- Хочете таке ж відео в подарунок?
- Деталізація узі при вагітності
- Що повинно бути в протоколі узі вагітних на ранніх термінах
- Узі другого і третього триместру вагітності
- Що повинно бути в протоколі узі вагітних на пізніх термінах
перший триместр
Вартість узі в першому триместрі до 10 тижнів становить 450 гривень. В ціну включено проведення біометрії по протоколам, 3D / 4D візуалізація.
Вартість узі в першому триместрі в терміні від 10 тижнів 6 днів становить 550 гривень. В ціну включено проведення пренатального скринінгу, біометрії по протоколам, 3D / 4D візуалізація.
Вартість комплексного пренатального скринінгу по PRISCA (УЗД + бета ХГЧ + РАРР з розрахунком індивідуального ризику хромосомних патологій (наприклад синдрому Дауна або Едвардса) - 1005 гривень.
другий триместр
Вартість узі в другому триместрі в терміні від 14 до 26 тижнів становить 550 гривень. В ціну включено проведення пренатального скринінгу, біометрії по протоколам, 3D / 4D візуалізація. Вартість комплексного пренатального скринінгу по PRISCA (УЗД + вільний естріол + альфа-фетопротеїн + бетаХГЧ з розрахунком індивідуального ризику хромосомних патологій (наприклад синдрому Дауна або Едвардса) і дефектів розвитку (наприклад дефект нервової трубки) - 1060 гривень.
третій триместр
Вартість узі при вагітності в 3 триместрі (з 27 по 40 тиждень) становить 650 гривень. Ціна узі при вагітності в 3 триместрі включає в себе: біометрії плода (всі вимірювання по протоколам), узі серця плоду, допплер артерій пуповини і маткових артерій, узі всіх внутрішніх органів і структур головного мозку, 3D / 4D візуалізацію. Більш висока ціна в порівнянні з узі при вагітності в першому і в другому триместрі обумовлена тим, що до протоколу узі дослідження в третьому триместрі додається допплер судин плода, більш детальна ехографія седрца плода і структур головного мозку. Також в третьому триместрі більш складно провести якісну 3D / 4D візуалізацію через відносного зменшення кількості навколоплідних вод. Ці особливості вимагають більшого часу для проведення узі дослідження і більшої кваліфікації лікаря. Тому ціна узі в третьому триместрі вище на 50 гривень.
Відправка файлів по електронній пошті - 100 гривень.
Хочете таке ж відео в подарунок?
Для кращого розуміння навіщо і коли робити узі при вагітності наводимо класифікацію досліджень в залежності від термінів вагітності і від клінічних цілей.
- Узі при вагітності в першому триместрі
- Планові узі при вагітності в другому і третьому триместрі. Стандартне узі дослідження в другому і третьому триместрі включає в себе оцінку існування плода, обсягу амніотичної рідини, позиції плаценти, серцевої діяльності, біометрії плода і кількість плодів, огляд анатомічних структур плода. Також при узі вагітності в ці терміни проводять, якщо є, оцінку стану матки, шийки і придатків вагітної.
- Часткові дослідження проводять в тих випадках, коли виникає якась клінічна позапланова необхідність в зв'язку з певним станом. Наприклад при кровотечах проводиться оцінка серцевої діяльності плоду або під час пологів виникає необхідність переконатися в життєздатності плода.
- Спеціалізовані узі при вагітності - деталізовані анатомічні дослідження в тих випадках, коли підозрюється наявність вродженої аномалії на підставі анамнезу, даних біохімічного пренатального скринінгу, при отриманні суперечливих даних під час стандартних або часткових узі вагітних. Такі дослідження включають фетальну допплерометрию, біофізичний профіль плода і пренатальну ехокардіографію.
Деталізація узі при вагітності
Узі першого триместру вагітності
Ультразвукове дослідження в першому триместрі (до 13 тижнів і 6 днів) може бути цінним включаючи, але не обмежуючись, наступні показання:
- Підтвердження маткової вагітності
- Оцінка підозри на позаматкову вагітність
- Визначення причини вагінальної кровотечі
- Визначення причини тазового болю
- Для оцінки терміну вагітності
- Для виявлення і підрахунку багатоплідної вагітності
- Підтвердження і оцінка серцевої діяльності
- Як допоміжне дослідження після біопсії ворсин хоріона, перенесення ембріонів при ЕКЗ, після маніпуляцій для перевірки наявності матеріалів та інструментів в порожнині матки
- Оцінка деяких фетальних аномалій (наприклад аненцефалія)
- Виявлення пухлин малого таза і аномалій матки
- Вимірювання комірцевої складки - предиктор хромосомних аномалій (фетальні анеуплоідіі)
- При підозрі на міхурово занесення
У цьому терміні можуть бути застосовані часткові дослідження для оцінки проміжного росту ембріона, візуалізації скорочень серця і визначення кількості навколоплідних вод.
