактин, від якого залежить кількість рідини. Звідси випливають два важливих правила зціджування, які мамі, що годує потрібно знати: щоб молоко зціджувати добре, потрібно допомогти окситоциновий рефлексу, саме по собі зціджування провокує подальше вироблення молока.

«Щоб спрацював окситоциновий рефлекс, а значить, добре виділялося молоко, можна випити хвилин за десять до годування (зціджування) що-небудь гаряче, розігріти груди, поклавши на неї змочений теплою водою рушник або прийнявши теплий душ, - радить Олена Лук'янчук. - І звичайно, розслабитися, подумати про малюка, про те, який він славний, як чудово, що він годується вашим молочком. Можна легко помасажувати груди, трохи потрясти їх, нахилившись вперед, щоб молоко легше витекло під дією сили тяжіння. Працюючі мами нерідко носять з собою фотографію малюка і з ніжністю дивляться на неї, відчуваючи, як приливає при цьому молоко. А потім можна приступити до самого процесу зціджування ».

Технічно ручне зціджування виглядає так. Помістіть великий палець на верхню межу ареоли (або приблизно в 2,5-3 см від соска), а вказівний і безіменний - навпроти нього, на нижню межу, щоб пальці знаходилися в положенні 6 і 12 стрілок на годиннику. Несильно стисніть груди назад, у напрямку до грудної клітки, потім скотився їх вперед і, коли видавити молоко, розслабте пальці. Повторіть все знову. Переміщайте пальці по колу, щоб молоко виходило з усіх часток.

І пам'ятайте, прагнути зцідити молоко до останньої краплі не потрібно, тому що в такому випадку його буде прибувати все більше, а впоратися з його надлишком іноді виявляється складніше для мами, ніж з недоліком.

Містить, лактостаз і Кº

«Коли вперше молока у мене стало відчутно менше, доньці виповнилося всього три тижні, - згадує мама однорічної Камілли Євгенія. - Я страшенно перелякалася, вирішила, що доведеться переходити на штучне вигодовування, стала пити лактагонние чаї і жменями їсти горіхи, ситуація поступово налагодилося. Так відбулося моє знайомство з поняттям «лактаційний криз» ».

Лактаційний криз (ЛК) - мабуть, найменша з тих проблем, з якими може зіткнутися кожна годує жінка. Це тимчасове зменшення вироблення молока, яке зазвичай відбувається вже після встановлення лактації. Якщо мама годує грудьми на вимогу, в тому числі і вночі, ситуація, як правило, відновлюється сама собою, без будь-яких спеціальних заходів протягом тижня.

Вважається, що лактаційний криз найчастіше трапляються в перші три-шість тижнів життя дитини, а потім можуть повторюватися в три, сім, одинадцять місяців і на рік. З якою б періодичністю вони ні наступали, їх тривалість рідко буває більше восьми днів, традиційно - три-чотири.

«Панікувати в цій ситуації не потрібно: повірте, ваша лактація в повному порядку, - запевняє консультант з грудного вигодовування, - просто прикладайте дитину до грудей частіше, максимально обмежте себе від стресів і не нехтуйте простими і ефективними порадами для збільшення лактації, в тому числі і таким, як денний сон. Забудьте на час про справи, список яких ніколи не закінчиться, спите, поки спить малюк, і незабаром ви помітите, що ваш організм дякує вам за це смачною і корисною їжею для вашого крихти. Стреси і недосип - головні вороги окситоцину ».

Для середньостатистичного дитини ЛК не є небезпечним. Якщо жінка знає, що таке явище існує, якщо вона впевнена в своїй здатності вигодувати своє чадо, то вона просто збільшує частоту і тривалість прикладань до грудей. При правильній організації годувань підвищення смоктальній активності малюка неминуче призведе до збільшення обсягу виробленого молока. Дитина, якій дають пустушку або пляшку, стимулює груди смоктанням все рідше і рідше. Це стає причиною того, що організм, замість того щоб збільшувати вироблення молока, продовжує її зменшувати. За рахунок таких неписьменних дій невеликий лактаційний криз дуже скоро стає істотною проблемою, і новонароджений починає дійсно потребуватиме докорме.

Ще одна проблема, з якою може зіткнутися мама, яка годує, - це лактостаз, або, інакше кажучи, застій молока в молочній залозі. Як показує практика, найчастіше він виникає в перший місяць годування грудьми при переповненні молочних залоз молоком. «Це зазвичай виглядає як хворобливі горбки, - каже лікар-мамолог Ірина Давидова. - Мамочко буквально відчуває кожну переповнену молочну частку на дотик. Основною причиною лактостазу є поганий дренаж грудей, який найчастіше пов'язаний з тим, що дитина годується в одному і тому ж положенні. Якщо у жінки велика і важка груди, одним із приводів для освіти лактостаз є нічний сон у незручній позі. Постарайтеся частіше спати на животі з зручною подушкою, тоді при сильних припливах молоко буде просто випливати, а не застоюватися ».

