Операція пахової грижі у дитини. Видалення пахової грижі у дітей в Москві

З появою на світ нового чоловічка і аж до певного віку відповідальність за його життя і здоров'я повністю лежить на батьках. Існують захворювання, клінічні прояви яких потрібно знати кожному з батьків, з тим щоб не допустити розвитку їх у дитини. До таких захворювань відноситься пахова грижа у дітей. Чому саме це захворювання, запитаєте ви? Тому що при виникненні його консервативного шляху лікування немає. При підтвердженні діагнозу єдиний шлях терапії - операція.

Що таке пахова грижа?

Грижа - це виходження нутрощів через природне або патологічне отвір з порожнини, займаної в нормі, в іншу порожнину або під покриви тіла. У клінічній практиці лікарі виділяють зовнішні і внутрішні підвиди патологічного процесу.
Внутрішні є виходження органу або його частини після операцій через шов в іншу порожнину або орган, і у дітей вони виникають рідко.

Що ж стосується зовнішніх, їх визначають як виходження внутрішніх органів разом з парієтальної очеревиною з черевної порожнини через природні та штучні отвори черевної стінки в підшкірну клітковину при збереженні цілісності шкірних покривів.
В даному випадку патологічний випинання виходить під шкіру крізь таке природне утворення, як паховийканал. Цей канал утворюється ще в ембріогенезі, представляючи собою вагінальний відросток очеревини. У хлопчиків через цей канал опускаються яєчка в мошонку, адже освіта їх відбувається в черевній області, а у дівчаток через канал проходить кругла зв'язка матки.

У нормі вагінальний відросток піддається зрощення після виконання своєї функції. Але цього може і не статися, що створює передумови для виходу крізь нього внутрішніх органів. Виходити під шкіру можуть петлі кишечника, сальник, стінка сечового міхура (в такому випадку грижа має назву ковзної), яєчко у хлопчиків і яєчник - у дівчаток.
Пахові грижі у дітей також прийнято класифікувати як однобічні (право- і лівосторонні) і двосторонні.

Хто схильний до ризику більше?

У числі тих, у кого ризик розвитку даного захворювання більше, ніж у інших, такі категорії дітей:

• Хлопчики. Особливості анатомії такі, що у хлопчиків згаданий канал «слабкіше» в цьому відношенні, ніж у дівчаток. Статистика заявляє про частоті хвороби у хлопчиків і дівчаток у співвідношенні 8: 1.
• Недоношеність. У кожного третього немовляти, який з'явився на світ раніше покладеного терміну, виявляють симптоми хвороби.
• Діти з наявністю вроджених захворювань, що зумовлюють неспроможність сполучної тканини і як наслідок - слабкість передньої черевної стінки.
• Генетичний фактор. З'ясовано, що у десяти відсотків дітей з цим захворюванням мама або тато свого часу перенесли операцію з видалення пахової грижі в дитячому віці.

Ознаки пахової грижі

Операція з видалення пахової грижі у дітей - обов'язкова процедура, коли:

• При крику, кашлі, плачі, напруженні, сміху, фізичному навантаженні у дитини з'являється випинання в області статевих органів. Це пов'язано з підвищенням тиску в черевній області та наявністю шляху «зниження» напруги. Хірурги в своїй практиці для диференціальної діагностики і діагностики в цілому користуються симптомом «кашльового поштовху». Суть його в тому, що після вправляння випинання можливе введення кінчика пальця в грижові ворота і визначення їх розміру, а також наявність поштовху очеревини або прилеглих органів при кашлі. Даний діагностичний прийом може виконувати тільки лікар, щоб уникнути розриву або травмування анатомічного кільця.
• Випинання має кулясту або овальну форму і після закінчення дії фактора, що підвищує тиск усередині черевної порожнини, може зникати самостійно або при ручному вправленні. Одним з діагностичних симптомів є самостійне вправлення випинання при вертикального положення в горизонтальне. При виходженні під шкіру частини кишечника вправлення його може супроводжуватися характерним бурчанням. Батьки можуть помітити це вже в новонародженості, а ось у старших дітей діагностика дещо ускладнена. Дитина може самостійно вправляти випинання ручкою, не віддаючи собі звіту в своїх діях.
• Поява випинання може викликати тягнуть болі внизу живота або стегнової області, а може бути абсолютно безболісним. При пальпації воно має мягкоеластічную консистенцію, а дотик до освіти не викликає у дитини дискомфорту.
• У дитини є асиметрія в паху, причому при пахово-мошоночной грижі у хлопчика значно збільшується одна сторона мошонки. Дівчата ж при значних розмірах виходять під шкіру утворень можуть відзначати збільшення однієї або обох статевих губ.

