- Форма випуску та склад
- Показання до застосування
- Протипоказання
- Спосіб застосування та дозування
- Таблетки, вкриті плівковою оболонкою
- Концентрат для приготування розчину для інфузії
- Побічні дії
- особливі вказівки
- лікарська взаємодія
- Терміни та умови зберігання
- Умови та термін зберігання
Ціни в інтернет-аптеках:
Трентал - лікарський препарат, що поліпшує реологічні властивості крові і сприяє посиленню мікроциркуляції в зонах порушеного кровообігу.
Форма випуску та склад
- таблетки, вкриті плівковою кишковорозчинною оболонкою: круглої форми, двоопуклі, плівкова оболонка білого кольору (по 10 шт. в блістерах, в картонній пачці 6 блістерів);
- концентрат для приготування розчину для інфузії: безбарвна майже прозора рідина (по 5 мл в ампулах, в картонній пачці 5 ампул).
Склад на 1 таблетку Трентал:
- діюча речовина: пентоксифілін - 100 мг;
- допоміжні компоненти: крохмаль, магнію стеарат, тальк, лактоза, кремнію діоксид колоїдний;
- плівкова кишковорозчинна оболонка: тальк, натрію гідроксид, сополімер метакрилової кислоти, макрогол (поліетиленгліколь) 8000, титану діоксид (Е171).
Склад на 1 мл концентрату Трентал:
- діюча речовина: пентоксифілін - 20 мг;
- допоміжні компоненти: натрію хлорид, вода для ін'єкцій.
Показання до застосування
- патології периферичного кровообігу атеросклеротичного походження (діабетична ангіопатія, кульгавість), трофічні порушення (гангрена, трофічна виразка гомілки);
- патології мозкового кровообігу внаслідок церебрального атеросклерозу (запаморочення, порушення концентрації уваги, погіршення пам'яті), ішемічні і постінсультні стану;
- дисциркуляцію кровообігу в судинній (середньої) і сітчастої (внутрішньої) оболонках очного яблука;
- отосклероз та інші дегенеративні трансформації на тлі хвороб судин внутрішнього вуха, зниження слуху.
Концентрат для приготування розчину для інфузії Трентал застосовують також при порушеннях периферичного кровообігу в результаті обмороження, посттромботичного синдрому та ін.
Протипоказання
Абсолютні протипоказання:
- сильні ретинальні крововиливи, великі кровотечі, внутрішньомозковий крововилив;
- гострий інфаркт міокарда;
- період вагітності та грудного вигодовування (лактації);
- дитячий та підлітковий вік до 18 років;
- індивідуальна гіперчутливість до метилксантинами, пентоксифіліну, інших компонентів препарату.
Розчин для інфузій Трентал додатково протипоказано застосовувати при важких аритміях, важких атеросклеротичних ураженнях коронарних або мозкових артерій і неконтрольованої гіпотензії.
З обережністю Трентал застосовують при: гіпотензії [в зв'язку з ризиком зниження артеріального тиску (АТ)], хронічної серцевої недостатності (ХСН), виразковій хворобі шлунка і 12-палої кишки, порушеннях функції нирок з кліренсом креатиніну <30 мл / хв і / або тяжких порушеннях функції печінки (підвищений ризик накопичення пентоксифиллина, що збільшує ймовірність розвитку побічних ефектів), недавно перенесених оперативних втручаннях, посиленою схильності до кровоточивості в результаті прийому антикоагулянтів або слідом твие порушень в системі згортання крові (підвищений ризик розвитку більш важких кровотеч); додатково для таблеток Трентал відносним протипоказанням є важкі серцеві аритмії (ризик погіршення стану).
Читайте також:
Тромбоз глибоких вен: 8 симптомів, що сигналізують про небезпеку
Синдром застібки: специфіка проблеми і 4 способи її вирішення
5 загадкових недуг, причини яких невідомі медицині
Спосіб застосування та дозування
Дозування і спосіб застосування (форму випуску) Трентал визначає лікуючий лікар з урахуванням особливостей реакції пацієнта на терапію, тяжкості порушень кровообігу, а також індивідуальної переносимості препарату.
