Показанням до проведення МРТ плода є дані УЗД, коли була виявлена патологія плода, і потрібно уточнити характеру змін. МРТ має високу чутливість в можливості тканинних характеристик. Результати МРТ в 55% дозволяють отримати додаткову інформацію, що, в кінцевому рахунку, може вплинути на тактику ведення вагітності, визначити обсяг хірургічного втручання.
Показання до проведення МРТ плода
Показанням до проведення МРТ плода є дані УЗД, коли була виявлена патологія плода, і потрібно уточнити характеру змін МРТ має високу чутливість в можливості тканинних характеристик. Результати МРТ в 55% дозволяють отримати додаткову інформацію, що, в кінцевому рахунку, може вплинути на тактику ведення вагітності, визначити обсяг хірургічного втручання. Додаткові дані виявляються у випадках коли, наявні складні, поєднані вади розвитку не можуть бути виявлені при УЗД, або видно не в повному обсязі. МРТ більш чутливий метод в діагностиці мальформаций кортикального розвитку, пов'язаних з порушенням організації та формування звивин головного мозку, наявності ділянок гетеротопии і т.д ..
Крім того, МР-томографія повинна проводитися в тих випадках, коли виявлені грубі пороки розвитку плоду і вирішується питання про переривання вагітності за медичними показаннями. Особливо це стосується випадків, коли ми говоримо про "сверхценном" плоді і прийняти рішення залишити дитину чи перервати вагітність складно не тільки лікарям, а й батькам.
УЗД є скринінговим методом, дозволяє отримати дані в умовах реального часу, відтворюємо, не вимагає значних матеріальних витрат. У більшості випадків, проведення УЗД плоду не стикався з якими-небудь труднощами. Однак ожиріння матері, олігогідрамніон може ускладнити отримання достовірних даних про стан плода. У третьому триместрі вагітності звапніння черепа плода, невдале його положення, коли головка плоду розташовується в малому тазу, може перешкоджати проведенню адекватного, інформативного дослідження. Тоді як ні олігогідрамніон, ні положення плода в утробі матері жодним чином не впливає на результати МРТ.
Протипоказанням до проведення МРТ плода такі ж, що і при стандартному дослідження. Наявність кардіостимулятора, металевих кліпс на судинах, феромагнітних імплантатів робить неможливим проведення МРТ дослідження, але найбільш частою причиною є клаустрофобія.
Незважаючи на те, що на сьогодні не доведена наявність негативного ефекту МР-випромінювання на плід, перед дослідженням необхідно отримати інформовану згоду батьків на проведення дослідження. У перший триместр вагітності МРТ краще не робити, так як саме в цей час найбільш активно відбувається закладка органів і систем плода, будь-який зовнішній вплив може негативно позначитися на процесах розвитку. Крім того, розміри головного мозку не великі, відповідно дозвіл зображень буде не висока. Під час МРТ під дією магнітного поля відбувається виділення тепла, робота апарату супроводжує шумом, що потенційно може впливати на плід, тому МРТ може проводитися тільки в разі, коли є патологія головного мозку, складності в оцінці результатів УЗД і не повинна використовуватися як скринінговий метод дослідження.
Показання для проведення МРТ плода:
Аномалії плода, виявлені або запідозрені при УЗД
Високий ризик народження дитини з аномалією головного мозку (ускладнений сімейний анамнез)
Судинні аномалії головного мозку, які складно повністю оцінити за допомогою УЗД
Ускладнення, які спостерігаються при багатоплідній монохоріальний вагітності
Планування оперативних втручань in utero (внутрішньоутробний) або відразу після народження дитини Найпоширенішим показанням до проведення МРТ плода є патологія, виявлена на УЗД, яка потребує уточнення характеру змін. Деякі складні поєднані вади розвитку не можуть бути виявлені на УЗД або видно не в повному обсязі.
Строки проведення
Після 17-18 тижня вагітності.
Після III скринінгу - на максимально пізньому терміні вагітності.
підготовка
Рекомендується багато не їсти за 3 години до дослідження. Безпосередньо перед дослідженням походити протягом 15-20 хвилин.
Протипоказання
Наявність в тілі кардіостимулятора.
Наявність спиць, металевих конструкцій, металевих ендопротезів.
Для жінок, які страждають на клаустрофобію, процедура може бути психологічно складною, хоча голова при такому дослідженні не знаходиться в самому апараті.
Слід враховувати, що жінкам в третьому триместрі через синдром «нижньої порожнистої вени» буває важко лежати на спині.
На сьогоднішній день невідомо наявність будь-якого шкідливого впливу, і ніяких негативних ефектів на плід і подальше його постнатальний розвиток від проведення МРТ плода не виявлено.
