- Чоловіче безпліддя: види і методи діагностики Проблема чоловічого безпліддя актуальна у всьому світі....
- Види аналізів для визначення чоловічого безпліддя
Чоловіче безпліддя: види і методи діагностики
Проблема чоловічого безпліддя актуальна у всьому світі. Близько 50% бездітних подружніх пар не можуть зачати дитину з вини чоловіка. Ця патологія виникає при розвитку патологічних процесів в організмі і функціональних порушеннях статевих органів чоловіки.
Види чоловічого безпліддя
Існує кілька різновидів цієї патології. Залежно від функціональних і анатомічних особливостей, виділяють наступні види чоловічого безпліддя:
- секреторное. Його розвиток спостерігається при порушеннях процесу дозрівання і вироблення сперматозоїдів. Ці процеси бувають тимчасовими і постійними. Причиною тимчасового порушення може бути гіпертермія, висока температура повітря, вплив на організм токсичних речовин. Процес дозрівання сперматозоїдів при цьому відновлюється практично відразу після усунення цих чинників. Постійне порушення зустрічається у випадках наявності вроджених патологіях придаткових канальців яєчок. Канальцева система яєчок також може бути пошкоджена при аутоімунних захворюваннях та паротит;
- екскреторну. Сперматозоїди не можуть безперешкодно пройти через сім'явивідних проток. Перешкода їх руху - наявність спайок в канальцях придатка яєчка. Вони просто не можуть потрапити в насінну рідину. Утворюються такі спайки через запалень, ушкоджень і освіти наростів в м'яких тканинах яєчок;
- аутоімунне. Причина його розвитку - порушений природний бар'єр між сім'явивідних протоки і судинами. У зв'язку з цим відбувається формування імунної відповіді в крові - сперматозоїди сприймаються організмом, як вторгнення чужорідного тіла. Як наслідок - сперматозоїди стають менш рухливими і гинуть;
- поєднане. Діагностується при наявності перешкод до семяизвержению і порушення процесу дозрівання сперматозоїдів;
- відносне. Головна причина його виникнення - недотримання правил особистої гігієни. При цьому всі аналізи знаходяться в нормі і відсутні будь-які порушення.
Чоловіче безпліддя - це не вирок. У разі проведення своєчасної діагностики та призначення адекватного лікування прогноз в більшості випадків сприятливий. Виняток становлять лише незворотні процеси в організмі.
Види аналізів для визначення чоловічого безпліддя
Для того, щоб діагностувати чоловіче безпліддя, фахівець збирає анамнез і вислуховує скарги пацієнта. При цьому він обов'язково уточнює інформацію про перенесені захворювання, пошкодженнях і наявності професійної шкідливості.
При візуальному огляді лікар визначає ступінь розвитку вторинних статевих ознак, наявність аномалій, пухлин яєчок і ряду інших захворювань. Також призначаються такі види аналізів для визначення чоловічого безпліддя:
- вивчення секрету простати цитологічним методом;
- біопсія яєчок;
- бактеріологічний аналіз сперми;
- дослідження з метою виявлення всіляких інфекцій;
- аналіз еякуляту;
- визначення рівня ряду гормонів, а додатково ще і тестостерону, пролактину;
- імунологічне дослідження (визначається рівень антиспермальних тіл в крові).
Застосовуються також і кілька методів інструментальної діагностики:
- УЗД передміхурової залози, а також органів в області малого тазу;
- трансректальное УЗД з метою виявлення проблем з прохідністю в сім'явивідних шляхах;
- МРТ;
- генітографія;
- рентген області турецького сідла і черепа в разі підозри на те, що вражений гіпофіз;
- спермограма;
- радіонуклідне дослідження.
Серед усіх методів дослідження особливе значення має аналіз еякуляту. Для його проведення через дві доби після статевого акту береться зразок сперми. Якщо патологій в результаті дослідження не виявлено, то пацієнт вважається здоровим. У разі ж виявлення відхилень, призначається повторний аналіз. Після отримання результатів може бути діагностовано одне з наступних порушень сперматогенезу:
- некроспермія (в зразку живих сперміїв не виявлено);
- олигозооспермия (все з показників нижче норми);
- тератозооспермия (виявлено понад тридцять відсотків дегенеративних клітин);
- астенозооспермия (рухливих сперміїв виявлено мінімум, але всі інші показники при цьому знаходяться в нормі);
- аспермия (в зразку не виявлено клітин сперматогенезу і спрямовує);
- азооспермия (виявлені тільки клітини сперматогенезу, при цьому спермии відсутні).
Пацієнтам, у яких під час оргазму не спостерігається еякуляція, додатково призначається аналіз сечі, яка виділяється після статевого акту. За допомогою цього дослідження вдається виявити помилковий асперматизм.
Чоловіче безпліддя - проблема часта. З нею стикаються близько половини подружніх пар, які не можуть зачати дитину. У більшості ж випадків патологія піддається лікуванню. Головне, вчасно провести діагностику і виконувати в точності всі лікарські приписи. Несприятливий прогноз можливий лише при виявленні незворотних змін в організмі. Найчастіше ж у процесі лікування відзначається позитивна тенденція.