"Війна з наркотиками" воює не тільки з забороненими речовинами, але і з людьми, які їх вживають.
У той же час, толерує вживання легальних наркотиків, таких, як алкоголю і тютюну.
Антидепресанти, що викликають сильну залежність, як і раніше вважаються панацеєю для вирішення емоційних проблем.
Своїми текстами ми не втомлюємося нагадувати, що безліч заборонених наркотичних речовин допомагають людям впоратися з травмами, емоційними проблемами і психічними розладами.
Update перевів неоднозначне есе Марка Льюїса і Шона Шеллі, продовжує дискусію про потенціал заборонених речовин для лікування психічних проблем.
Марк Льюїс - невролог, який нещодавно вийшов на пенсію професор психології розвитку, який працював в Університеті Торонто з 1989 по 2010 рік і в Університеті Радбуда в Нідерландах з 2010 по 2016 рік.
Шон Шеллі - дослідник і викладач з Департаменту сімейної медицини в Університеті Преторії. Шеллі заснував перший центр зі зменшення шкоди в Південній Африці, і в даний час очолює політику щодо наркотиків і програму по захисту прав в південноафриканській НПО. Він також входить в ряд місцевих і міжнародних консультативних рад.
Як лікарі можуть полегшити емоційний біль?
У стародавні часи і середньовіччі лікарі лікували як психічні, так і фізичні хвороби рослинними ліками.
Вони рідко поділяли психологічний і фізіологічний позитивний ефект використовуваних ними засобів.
За допомогою кропітких досліджень сучасна медицина підтвердила перетин тілесних і психічних розладів.
Але лікування психологічних проблем все ще значно відстає від приголомшливих успіхів, досягнутих в лікуванні фізичних захворювань. Ці успіхи подвоїли тривалість людського життя і незмірно поліпшили її якість.
У США 1950-х і 60-х років неспокійні домогосподарки брали Валиум і Лібріум ( "mother's little helpers", "мамині маленькі помічники").
Для людей з більш серйозними порушеннями були розроблені потужні антидепресанти і антипсихотичні засоби.
Але у цих ліків були значні побічні ефекти: емоційна млявість, сонливість і фізичні обмеження.
Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) - група антидепресантів, призначених для лікування тривожних розладів і депресії.
Сьогодні такі СИОЗС, як Прозак і Золофт, стали чарівним засобом для лікування депресії і тривожного розладу.
СИОЗС - найбільш часто призначаються препарати амерікан_кам у віці від 18 до 44 років, в розмірі в чотири рази більше , Ніж 25 років тому. За останнє десятиліття їх використання в Великобританії подвоїлася .
Ставки, зроблені на ці хімічні речовини, дуже високі.
Однак у порівнянні з плацебо СИОЗС приносять мало користі, або зовсім не допомагають людям з помірною або середнім ступенем тяжкості депресії, показали багато дослідження .
Антидепресанти - не панацея
Їх користь для лікування важкої депресії і раніше спірна, і багато досліджень знову показують або незначне поліпшення після прийому СІЗЗС, або його відсутність.
Немає і однозначної оцінки їх ефекту при тривожних розладах.
СИОЗС не врятую нікого серйозних побічних ефектів, в числі яких - сексуальна дисфункція, швидке збільшення ваги, і суїцидальні ідеї, особливо у молодих паціенто_к.
Схоже, що СИОЗС не заповнити покладених на них надій.
Питання в тому, чи є ліки без згубних побічних ефектів, які можуть ефективно і надійно вирішити емоційні або психологічні проблеми.
Історично люди використовували безліч різних наркотичних речовин для усунення емоційних проблем.
У вікторіанську епоху люди використовували опіати (наприклад, лауданумом), щоб звести до мінімуму тривожний розлад, меланхолію і проблеми зі сном.
Опіати і раніше вважаються найбільш ефективними болезаспокійливими, і, в обмеженому числі випадків, засобом від тривожного розладу.
Корінні народи Південної Америки довгий час підтримували свою фізичну і розумову витривалість листям коки.
Європейці початку 20-го століття, наприклад, Зигмунд Фрейд, використовували похідну коки, кокаїн, для того, щоб загострити свій розум.
Самоактуалізацію, яку можна назвати загальним благом для психічного здоров'я, розвивали протягом як мінімум 1000 років по всій Америці за допомогою природних психоделіків, таких як пейот і аяхуаска.
Ближче до нашого часу, молодь повторно відкрила цінність канабісу для розширення естетичних, соціальних і навіть інтелектуальних горизонтів.
Люди здавна використовують наркотичні речовини для лікування психологічних проблем
Але ці ліки майже повсюдно заборонені. Їх використання для вирішення психологічних проблем віддана анафемі і західною медициною, і суспільством в цілому.
Використання цих речовин бездоганне і карається, оскільки їх розглядають тільки як засіб для досягнення "кайфу", але ніяк не для лікування.
Загальноприйнята версія свідчить про небезпеку наркотиків, які використовуються в "рекреаційних" цілях. Найсерйозніше їх наслідок (якщо вони не вб'ють вас спершу) - залежність.
Періодичне використання незаконних наркотиків призводить до глибоких і перманентних змін мозку, згідно з даними Американської медичної асоціації, Національного інституту охорони здоров'я США та інших органів влади.
Зовсім люди виявляються неблагополучними в стосунках, нездатними контролювати їх імпульси і не сприйнятливими до реальності.
Все це - достатня підстава для того, щоб утримувати заборонені речовини не тільки від призначають ліки лікарів, а й від дослідників, які можуть продовжити їх вивчення.