До слова кажучи, при правильно організованому грудному вигодовуванні, коли немає накопичення великих порцій молока і мама вміє годувати дитину з різних позицій, лактостаз зустрічаються значно рідше. «Ступінь серйозності ускладнення залежить і від здатності жінки зціджувати при подібній хворобливості, - продовжує фахівець. - Саме біль часто не дозволяє матері провести ефективне зціджування. Тому краще вдатися до допомоги фахівця, який впорається з цією неприємністю за півгодини ».

Куди більш істотна проблема - мастит, або запалення молочної залози.

«Основними причинами маститів традиційно стають: застій молока, погане спорожнення залози при годуванні або тріщини соска. Потрапляючи в такі сприятливі умови, мікроби, що проникають в залозу, викликають її запалення. Збудник - стафілокок - як правило, проникає в залозу з рота дитини, через забруднена білизна або при недотриманні гігієнічних правил догляду за молочною залозою в період вагітності і годування, - підкреслює консультант по ГВ Алена Лук'янчук. - Нагрубание залози, почервоніння шкіри, біль, що розпирає, підвищення температури у мами: подібні неприємні симптоми - часті супутники цього поширеного захворювання. Якщо запалення не лікувати, молочна залоза збільшується, шкіра стає напруженою і гарячою на дотик. Освітаабсцесу під шкірою, в самій залозі призводить до підвищення температури тіла, годування стає різко болючим, до молока іноді домішується гній. Важливо пам'ятати, що обмеження або припинення годування (зціджування) тільки посилює запалення ».

Одна з причин виникнення маститу - застуджена груди. Наші мами і бабусі правильно вважають груди «сирий» і радять тримати її в теплі.

Фахівці наводять рекомендації, як поводитися з лактостазом і маститами.

1. Якщо лактостазу не більше доби і молоко легко зціджується, то можна зцідити все те молоко, яке легко відходить, перед годуванням. Після цього необхідно прикласти дитину до грудей так, щоб підборіддя малюка був направлений в сторону ущільнення. Після «трапези» потрібно прикласти до ущільнення лід або змочену в холодній воді марлю максимум на п'ять хвилин. Якщо нагрубание залишається, то процедуру можна повторити не більше трьох разів на першу добу і не більше двох разів за другу добу. При високій температурі можна приймати жарознижуючі препарати, сумісні з ГВ. У проміжках між процедурами зціджування необхідно часто прикладати до грудей дитину і тримати холод після годування. Здоровими грудьми треба годувати приблизно раз в три-чотири години. Якщо лактостаз не проходить, то на третю добу при відсутності позитивної динаміки необхідно звернутися до хірурга.
2. Ущільнення в грудях при наявності тріщин - привід негайно звернутися до хірурга, оскільки найчастіше свідчить про початок маститі.
3. Біль в грудях без явного ущільнення. В цьому випадку необхідно часто годувати дитину хворою груддю і тримати лід після годування протягом п'яти хвилин. Хворобливу область можна змащувати негріющомуся маззю від синців.

Самим безпечним і ефективним методом лікування при лактостазе є фізіотерапія. На непроходящие ущільнення і грудки в грудях часто призначають ультразвук. Це безпечна процедура, що дає позитивний результат. При маститі - антибіотики, сумісні з грудним вигодовуванням. Розтин гнійника при маститі проводиться виключно в стаціонарі, після чого можливо повертатися додому і годувати дитину грудьми.

Мамам, які зіткнулися з подібними неприємностями, слід пам'ятати і про те, що:

1. консультанти по ГВ не мають права лікувати мастити і абсцеси. Це виняткова компетенція лікаря-хірурга;
2. при лактостазе і маститі протипоказані гріють і спиртові компреси, медові коржі і будь-яке інше тепло;
3. при лактостазе і маститі можна і потрібно годувати грудьми;
4. якщо дитина перебуває окремо або з якоїсь причини не смокче груди, то необхідно зціджувати;
5. лактостаз і мастити не лікуються компресами, розтираннями, розрекламованими «чудо-приладами» і іншими сумнівними засобами.

Хитра штуковина

«Думаю, потрібно купувати молокоотсос, а якщо купувати, то який, їх же так багато різних за формою і ціною, - міркує молода мама Олена. - Сусідка по палаті купила дешевий, і у неї нічого не виходить, а на покупку дорогого шкода грошей, адже з новонародженим і інших витрат повно. Чи можна обійтися без молокоотсоса? Я впевнена, що так ». «А ось ви знаєте, кому як, - сперечається мама двох дітей Еліна. - Я без молокоотсоса як без рук, особливо перші місяці. На перших порах мене замучив лактостаз, і молокоотсос був моїм найкращим помічником. Руками зціджувати хворі груди було боляче і незручно. Скукожілся над цим бідним стаканчиком, мнёшь, мнёшь груди, цедішь, цедішь ... Спина затікає, голова паморочиться, процес довгий. А тонометри - швидко і безболісно. До того ж було зручно зціджувати молоко в холодну пору року: годувати дитину в поліклініці незручно, поки всі свої сто одежинок задерёшь, тітю дістанеш ... А тут молочко зціджене раз - і сунула в рот. Але, я згодна, молокоотсос молоковідсмоктувача ворожнечу ».

