З цієї статті ви дізнаєтеся про таке частому явище, як низький тиск при вагітності. Ми постараємося визначити, яке АТ вважається низьким саме для майбутніх мам, які причини такого стану, в чому його небезпека і як можна допомогти вагітної в цьому випадку.
Автор статті: Бургута Олександра , Лікар акушер-гінеколог, вищу медичну освіту за спеціальністю "Лікувальна справа".
Дата публікації статті: 01.07.2017
Дата поновлення статті: 02.06.2019
Зміст статті:
Знижений артеріальний тиск - це досить часта скарга майбутніх мам на різних термінах вагітності. Справа в тому, що саме по собі стан вагітності призводить до змін роботи серця, судин і, відповідно, коливань рівня артеріального тиску.
Таке поняття, як «низький тиск», або гіпотонія, у вагітної, не піддається якомусь чіткому визначенню. У кожної вагітної жінки це поняття буде мати індивідуальні рамки. В середньому у невагітної жінки з нормальним рівнем артеріального тиску під час вагітності «робоче» тиск складе приблизно 100/60 - 110/70 мм рт. ст. Однак ці цифри досить умовні, адже у жінки-гіпотоніка під час вагітності тиск впаде ще нижче, а у пацієнток з високим нормальним або спочатку підвищеним воно прирівняється до середньостатистичної норми.
Важливим критерієм зниженого тиску будуть не стільки показники тонометра, скільки скарги пацієнтки, якими супроводжується падіння артеріального тиску:
- Слабкість, сонливість, млявість.
- Головний біль, важкість у скронях.
- Запаморочення, різка слабкість при зміні положення тіла в просторі.
- Задишка, почастішання частоти серцевих скорочень.
- Пітливість.
- Часто при вираженій гіпотонії у матері плід також реагує на її стан. Ворушіння плода можуть стати рідше, менш сильними, періоди «сну» можуть подовжуватися, а запис його кардіотокограми (КТГ) буде носити так званий «млявий» або «монотонний» характер.
Низьким умовно буде вважатися тиск нижче 90/60 мм рт. ст. Саме при таких цифрах виникає небезпека недостатнього кровопостачання внутрішніх органів, головного мозку самої жінки, а також плаценти і плода. Але з такими вираженими падіннями АТ майбутні мами стикаються рідко. Причиною настільки низького тиску стають так звані судинні катастрофи типу шоку, колапсу чи вираженою крововтрати. Таким пацієнткам і їх ще не народженим дітям допомога надається в умовах реанімації із застосуванням спеціалізованих серцево-судинних препаратів і заходів екстреної профілактики порушень кровопостачання внутрішніх органів.
Важливо розуміти, що низький тиск в межах 90/60 мм рт. ст. без відповідних скарг вагітної жінки і патологічних станів з боку плода не є діагнозом і не потребує лікування.
Зазвичай проблемами зниженого тиску і його симптомами при вагітності займається провідний вагітність лікар-гінеколог спільно з терапевтом жіночої консультації.
П'ять причин низького тиску під час вагітності
Перелічимо основні причини зниженого АТ у майбутніх мам:
- Фізіологічна перебудова серцево-судинної системи - зниження опору судин, об'єму циркулюючої крові і так звана централізація кровотоку - перерозподіл основних потоків крові до зростаючої матці і плоду.
- Ранній токсикоз вагітних - патологічна реакція організму жінки на вагітність, що виявляється нудотою, блювотою і пов'язаним з цим зниженим тиском, слабкістю, запамороченням.
- Безконтрольний і часто абсолютно даремний прийом ліків «для підтримки» або «збереження» вагітності - високі дози спазмолітиків, препаратів магнію і прогестерону розслаблюють стінку судин, знижуючи тиск.
- Неправильне призначення, невірні дози або безконтрольний прийом вагітною жінкою спеціалізованих серцево-судинних препаратів. Наприклад, вагітні з гіпертонією часто продовжують приймати звичні до вагітності дози ліків, не порадившись з терапевтом жіночої консультації.
- Сильна перевтома, хронічний недосип, погане харчування, стреси, нестача свіжого повітря, малорухливий спосіб життя багатьох майбутніх матерів не кращим чином позначаються на тонусі судин, провокуючи то гіпотонію, то неконтрольовані стрибки тиску за типом вегето-судинної дистонії.
Лікування гіпотонії у вагітних
Ще раз повторимося, що робити зі зниженим АТ вагітної жінки при відсутності скарг нічого не потрібно! Лікувати знижений тиск у вагітних необхідно при тих чи інших його клінічних проявах - найчастіше це слабкість, млявість, сонливість і запаморочення.
Перелічимо основні принципи лікування гіпотонії у вагітних:
- Ліквідація провокуючих чинників - скасування «зайвих» ліків, корекція раннього токсикозу, нормальне харчування і так далі.
- Дуже важливим аспектом в лікуванні низького тиску і пов'язаних з ним скарг буде розумна фізична активність і гартують процедури. Плавання, йога, пілатес, гімнастика для вагітних, дихальні техніки корисні не тільки для судин, але і нададуть незамінну допомогу під час пологів.
- Прогулянки на свіжому повітрі обов'язкові для майбутніх мам - активне надходження кисню активує роботу серця, покращує тонус судин і надає прекрасне тонізуючу дію.
- Ще одним вкрай спірним моментом є прийом кави при вагітності. Багато вагітні вважають, що ароматний напій в період очікування дитини знаходиться під суворою забороною. Насправді це не так! Кружка хорошого меленої кави з вершками або молоком не тільки дозволена, а й абсолютно необхідна вагітної зі зниженим тиском. Зрозуміло, зловживати кавою не можна - в добу рекомендовано приймати не більше двох кухлів. Напій повинен бути неміцним і виключно зерновим.
- Прекрасне вплив на тонус судин і артеріальний тиск надає зелений чай - його можна і потрібно вживати вагітним жінкам. Крім тонізуючого дії, зелений чай є чудовим м'яким сечогінним, що може виявитися корисним при появі набряків.
- Тонізуючим ефектом володіють аптечні засоби - екстракт женьшеню, елеутерококу, гінкго білоба. Ці рослинні екстракти продаються як у вигляді настоянок, так і у вигляді різних харчових добавок. Приймайте такі добавки за інструкцією, оскільки в різних засобах буде різна концентрація активної речовини.
- Чудовим засобом від багатьох неприємних станів при вагітності є корінь імбиру. Крім нормалізації тиску, поліпшення метаболізму, він володіє прекрасним засобом від токсикозу. Заваріть столову ложку тертого свіжого кореня імбиру з декількома дольками лимона і столовою ложкою меду літром окропу і приймайте цей відвар протягом дня.
- Тонізуючим засобом є і волоські горіхи. Приготуйте горіхово-вітамінну пасту. Для цього візьміть стакан очищених волоських горіхів, один невеликий лимон з шкіркою і столову ложку меду. Пропустіть компоненти через м'ясорубку, складіть в скляну банку і зберігайте під кришкою в холодильнику. Приймайте по чайній ложці 2-3 рази на день. Для підвищення рівня корисних речовин в пасту можна додати сухофрукти та інші горіхи.
- Категорично протипоказані вагітним жінкам настільки ефективні при низькому тиску відвари з пижма і безсмертника! Ці трави здавна використовувалися травниками усього світу для переривання вагітності і викликання пологів, тому приймати їх при бажаної вагітності небезпечно.
Перед початком самолікування обов'язково проконсультуйтеся з лікарем і з'ясуйте, чи впливає низький тиск на стан дитини.