Аргументація досить прямолінійна. Але залежність - не просте питання.
По-перше, зміни мозку, що відбуваються при залежності, спостерігаються завжди, коли люди повторно переслідують дуже привабливі для них цілі.
Будь-то спорт, релігія, бізнес, політика, романтична любов або шопінг.
По-друге, залежність не є ні автоматичної, ні хронічної. Не більше 10% людей, які приймають опіоїди від болю, стають залежними.
З тих, хто стає залежними, близько половини відмовляються від вживання протягом чотирьох-п'яти років, і майже всі припиняють вживати у кінцевому підсумку.
Зовсім від кокаїну припиняють вживати, в середньому, через чотири роки після початку.
Щоденне куріння канабісу припиняється, в середньому, через шість років після початку вживання.
Всупереч поширеній думці, більшість залежних людей відновлюються , В основному без будь-якого формального лікування, пише Майя Салавіц - нейробіолог, журналістка, що пише про залежність, оглядачка сайту Substance.com.
Давайте пильніше розглянемо реакцію суспільства на проблему залежності.
Лікарі легко призначають анальгетики (як опіоїдні, так і неопіоідние), метилфенідат (риталін), транквілізатори і антидепресанти, хоча всі вони, як відомо, викликають звикання.
Відмова від СИОЗС (наприклад, Золофта) і анксіолітиків (наприклад, Ксанакс) може бути чертовски важким через симптоми синдрому відміни (ломки).
Таким чином, залежність вважається прийнятним ризиком в медицині.
В цілому в суспільстві залежність не настільки проблематична для того, щоб спробувати заборонити вживання алкоголю або тютюну.
Хоча середня тривалість алкогольної залежності становить 16 років, і тільки половина з залежних від тютюну припиняє його вживання до 30 років стажу курільщі_ци.
Можливо, саме вражаюче одкровення з досліджень залежності - то, що залежність - це не про наркотики.
Багато людей розвивають всепоглинаючі відносини з діяльністю або іншою людиною.
У більшій частині Великобританії і Австралії азартні ігри вважають більш серйозною соціальною проблемою, ніж вживання психоактивних речовин.
Сексуальна залежність, компульсивний використання Інтернету, ігрова залежність і різні розлади харчування - поширені реакції на розчарування, самотність і екзистенціальне нездужання, характерне для сучасного життя.
Залежність - частина людського досвіду. Однак, коли справа доходить до вживання наркотиків, залежність працюється.
Ті ж, кого можна назвати наркозалежними, піддаються стигматизації, виключення або ув'язненню.
Наша здатність лікування емоційних проблем перетвориться, як тільки ми впораємося з міфами про залежність.
Є очевидні відправні точки. Псилоцибін, активний інгредієнт в чарівних грибах не токсичний (в будь-якій дозі) і не викликає звикання.
Псилоцибін значно знижує симптоми паціенто_к з обсесивно-компульсивним розладом.
Псилоцибін полегшує тривожність в кінці життя, і здатний допомогти при алкоголізмі і депресії, показали дослідження . Але лікарі не можуть його призначати.
Сучасне лікування посттравматичного стресового розладу (ПТСР) включає в себе повторне переживання травматичної події і супутнього йому страху.
Екстазі (MDMA) зменшує реакцію мигдалини на загрозу, тим самим зводячи до мінімуму вплив повторного переживання досвіду.
Кетамін, відомий "клубний наркотик", надійно і безпечно полегшує депресію (Хоча і протягом обмеженого часу).
Дослідження клінічної ефективності кетаміну проходить дуже повільно через юридичних бар'єрів.
Замість того, щоб турбуватися про залежність, яка, як правило, проходить, коли життя стає стерпним, можливо, нам слід більше турбуватися про джерела емоційних страждань.
Депресія не тільки заподіює біль, але і вбиває. Тривожний розлад - джерело стресових захворювань, який призводить людей до труднопреодолімой ізоляції.
Однак ідея призначення опіоїдів, кокаїну, кетаміну, екстазі та інших незаконних наркотиків, щоб допомогти людям відчувати себе "краще" єретична сьогодні.
Чи стурбовані ми тим, що люди можуть відчути себе дуже добре?
Ми вважаємо за краще антидепресанти з їх мінімальним терапевтичною дією. Чи не тому, що вони захищають від залежності - вони цього не роблять.
Швидше через пуританського відрази до незаслужено щастя і, разом з тим, глибокої впевненості в тому, що люди, які страждають емоційно, повинні просто подолати це.
Залежність - питання вторинне. Емоційне страждання - ось справжня проблема, і вона складна.
У сьогоднішньому світі тиск, пов'язаний з очікуваннями успішності, призводить до відчуття невдачі, провини, тривожного розладу і депресії.
Нерівність породжує в людях почуття власної неповноцінності, заздрості і часом відчаю.
Депресія і тривожний розлад - це загальні терміни для величезного розмаїття причин і наслідків емоційної болю.
Якщо ми збираємося лікувати психологічні страждання так само ефективно, як ми лікуємо пневмонію і переломи, нам варто врахувати, що антидепресанти притупляють розум, а анксіолитики притупляють почуття.
Ми могли б почати з вивчення ліків, які допомагають різним людям відчувати себе по-різному добре.
Позбавлені стигми або перспективи арешту, виведені з підпільних лабораторій і глухих провулків і запропоновані з почуттям і співчуттям, ці ліки можуть принести багато користі.
Чи стурбовані ми тим, що люди можуть відчути себе дуже добре?
