Папілома шийки матки

Основні діагностичні методики для визначення вірусу папіломи:

• гінекологічний огляд жінки;
• проведення кольпоскопії;
• взяття мазка на цитологічне дослідження;
• гістологічний аналіз тканин;
• ПЛР.

Візуальні ознаки захворювання настільки характерні, що часто може бути досить простого гінекологічного огляду для постановки діагнозу. Якщо у жінки виявляють папіломи на зовнішніх статевих органах, шийку матки обстежують в обов'язковому порядку, можливо навіть використання уретроскопіческого методу діагностики.

Метод кольпоскопії і біопсії може бути використаний при диспластичних змінах покривів шийки матки. Можливо в таких випадках проведення проби із застосуванням оцтової кислоти. Суть даного методу полягає в наступному: шийка матки оголюється в дзеркалах, обробляється оцтовою кислотою і йодованим розчином Люголя. Якщо вірус папіломи присутній, оброблена зона виглядає нерівномірно пофарбованої, як би у вигляді мозаїки.

Цитологічне дослідження мазка проводиться згідно з методом Папаніколау (Пап-тест). Результати цього методу поділяються на п'ять класів:

• I і II клас означають відсутність порушеної структури тканин;
• III клас вимагає проведення допоміжного гістологічного дослідження;
• IV і V клас підтверджує визначення атипових клітин - характерної ознаки злоякісного процесу.

Гістологічне дослідження також дає уявлення про можливості виникнення злоякісної пухлини патології.

Макроскопічно папілома Шекі матки визначається у вигляді бородавчастих розростань рожевого або білястого кольору, що мають форму розеток.

Гістологічне будова папіломи шийки матки обумовлено особливостями її розвитку: папілома формується в результаті швидкого осередкового розростання плоского епітелію; при цьому поверхневі шари епітелію виступають над слизовою оболонкою у вигляді невелике складки, в яку вростають сполучна тканина і судини, утворюючи основу «ніжки» папіломи. У ряді спостережень папіломи набувають тенденції до занурювальних росту, що може привести до озлокачествлению фонового процесу.

Метод полімеразної ланцюгової реакції дозволяє визначити наявність вірусу, а також з'ясувати і конкретизувати його різновид. Дослідження визначає і тимчасові вірусні форми, здатні до самолікування. Цей факт повинен бути врахований, і з цієї причини позитивна ПЛР ні в якому разі не повинна розглядатися, як підтвердження злоякісного процесу. Пробу рекомендовано проводити, як мінімум, до 15 видів вірусу папіломи (рівно стільки видів вірусу здатні спровокувати появу онкології).

Якщо вже встановлено діагноз папіломи на тлі дисплазії, ПЛР може допомогти у виявленні атипових клітин.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]