Видаленням грижі з пластикою черевної стінки: 1) вид підшкірної форми косою пахової грижі; 2) краю шкірної рани розведені гачками; 3) етап накладення П-подібних швів на передню стінку пахового каналу.
Видаленням грижі з пластикою черевної стінки - операція усунення грижі (Незалежно від її локалізації) і зміцнення черевної стінки в місці колишнього грижовоговипинання. Показанням до операції є наявність грижі. При ущемлених грижах операції виконуються за екстреними (не пізніше години після встановлення діагнозу) показаннями.
Протипоказання. Протипоказаннями до планового хірургічного лікування гриж є важкі хвороби серця, печінки, нирок, захворювання, при яких відбувається постійне підвищення внутрішньочеревного тиску - хронічні захворювання легенів з кашлем, аденома передміхурової залози , хронічні запори , А також запальні захворювань шкіри в області грижового випинання. До екстреного виконання видаленням грижі протипоказань немає, за винятком агонального стану хворого.
Види знеболювання. Видаленням грижі з пластикою черевної стінки виробляються як під місцевою анестезією, так і загальним знеболенням, залежно від особливостей грижі.
Рятувальна операція. Проводиться розріз шкіри над грижового випинанням, виділяється і розкривається грижової мішок, його вміст вправляється в черевну порожнину, після чого грижової мішок січуть і ушиванням дефект очеревини. Ділянка черевної стінки, через який грижа виходила назовні, зміцнюється різними способами, розробленими для кожного виду гриж. Це зміцнення черевної стінки називається пластикою. При великих дефектах черевної стінки, пластика може здійснюватися за допомогою спеціальних синтетичних матеріалів (сіток). Видаленням грижі з пластикою черевної стінки при пахових і стегнових грижах може бути виконано лапароскопічним методом, проте доцільність цього способу оперування в даний час викликає сумніви у багатьох хірургів. У випадках, коли при ущемлених грижах операції здійснюються за екстреними показаннями, під час операції може бути виявлено омертвіння защемленого органу (частина тонкої або рідше товстої кишки, великого сальника). Тоді обсяг втручання збільшується, оскільки необхідно видалити омертвілі ділянку кишки або сальника.
Можливі ускладнення. При видаленням грижі під час операцій, що виконуються в плановому порядку, ускладнення виникають дуже рідко. При операціях з приводу ущемлених гриж ймовірність інтраопераційних ускладнень значно зростає і визначається тим, який орган був уражений і зберіг він життєздатність. В післяопераційному періоді, якщо розмір грижі був невеликий, ускладнення виникають рідко. При операціях з приводу великих гриж в післяопераційному періоді можуть виникати пневмонії . Можливий розвиток нагноєнь ран. Найбільш частим пізнім ускладненням є виникнення рецидиву гриж.
Виписка зі стаціонару. Якщо операції здійснюються з приводу невеликих гриж, то хворі виписуються зі стаціонару на 5-7 добу.
Післяопераційний період. Працездатність відновлюється через місяць. При великих грижах, що вимагають травматичних хірургічних втручань, тривалість перебування в стаціонарі і терміни відновлення працездатності визначаються індивідуально.
Види пахових гриж: А) початкова пахова грижа: 1 - тонка кишка; 2 - насіннєвий канатик; Б) канальна грижа з переходом в підшкірну форму пахової грижі; В) коса пахова грижа: 1 - зовнішнє кільце пахового канальця; 2 - грижової мішок; 3 - яєчко.