Таблетки, вкриті плівковою оболонкою
Таблетки Трентал приймають всередину під час їжі або відразу після прийому їжі, ковтаючи цілими і запиваючи достатньою кількістю води.
Рекомендований режим дозування: по 1 шт. (100 мг) 3 рази на добу з поступовим підвищенням дози до 2 шт. (200 мг) 2-3 рази на добу; максимальні дози: разова - 400 мг, добова - 1200 мг.
У пацієнтів з нирковою недостатністю при КК <30 мл / хв добова доза може бути знижена до 1-2 таблеток (100-200 мг).
Концентрат для приготування розчину для інфузії
Розчин, приготовлений з концентрату Трентал, призначений для внутрішньовенної (в / в) крапельної інфузії.
Рекомендований режим дозування: по 2 в / в інфузії на добу: 2 ампули - 200 мг пентоксифіліну, розведених в 250 мл розчину Рінгера / 0,9% розчину натрію хлориду, або по 3 ампули - 300 мг в 500 мл розчину Рінгера / 0, 9% розчину натрію хлориду вливають пацієнтові в / в крапельно, вранці і вдень. Сумісність концентрату Трентал з іншими інфузійними розчинами слід перевіряти в кожному випадку окремо. Допускається використовувати тільки прозорі розчини.
Введення 100 мг пентоксифіліну (1 ампула) має тривати не менше 1 години. Якщо наявність супутніх захворювань, таких як серцева недостатність, вимагає контрольованого зниження вводяться обсягів, рекомендується застосовувати спеціальний інфузатор для регулювання швидкості інфузії.
При клінічної необхідності за призначенням лікаря можливо одночасне застосування розчину і таблеток Трентал.
У більш важких випадках, при сильних болях в стані спокою, пацієнтам з гангреною або трофічними виразками (III-IV стадія за класифікацією Фонтейна) показана інфузія Трентал протягом 24 годин в дозі, як правило, не перевищує 1200 мг пентоксифіліну. Індивідуальну дозу добової інфузії визначають з розрахунку 0,6 мг / кг / год, для пацієнта з масою 70 кг це буде 1000 мг пентоксифіліну, 80 кг - 1150 мг і т. Д.
При порушенні функції нирок з КК <30 мл / хв дозу необхідно знизити на 30-50% в залежності від індивідуальної переносимості препарату. Цей показник також слід враховувати при корекції дози в бік зменшення пацієнтам з печінковою недостатністю тяжкого ступеня.
У хворих з низьким артеріальним тиском і пацієнтів групи ризику (при важкій формі ішемічної хвороби серця або з гемодинамічно значущими стенозами судин головного мозку) з огляду на можливе зниження артеріального тиску слід починати терапію малими дозами пентоксифиллина, збільшення дози препарату повинно проводитися поступово.
Побічні дії
Застосування високих доз Трентал або проведення в / в інфузії з перевищенням рекомендованої швидкості вливання можуть стати причиною наступних побічних ефектів з боку органів і систем:
- нервова система: запаморочення, головний біль, судоми, порушення сну, тривожність;
- шкірні покриви і підшкірно-жирова клітковина: набряки, гіперемія шкіри обличчя, підвищення ламкості нігтів, приплив крові до обличчя і до верхньої частини грудей;
- травна система: анорексія, ксеростомія, атонія кишечника;
- серцево-судинна система: аритмія, тахікардія, кардіалгія, зниження артеріального тиску, прогресування стенокардії;
- система гемостазу і органи кровотворення: тромбоцитопенія, лейкопенія, панцитопенія, кровотечі (з слизових оболонок, судин шкіри, кишечника, шлунку), гіпофібриногенемія;
- органи чуття: скотома, порушення зору;
- реакції гіперчутливості: гіперемія шкіри, свербіж, кропив'янка, анафілактичний шок, ангіоневротичний набряк.