«Найефективніші молоковідсмоктувачі - потужні, зціджувати обидві груди одночасно, електричні, стаціонарні з можливістю зміни тяги і швидкості, - пояснює продавець-консультант магазину для мам Валентина Свінкіна. - Вибираючи молокоотсос, визначитеся, як ви будете його використовувати: регулярно брати з собою на роботу (в цьому випадку важливі компактність і зручність миття) або зрідка користуватися вдома - тоді не принципово брати довговічний і дорогий, можна скористатися ручним, тощо ».

Тепер про форму «маминого помічника». За словами консультанта, груша - найпростіша і разом з тим найнеефективніша. Передбачається, що мама буде відкачувати молоко, стискаючи і відпускаючи гумову грушу. Єдиним його перевагою є дешевизна, а недоліків багато: починаючи з того, що його складно якісно вимити і простерилізувати, закінчуючи тим, що такі молоковідсмоктувачі нерідко травмують груди аж до виникнення тріщин, які здатні привести до маститу.

Циліндричний молокоотсос складається з двох циліндрів, один з яких вкладений всередину іншого, а між ними знаходиться гумова прокладка. Відсмоктування молока відбувається при русі внутрішнього циліндра. Такий відсмоктування простий у використанні (можна використовувати навіть лежачи на боці), його легко мити - з цим справляється навіть посудомийна машина, тільки прокладку треба обов'язково мити руками. Недоліками можна назвати те, що у деяких жінок виникають хворобливі відчуття при зціджуванні, а якщо на прокладку потрапляє молоко, пристрій починає погано працювати.

Ричаговими молокоотсос зазвичай дуже зручний у використанні, безболісний і безшумний. З моделей цього типу краще всього вибирати пристрій, який має масажні насадки і може імітувати процес смоктання дитини. Деякі моделі навіть дозволяють зціджувати молоко з обох грудей одночасно. Звичайно, вони дорожче, але значно економлять час.

молочні ріки

«От цікаво, а що збільшує кількість молока, крім численних лактаційний чаїв, соків, каш і тим більше таблеток? Мене продукти цікавлять, - посміхається мама маленького Слави Аліса. - Ось, наприклад, мені говорили, що потрібно їсти моркву зі сметаною - це, нібито, збільшує обсяг молока. А що ще?"

«Насправді, дійсно, є перелік продуктів, вживання яких сприяє посиленому виробленню молока, - відповідає консультант по ГВ Алена Лук'янчук. - Але потрібно враховувати, що у кожної матусі цей «чудо-продукт» свій. І якщо вашій подрузі добре допомагає чай зі згущеним молоком, зовсім необов'язково, що він буде ефективний у вашому випадку. Так що доведеться перепробувати багато всього! ».

За словами фахівця, для збільшення і / або підтримки лактації перш за все необхідно збільшити загальний обсяг рідини, що випивається. Годує мама щодня виробляє більше півлітра молока, значить, їй необхідно випивати додатково до звичайного обсягу не менше літра рідини - у вигляді супів, чаю, молока, соків, напоїв та іншого. Однак загальна кількість рідини не повинно перевищувати двох літрів на добу. Деякі молоді мами намагаються пити рідини якомога більше. Це дійсно кілька збільшує обсяг молока, але його склад погіршується. Трапляється чути і таку думку, що збільшення лактації сприяє пиво. Це абсолютно не так. Алкоголь, який міститься в пиві, легко переходить в грудне молоко і негативно впливає на розвиток і стан дитини.

Дуже багато мам намагаються для підвищення лактації є якомога більше. Але треба знати, що лактогенного продукти харчування - це адигейський сир, фенхель, морква, насіння, горіхи, приправи (імбир, кмин, аніс). Дуже добре безпосередньо перед годуванням випити гарячий свіжозаварений зелений чай (можна з молоком), сік, будь-який кисломолочний напій. І ще: не забувайте про те, що без частих годувань, в тому числі і нічних - обов'язково (з третьої години ночі і до ранку), лактація не збільшиться, адже організм видає молоко за потребами крихти.

«Я прийшла до висновку, що у матері є два шляхи. Можна покластися на поради інших і дати зрозуміти своїй дитині: «Цить, малявка, у мене є заняття важливіші тебе і твого голоду (спраги, прагнення до контакту), у мене, чи знаєш, своє життя». Або прислухатися до своїх інстинктів і передати дитині зовсім іншу думку. «Я поруч, щоб ти знав, що ти в надійних руках і можеш отримати все, що потрібно», - посміхається щаслива мама дев'ятирічного Сашка Ольга.

У період ГВ такі думки, мабуть, самі правильні. Слухайте інстинкти, любите свою дитину, і все у вас вийде. «Що цікаво, ГВ можна налагодити навіть тоді, коли здається, що молоко назавжди вас покинуло, - обнадіює консультант. - Існує безліч методик і людей, які зможуть вам допомогти, було б бажання. Годуєте із задоволенням! »