Тиск у дітей - яка норма, таблиця з показниками за віком

1. Що таке артеріальний тиск
2. Як виміряти артеріальний тиск дитині за правилами
3. Норма АТ у малюків до року
4. Які фактори впливають на показники тиску
5. Чи позначаються статеві відмінності на рівні АТ
6. Чому тиск у дітей буває зниженим
7. Чому у дітей фіксується зростання тиску
8. Особливості тиску у дітей пубертатного віку
9. Особливості діагностики тиску у підлітків
10. Як лікується підліткова гіпертонія

Підвищений або знижений тиск у дітей - на жаль, таке трапляється, і це не якісь поодинокі ситуації. Але панікувати точно не варто, не завжди подібний показник свідчить про якусь патології. Буває, що домочадці вимірюють тиск, і просто заодно проводять цю ж процедуру з дитиною. І тонометр показує тривожні значення - що ж робити? Йти до педіатра, з'ясовувати причини, а далі діяти по ситуації.

Що таке артеріальний тиск

Кров - це фізіологічна рідина, що виконує в організмі кілька функцій, і основний з них є транспорт поживних речовин до органів і тканин. Переміщається кров, як відомо, по складній, величезній системі, вона називається судинної мережею. Під час цього шляху кров тисне на самі судинні стінки. Від природи вони еластичні і міцні. Але чим більше посудину, тим вагоміше тиск може створюватися усередині його.

Вимірювати показання тиску покладено в плечовій артерії, роблять сьогодні це за допомогою механічного або електронного тонометра.

Треба розуміти, що цей параметр не є постійною величиною, змінюється воно навіть протягом однієї доби. Залежні позначки артеріального тиску (АТ) від цілого ряду моментів: від еластичних властивостей судин, також від сили їх опору кров'яному тискові, від частоти скорочень серця. Впливає на тиск і в'язкість кров'яної рідини, її обсяг в організмі.

Тиск буває систолічним і діастолічним:

• Систолой називають статус серця в момент його скорочення. Під час скорочення шлунка в аорту проникає великий кров'яний обсяг, він розтягує стінки найбільшого судини. Вони, в свою чергу, чинять опір, артеріальний тиск зростає і досягає максимуму.
• Диастолой прийнято називати статус серця в момент розслаблення. Після скорочення серцевого м'яза сам клапан аорти закривається, стінки її плавно виводять отриманий кров'яної обсяг. Він поступово розтікається по капілярної мережі, втрачаючи при цьому тиск.

Різницю між цими двома видами АТ називають пульсовим тиском. Дорівнює вона 40-60 одиницям (мм рт. Ст.).

Як виміряти артеріальний тиск дитині за правилами

Вимірювати рівень тиску у дітей слід з особливою уважністю. Все ж це не дорослі пацієнти, спокійно переносять будь-яку подібну процедуру, а схильні до пустощі і непосидючості хлопці. Ідеальний варіант - електронні тонометри, з ними впоратися досить легко. Але дуже важливо, щоб прилад був забезпечений дитячої манжетою, яка відповідає віку дитини. Для немовлят (дітей до року) зазвичай використовують ширину внутрішньої камери в 3-5 см.

Як вимірюється тиск у дитини:

1. Процедуру робіть вранці, коли дитина тільки прокинувся;
2. Дитина повинна лежати, ручка його долонькою вгору повинна бути відкинутою в сторону, і перебувати вона буде за правилами на рівні серця;
3. У двох-трьох см вище згину ліктя накладається манжета приладу;
4. Між манжетою і ручкою дитини повинен проходити один дорослий палець;
5. Фонендоскоп прикладається до ліктьової ямки, там легко знаходиться пульс;
6. Вентиль закривається, і повітря накачується до того моменту, поки відчувається пульс;
7. Потім вентиль злегка відкривається, потрібно, щоб повітря виходило плавно, в цей час спостерігайте за шкалою приладу;
8. Перший звук, який ви почуєте, покаже рівень систолічного тиску, а останній - діастолічного.