Що повинно бути в протоколі узі вагітних на ранніх термінах
Узі при вагітності в першому триместрі може проводитися як трансабдоминально (через живіт), так і трансвагинально (через піхву). У тих випадках, коли неможливо домогтися чіткого зображення при трансабдоминальном дослідженні вдаються до трансвагінальний узі. Під час дослідження візуалізують матку, шийку матки і придатки, плодовий мішок і жовтковий мішок. Наявність їх повинно бути документовано в протоколі дослідження. Вимірюють куприка-тім'яної розмір ембріона. Цей розмір найточніше відображає при узі вагітних термін гестації (вагітності). У разі, якщо неможливо чітко виміряти куприка-тім'яної розмір, вимірюють діаметр плодового мішка. Присутність структури в матці, схожою на плодовий мішок, але при відсутності жовткового мішка і ембріона підозріло щодо позаматкової вагітності.
При узі вагітності в першому триместрі відзначається наявність серцебиття плода. Чітко серцебиття плода стає видно при досягненні довжини ембріона більше 5 мм. Якщо узі проводилося, коли довжина ембріона була менше, необхідно повторити дослідження пізніше.
Також в протоколі дослідження узі вагітних в першому триместрі відображається кількість плодів, кількість плодових мішків.
Дуже важливим моментом в проведенні узі вагітних в першому триместрі є оцінка так званої комірцевої складки. Це шкірна складка на шиї ембріона, яка потовщується при хромосомних аномаліях, таких як синдром Дауна, трисомія по 13 і 18 парам хромосом.
Узі другого і третього триместру вагітності
Ультразвукове дослідження на цих термінах вагітності - відмінний інструмент для досягнення наступних цілей:
- Оцінка терміну вагітності
- Оцінка динаміки розвитку плода
- Діагностика тазового болю або болю в животі
- Діагностика вагінальних кровотеч
- Оцінка недостатності шийки матки
- Діагностика завмирання плода
- Дослідження багатоплідної вагітності
- Допоміжне дослідження при амниоцентезе
- Встановлення причин невідповідності розмірів матки і клінічних даних
- Діагностика пухлин таза
- Діагностика міхура занесення
- Дослідження при підозрі на позаматкову вагітність
- Для контролю після накладення циркулярного шва на шийку матки
- Діагностика аномалій матки
- Діагностика аномалій кількості навколоплідних вод
- Діагностика нардрива плаценти
- Діагностика передчасного розриву плодових оболонок
- Контроль при ненормальних показниках біохімічного скринінгу
- Контроль при підозрі на аномалії розвитку плода
- Встановлення локалізації плаценти
Що повинно бути в протоколі узі вагітних на пізніх термінах
У протоколі при узі вагітності на цих термінах відображаються дані про наявність серцебиття плода, ритмі і частотою серцевих скорочень. Якщо берменностей багатоплідна, в протокол заносяться дані про амніотичному мішку, плаценті, порівняльних розмірах плодів, кількості навколоплідних вод для кожного плоду.
При узі вагітності вказують кількість навколоплідних вод. Також зазначається місце прикріплення плаценти, документується довжина пуповини і кількість судин пуповини. Справа в тому, що видима локалізація плаценти на ранніх термінах вагітності не збігається з її положенням під час пологів. Узі при вагітності дозволяє оцінити взаємовідносини плаценти і шийки матки. При занадто близькому розташуванні краю плаценти до шийки матки може виникнути кровотеча і навіть відшарування плаценти. Цей показник також підлягає документації.
Якщо при узі вагітних на ранніх термінах для определния терміну вагітності використовувався такий показник, як куприка-тім'яної розмір, то в другому і третьому триместрі використовують кілька показників: окружність голови, окружність живота, біпаріетальний розмір, довжина стегнової кістки. Ці показники вносяться в протокол ісследованія.Значітельние розбіжності між терміном вагітності і вимірами розмірів плода можуть допомогти запідозрити аномалії темпів росту плода. При узі вагітності в другому і третьому триместрі оцінюють вагу плода. Для цього використовуються дані вимірювань окружності голови, біпаріетального розміру, окружності живота та довжини стегнової кістки. Отриманий передбачуваний вага заноситься в протокол узі при вагітності. Для оцінки динаміки росту плода зазвичай роблять додаткові дослідження з проміжком не менше, ніж 2 тижні, для того, щоб відрізнити, чи дійсно є зростання плоду або відмінності у вимірах пов'язані з технічними похибками апаратури. Також в протоколі узі при вагітності включаються дані про матці, шийці матки і придатках. Анатомія плода може бути адекватно оцінена після 18 тижнів гестації. Зазвичай при узі вагітних в пізніх термінах оцінюють такі структури плода:
- Голова, обличчя, шия
- судинне сплетіння
- мозочок
- Велика цистерна
- бічні шлуночки
- Порожнина прозорої перегородки
- серп мозку
- Верхня губа плода
- Чотирикамерна позиція серця і виводить тракт
- Шлунок (наявність, розташування і розмір)
- нирки
- Сечовий міхур
- Місце входження пуповини в передню черевну стінку плода
- Кількість судин в пуповині
- Шийні, грудні, поперекові, крижові хребці
- Кінцівки верхні і нижні
- Пол плода
Всі ці анатомічні структури можна візуалізувати вірогідніше і швидко за допомогою 3d / 4d узі при вагітності .
Вагітність по тижнях, розвиток плода по тижнях узі плода
Хочете таке ж відео в подарунок?Хочете таке ж відео в подарунок?