Опастность пахової грижі у дітей

Грозним ускладненням є обмеження грижі, при якому органи, що знаходяться в мішку, перетискаються вузьким анатомічним кільцем. Захворювання може дебютувати саме з утиску.

Процес починається з «застрявання» вмісту у вузькому природному каналі, що в подальшому призводить до набряку, формуванню больового синдрому, і як наслідок - зміна поведінки дитини. Малюк стає плаксивий, що переходить в повноцінний крик, відмовляється від їжі, з'являється занепокоєння, може підвищуватися температура тіла і з'являтися блювота. При тривалому обмеженні стають видні його симптоми: випинання стає щільним, нерухомим, дотик до нього викликає бурхливу реакцію у дитини через різку хворобливості. Потім спостерігається зворотна реакція: малюк стає млявим і сонливим.

Єдиний спосіб лікування в цьому випадку - операція з видалення пахової грижі у дітей. У разі зволікання органи, що потрапили в «лещата», не отримують припливу крові, а це означає швидке розвиток порушення кровообігу, що закінчується некрозом органу. Хлопчики частіше страждають утиском кишки або сальника, у дівчаток ущемлення частіше піддається яєчник, потім маткова труба або частина кишки. Обмеження яєчника може привести не тільки до смерті яйцеклітин, але і до некрозу яєчника, що в майбутньому може стати причиною безпліддя. Це демонструє, наскільки оперативними повинні бути дії батьків і хірургів.

Цим же пояснюється проведення операції видалення пахової грижі у дитини за життєвими показаннями, тобто в разі утиску протипоказань до оперативного втручання немає.

Однак існує «ускладнення ускладнення», коли тривало защемлений грижової мішок мимовільно вправляється на етапі транспортування або передопераційної підготовки. Це може привести до перитоніту і сильно ускладнити процес лікування, а тому є показанням до екстреної лапаротомії та інтенсивної детоксикації.

Видалення пахової грижі у дитини

Даних ускладнень можна уникнути, якщо вчасно провести планову операцію пахової грижі у дитини. Обмежуватися вміст грижового мішка може неодноразово, швидко проходячи і не викликаючи клінічних проявів странгуляции. Однак надалі це лише ускладнить видалення застарілої грижі у дитини, адже при кожному, навіть короткочасному, обмеженні між стінками вузького каналу і грижовим мішком з'являються спайки. Такі операції тривають набагато довше і складніше по техніці проведення.

У неускладнених випадках оперативне втручання проходить до 45 хвилин - години під загальною анестезією. Суть операції полягає в ліквідації дефекту передньої черевної стінки і зміцнення слабкого місця. В даний час існують лапароскопічні методи лікування, які гарантують меншу травматизацію елементів сім'яного канатика, ніж при типовому втручанні, а виходячи з цього і менші терміни реабілітації.

При проведенні стандартної операції післяопераційний період складає 5-7 днів. Виписка з лікарні при відсутності ускладнень можлива вже на другу-третю добу. Малюка виписують, не знімаючи шви. Цю маніпуляцію роблять в середньому на сьомий день після проведення оперативного втручання. На деякий час дитині призначають режим, що обмежує фізичні навантаження, але вже через місяць малюк може жити звичайним життям.

Пам'ятайте: ніякі засоби народної медицини не виявляються дієвими в боротьбі з цією хворобою! Органічним субстратом захворювання є порушення анатомічних структур, і для усунення цього явища потрібно проведення хірургічного втручання. Виправлено, яке можуть провести практикуючі «змови» люди, не завжди є безпечним. Лікування слід проводити тільки в спеціалізованих медичних установах.

Операція видалення пахової грижі у дітей в Москві успішно проводиться в багатопрофільному медичному центрі імені Святослава Федорова. Кваліфіковані хірурги, чия компетентність не підлягає сумнівам, піклуються про здоров'я і життя малюків вже не перший рік, роблячи це з радістю і задоволенням. У найскладніших і заплутаних випадках наші лікарі знаходять найбільш ефективний і щадний маленького пацієнта шлях, а в екстрених ситуаціях реагують негайно. Перебування в стаціонарі не завдасть дискомфорту або незручностей, оскільки відділення медцентру обладнані за європейськими стандартами. Багатопрофільний центр Федорова - місце, де операція пахової грижі у дітей за прийнятною ціною буде виконана найкращим чином. Не відкладайте лікування дитини «на потім», ризикуючи поставити під загрозу його життя. Доктора медцентру до ваших послуг. Довірте здоров'я дитини професіоналам!