Показання процедури бажано записувати, і потім ці відомості показати лікарю. Вимірювати артеріальний тиск у дитини потрібно тричі з інтервалом в 4 хвилини. Найбільш вірними будуть мінімальні позначки.

Норма АТ у малюків до року

Яке має бути тиск у дітей грудного віку? Судини у дітей еластичні, мережа дрібних судин досить розвинена, і це говорить про те, що АТ у дітей буде нижче, ніж той же параметр у дорослих. Чим молодша дитина, тим, відповідно, нижче цифри покаже тонометр.

Артеріальний тиск у дітей періоду новонародженості представлено показниками 60-96 / 40-50 мм рт. ст., а ось вже до рубежу в 1 місяць ці значення швидко зростають.

Так, у одномісячного дитини норма АТ буде 80-112 / 40-74 одиниць. І весь перший рік життя немовляти ці свідчення будуть рости. До року параметри тиску складуть від 80/40 до 112/74 мм рт. ст. Подібний діапазон продиктований вагою і ростом немовляти. Таке значне зростання тиску обумовлений збільшенням судинного тонусу.

Що повинна знати мама грудничка?

1. Щоб виявити, чи в нормі тиск у немовляти, потрібно застосувати формулу 76 + 2 n (n - це кількість місяців дитину);
2. Якщо після початкового виміру цифри не в нормі, то не слід відразу засмучуватися, на показники артеріального тиску діє безліч факторів (погода, сильний плач, сон, що випробовується почуття болю і т.д.);
3. Для вимірювання артеріального тиску малюкам використовувати потрібно тільки підходящу дитячу манжету;
4. У дітлахів до року вимірювати тиск потрібно тільки лежачи.

Орієнтир брати рекомендовано на таблицю, де по віковим групам розписана норма тиску у дітей. Але потрібно пам'ятати про те, що ці значення усереднені, і індивідуальні особливості організму дитини, умови вимірювання також слід брати до уваги.

Які фактори впливають на показники тиску

Фізіологічними точками коливання артеріального тиску в дитячому віці по так званій формульної розрахунковій системі будуть показники до 30 одиниць в зону підвищення.

Що впливає на рівень тиску?

1. Місце проживання. Діти, що живуть в умовах тропічного або, наприклад, гірського клімату, піддаються ризику зниження тиску.
2. Концентрація солі в їжі. Якщо мова йде про немовлят, кількість солі залежить від харчування мами.
3. Час народження дитини. У діток, які народжені до покладеного терміну, АТ зазвичай нижче.
4. Зріст. Вище дитина - вище і його АД.
5. Активність. Вважається, що чим активніше дитина, тим вище буде його АД, але це стосується маленьких діток. У старших дітей, які регулярно займаються спортом, показники тиску будуть фізіологічно знижені.

Словом, є стільки нюансів, які пояснюють нормальний тиск у дітей, що самому батькові займатися розшифровкою результатів іноді просто не варто.

Щоб не влаштовувати зайвої паніки, розумніше звернутися до педіатра

Чи позначаються статеві відмінності на рівні АТ

Іноді різниця в маркерах тиску залежна від статі дитини. Наприклад, весь перший рік життя у дівчаток і хлопчиків тиск буде приблизно однаковим. А ось вже далі у дівчаток АД трохи підвищується, максимальна різниця досягається в 3-4 років. У віці ж п'яти років параметри зазвичай вирівнюються, різниця нівелюється.

З п'яти до 10 років ситуація змінюється: цифри АТ у дівчаток знову опиняються трохи вище, ніж відмітка АТ у хлопчиків. Після 10 років зворотна картина: тиск піднімається трохи вище у хлопчиків, і дане «лідерство» закріплюється до 16- 17 років.

Чому тиск у дітей буває зниженим

Низький тиск часом здатне бути фізіологічного роду нормою. І пов'язана така ситуація з деякими нюансами функції ЦНС, коли в більшій мірі активним стає її парасимпатическое ланка. Якщо спостерігається саме це, то ніяких збоїв самопочуття дитини не відбувається.