Дуже рідко відмічались випадки розвитку внутрішньопечінкового холестазу, збільшення активності печінкових ферментів, а також виникнення асептичного менінгіту.
Прийом таблеток Трентал може викликати з боку травної системи відчуття тиску і переповненості в області шлунка, нудоту, блювоту і діарею.
Симптоми передозування:
- таблетки: позиви на блювоту, озноб, запаморочення, різке зниження артеріального тиску, аритмія, тахікардія, арефлексія, почервоніння шкірних покривів, тоніко-клонічні судоми, втрата свідомості;
- розчин для інфузій: пітливість, слабкість, запаморочення, нудота, ціаноз, зниження артеріального тиску, непритомний стан, тахікардія, сонливість / збудження, гіпертермія, аритмія, арефлексія, тоніко-клонічні судоми, ознаки шлунково-кишкової кровотечі (блювота типу кавової гущі), втрата свідомості.
Терапія стану симптоматична, акцентувати увагу слід на підтримці функції дихання і АТ. Для зняття судомних нападів вводять діазепам.
Поява перших ознак передозування (нудота, підвищена пітливість, ціаноз) вимагає негайного припинення застосування препарату. Пацієнту необхідно забезпечити більш низьке положення голови і верхньої частини тулуба і контроль вільної прохідності дихальних шляхів.
особливі вказівки
Протягом всього курсу терапії слід проводити контроль артеріального тиску.
Пацієнтам з цукровим діабетом, які приймають гіпоглікемічні засоби, можливо, буде потрібно корекція дози пентоксифіліну, т. К. Призначення високих доз може спричинити виражену гіпоглікемію.
Одночасне застосування Трентал з антикоагулянтами проводиться під ретельним контролем показників згортання крові.
Пацієнтам, які нещодавно перенесли оперативне втручання, необхідно систематично контролювати рівень гемоглобіну і гематокриту.
Зниження дози пентоксифіліну проводиться хворим з низьким і нестабільним АТ.
Літнім пацієнтам може знадобитися зменшення дози Трентал внаслідок підвищення біодоступності і зниження швидкості виведення.
У дітей і підлітків ефективність і безпеку застосування пентоксифіліну вивчені недостатньо.
Терапевтичну ефективність Трентал може знижувати куріння.
Розчин пентоксифиллина на сумісність з іншими інфузійними розчинами в кожному конкретному випадку слід перевіряти окремо.
Проведення в / в інфузії проводять при розміщенні пацієнта в положенні лежачи.
лікарська взаємодія
- інгібітори ангіотензинперетворюючих ферментів, нітрати (кошти, що знижують артеріальний тиск), непрямі і прямі антикоагулянти, тромболітики (препарати, що впливають на систему згортання крові), антибіотики (в т. ч. цефалоспорини): пентоксифілін може посилювати їх дію;
- циметидин: підвищує плазмову концентрацію пентоксифіліну, збільшуючи ризик появи побічних ефектів;
- інші ксантіни: може надмірно підвищуватися нервове збудження;
- інсулін / пероральні антидіабетичні засоби: можливе посилення їх цукрознижувальної дії і підвищення ризику розвитку гіпоглікемії (потрібна строго контролювати таких пацієнтів);
- теофілін: можливе посилення його дії зі збільшенням імовірності побічних ефектів.
аналоги
Аналогами Трентал є: Агапурін, Вазоніт, Пентілін, Пентоксифілін, Пентоксифілін СР Зентіва, Тренпентал, Флекситал і ін.
Терміни та умови зберігання
Зберігати в сухому темному місці при температурі не вище 25 ° C. Берегти від дітей.
Термін придатності - 4 роки.
Умови та термін зберігання
Відпускається за рецептом.