Якщо тиск знижений патологічно, то очевидні його негативні прояви:

• Знижена активність;
• Запаморочення і слабкість;
• Порушення апетиту;
• Головні болі різної інтенсивності;
• Схильність до частих непритомності;
• Вегетативні збої.

У чому ж причина подібного стану? Система регуляції артеріального тиску порушена, і посилюється ця проблема під впливом ряду факторів. Перший з них - патології вагітності, коли ще в утробі немовля страждав від проблем зі здоров'ям мами. У немовлят, що народилися раніше терміну, тиск зазвичай нижче норми.

Також на зниження артеріального тиску впливають: зростання значень внутрішньочерепного тиску, психоемоційне напруження, неадекватний обсяг м'язових навантажень, порушення режиму активності і відпочинку, несприятливі умови життя, а також час високої нестабільності гормонального рівня.

Чому у дітей фіксується зростання тиску

У деяких випадках підвищення артеріального тиску є достовірно точно фізіологічно продиктованої нормою. Наприклад, це властиво будь-якої стресової ситуації, підвищенню емоційного фону. Також зростає тиск після серйозної фізичної активності, а ще в варіантах травматизму свідчення АТ теж підвищуються. Ці ситуації пов'язані з тимчасовим характером підвищення тиску.

Але досить багато негативних випадків, коли тиск зростає в результаті патологій органів, серйозних хвороб. І таких причин ціла група.

Ниркові патології, пов'язані з ростом АД:

• Нефропатії будь-якого походження;
• Недорозвинені тканини нирок;
• Доброякісні і злоякісні утворення;
• Гломерулонефрит - запалення клубочків органу;
• Гломерулоськлероз - випадки, коли тканини органу трансформуються;
• Гідронефроз - чашечно-мискової пристрій органу збільшується, клубочки стискаються, нирка з часом «відключається»;
• Синдром Альпорта - це комплексна патологія, при якій страждають не тільки нирки, але слух і зір.

Приводом для патологічного підвищення тиску бувають і ендокринні недуги. Це і гіпотиреоз, і підвищення функції кори надниркових залоз. Зростає тиск і при деяких дефектах нервової системи - це пухлинні процеси, захворювання інфекційно-запальної природи, а також хвороба Дея-Рейлі.

Впливають негативним чином на значення тиску і судинні патології. Це і деякі порушення недорозвинення аорти, васкуліти, мальформації, хвороба Такаясу.

Особливості тиску у дітей пубертатного віку

Відхилення в маркерах АТ сьогодні все частіше діагностуються у хлопців підліткового віку. Чому так трапляється? У цей час спостерігаються деякі фактори-провокатори, які впливають на зміну показника.

Серед цих факторів:

• Гормональні трансформації;
• Деякі перенесені травми;
• Порушення в роботі ендокринних органів;
• спадковість;
• Сильні стреси;
• Функціональні збої внутрішніх органів.

Ці причини позначаються на рівні тиску для людей будь-якого віку, і всі вони можуть проявлятися саме в пубертате.

Для хлопців 14-15 років така ситуація нерідка, тому що цей вік пов'язаний з гормональною перебудовою організму.

Високий тиск у підлітків позначається головним болем, запамороченнями, сильною дратівливістю, загальною слабкістю, а ще високою стомлюваністю, перепадами настрою. Досить часто високий артеріальний тиск подолати можна шляхом усунення провокуючого фактора. Закінчиться вікова гормональна перебудова, і нормальний тиск у підлітка повернеться. У такому віці діапазоном допустимих значень будуть позначки - 100/70 - 130/90 мм рт. ст.

Особливості діагностики тиску у підлітків

Досить часто в підлітковому періоді порушення тиску виявляються абсолютно випадково. Певні збої в самопочутті дитини списуються на дорослішання, батьки часто впевнені, що він їх «переросте». У деяких ситуаціях дійсно не варто загострювати увагу на деяких незначних моментах, але все ж частіше має сенс проявити пильність.

Якщо дитина вже вступив в пубертат, то рекомендується відвідувати педіатра (а за його наполяганням - і вузьких фахівців) якомога частіше.

Це не просто планові огляди, це контроль стану здоров'я у віці величезних внутрішніх перебудов. До лікарів додається і психолог: допомога цього фахівця точно не буде зайвою - дитині самій важко впоратися з тими змінами, які стосуються його фізіології, емоційного спектра. Та й батькам допомогу професіонала знадобиться: час гостре для конфліктів, нерозуміння, мама і тато повинні бути готові до цього, повинні вміти правильно реагувати на ті ситуації, які незмінно виникають в пубертате.

Тиск у підлітка може підвищуватися епізодично. Тому, щоб виявити патологію, зафіксувати потрібно не менше трьох моментів підвищення тиску. Тільки тоді проводиться поглиблена діагностика, ведеться пошук причин патології, призначається терапія або коригування способу життя.

Як лікується підліткова гіпертонія

Багато в чому методи лікування підліткової артеріальної гіпертензії збігаються з терапією АГ у дорослих. Наголос робиться на індивідуальні особливості хвороби пацієнта, його стан здоров'я, наявність супутніх захворювань. Якщо захворювання діагностовано тільки на стадії формування, то зазвичай лікування полягає лише в профілактичних заходах.

Дуже важлива дія - нейтралізувати причину підвищення артеріального тиску.

Також для підлітка з гіпертонічними відхиленнями важливо:

1. Дотримуватися розпорядку дня. Цей пункт часто недооцінюють і діти, і дорослі. Але людина, як відомо, є біологічною істотою, а значить, він живе у відповідності з природними ритмами. Якщо на цьому рівні відбувається якийсь збій, порушення можуть спостерігатися не тільки в показниках тиску. Організму простіше жити в певному ритмі, він залежний від нього, і ця умова є дуже важливим для здоров'я юного організму.
2. Правильне харчування. Мається на увазі не тільки меню, вибір продуктів, але і режим харчування. Цей момент є утворюючим - тобто від нього залежить не тільки тиск, а й інші найважливіші характеристики здоров'я. Часто саме в підліткові роки дитина набуває зайву вагу внаслідок неправильного харчової поведінки.
3. Відсутність згубних звичок. Для пубертату властиві експерименти, в тому числі, і не найкращі. Куріння, спиртне однозначно негативно позначаються на здоров'ї, і не завжди батьки вчасно помічають такі зміни в поведінці.
4. Фізична активність. Дитина, який не розлучається з гаджетом, і більшу частину часу проводить то за партою, то біля монітора - це, м'яко сказано, нездорова ситуація. Дуже важливо, щоб самі батьки демонстрували свою фізичну активність, не вели малорухливий спосіб життя, займалися фізкультурою і т.д. Спортивна секція для підлітка не обов'язково повинна бути пов'язана зі спортом високих досягнень. Це можуть бути заняття для загального оздоровлення організму, підвищення його захисних сил, розвитку витривалості і працездатності, протистояння стресам.

Всі ці пункти дуже важливі для підлітка. І батьківська задача - організувати можливість їх виконання. Лікар-педіатр може дати найточніші, найпотрібніші рекомендації, але контроль їх виконання завжди лежить на батьківських плечах. Вимагати самодисципліни від дитини нерозумно, цей пункт ще не розвинений настільки, щоб дійсно можна було переконатися - підліток контролює своє здоров'я.

Найчастіше причина підліткової гіпертонії криється в тій непомірною навантаженні, якій піддається дитина. Це може бути хронічний стрес, пов'язаний з перевантаженнями інтелектуального і емоційного характеру. Наприклад, батьки вимагають від дитини тільки гарних оцінок, крім школи підліток зайнятий з репетиторами, і ця активність просто згубна для його здоров'я, фізіологічного і психічного.

Профілактикою проблем з тиском можуть бути планові профогляди

Малюки їх проходять часто, і пропустити якусь патологію досить важко, у дітей-підлітків зустрічі з докторами вже більш рідкісні, і батьківський контроль виходить на перший план. Багато порушень дійсно можуть бути віковими, але без огляду фахівців і діагностики цього не скажеш точно. Тому будь-які тривожні сигнали в змозі дитячого здоров'я - привід не відкладати візит до медиків.