Гепатит - загальна назва гострих та хронічних дифузних (тобто, на відміну від вогнищевих, що поширюються на весь організм) запальних захворювань печінки різної етіології, гепатологія розділ медицини, що вивчає печінку , жовчний міхур , Жовчні шляхи, їх будова і функції, їх захворювання і методи їх лікування . Гепатологія є одним з розділів гастроентерології . гепатолог - лікар, що займається діагностикою та лікуванням хвороб печінки.
Під вірусним гепатитом розуміють дифузно-однорідні запального характеру зміни в печінці, причинно пов'язані з інфекцією одним з відомих в даний час гепатотропних вірусів. Вірусні гепатити відрізняються один від одного по етіології (що викликає хворобу вірусу), механізму розвитку запалення в печінці, механізму інфікування, частоті важких форм хвороби, здатності переходити в хронічну форму.
Вірусний гепатит С - це гепатит, викликаний вірусом гепатиту С (HСV). Вірус гепатиту С має 6 генотипів, які позначаються цифрами 1,2,3,4,5,6 і підтипи які позначаються буквами а чи б, наприклад ВГС 1а генотипу. Генотип визначається один раз, в перебігу захворювання він не змінюється.
"Для зараження вірусами гепатиту В і С достатньо всього 1 м-а інфікованої крові або плазми. Це в 100 разів менше, ніж доза для зараження вірусом СНІДу. Таку мікрокраплі оком не побачиш. Мало того, ці віруси живучі: при температурі 60 градусів не гинуть до півгодини, а іноді в товщі краплі крові або іншої біологічної рідини виживають і в автоклавах, де гине все живе. у сухому вигляді живуть роками. до того ж багато сучасних апарати та інструменти (ті ж частини ендоскопів) зроблені з матеріалів, що не виносять високої температури, і можна знезаражувати лише за допомогою хімічних засобів. При цьому важлива не тільки якісна дезінфекція, але і ретельне миття устаткування й інструментів перед нею. За кордоном ці процедури виконують автомати, у нас в країні подібних машин лічені одиниці, миють вручну. Часом замість ретельного миття обмежуються лише протиранням спиртом. На жаль, ці віруси спирту не бояться, та інші інструменти і протерти неможливо. "
джерело: http://www.izvestia.ru/wellness/article3111019/?print
Джерелом вірусного гепатиту С є хворий гострої або хронічної формою вірусного гепатиту С. У багатьох випадках пацієнт залишається в невіданні щодо того, що він становить небезпеку для оточуючих, оскільки у переважної більшості гострий вірусний гепатит С протікає в безжелтушной формі і правильний діагноз не встановлюється, а хворі на хронічний гепатит протягом багатьох років відчувають себе абсолютно здоровими.
Зараження відбувається тоді, коли кров або інші біологічні рідини, з наявністю в них крові, хворого на вірусний гепатит С потрапляють в кров або на слизові оболонки здорової людини. Згідно даних ВООЗ найбільш часто інфікування відбувається при наступних обставинах:
• у випадках (медичного та немедичного) використання нестерилізованого обладнання, контамінованих містить вірус гепатиту С матеріалом (під час стоматологічних маніпуляціяй, хірургічних операцій, татуажу, пірсингу, шрамування, манікюру, педикюру ....), повторного використання одноразових шприців, голок та іншого медичного і не медичного інтсрументарія;
• при переливанні інфікованої крові, гемодіалізі, трансплантації органів;
• під час пологів заражається новонароджений від інфікованої матері (набагато рідше, ніж при вірусному гепатиті В);
• при грудному вигодовуванні (набагато рідше, ніж при вірусному гепатиті В);
Вірус гепатиту С може передаватися при сексуальних контакатх, але це відбувається набагато рідше.
До ризику зараження частіше піддаються (групи ризику):
• пацієнти медичних установ;
• пацієнти, які потребують множинних переливань крові, трансплантації органів;
• новонароджені від інфікованих матерів;
• які проживають разом з хворим на хронічний гепатит С (у разі навіть мінімального пошкодження шкірних покривів при наданні медичної допомоги обов'язково треба користуватися одноразовими гумовими рукавичками);
• медичні працівники, при недотриманні правил безпеки;
• особи, які мають статеві контакти високого ризику без використання презервативів (кровотечі, менструація) *;
• особи з безладними статевими зв'язками без використання засобів захисту;
• особи вживають ін'єкційні наркотики.
Від моменту інфікування до появи перших симптомів захворювання проходить від 4 тижнів до 6 місяців (інкубаційний період). У значної частини хворих (за деякими даними - у 3 з 4) захворювання протікає без розвитку жовтяниці. Її появі частіше передують астеновегетативний або артралгіческій синдром. Хворих турбує неадекватна фізичної або розумового навантаження слабкість, нездужання. Можуть бути болі в суглобах, підвищення температури. Набагато рідше зустрічаються нудота, блювота, біль у животі та послаблення стільця. Жовтяниця зазвичай виникає через 5-7 днів. Спочатку з'являється жовтяничне забарвлення склер, слизових, потім шкіри. Ще до появи жовтяниці можлива зміна кольору сечі (кольору пива). Знебарвлення калу відбувається не у всіх хворих, зазвичай після жовтяничного забарвлення шкіри. У період розпалу хвороби пацієнтів турбує слабкість, зниження апетиту. Важкий перебіг захворювання буває рідко. На це вказує виражена жовтяниця, геморагічний синдром (кровоточивість ясен, маткові кровотечі, крововиливи на шкірі), часта блювота, болі в животі, сонливість, порушення свідомості. У деяких хворих може розвиватися печінкова недостатність, яка є найбільш поширеною причиною смерті хворих на гострий вірусний гепатит С. Таким чином, несвоєчасна діагностика та відсутність адекватного лікування можуть привести до несприятливого результату захворювання. У більшості хворих (60-85%) гострий вірусний гепатит С трансформується в хронічний. Оскільки гострий гепатит найчастіше не діагностується, хвороба виявляють на стадії хронічного гепатиту або цирозу, що дало підставу деяким фахівцям називати вірус гепатиту С "лагідним вбивцею".
Якщо гострий гепатит не дозволили протягом 6 місяців, він вважається хронічним. Зазвичай до цього часу симптоми гострого гепатиту (якщо вони були) зникають і людина відчуває себе здоровим. Захворювання печінки може бути виявлено тільки при спеціальному лабораторному обстеженні. Такий стан може тривати багато років. За цей час у кожного четвертого хворого на хронічний вірусний гепатит С встигає розвинутися цироз печінки. Пацієнти рідко звертаються за медичною допомогою у зв'язку з захворюванням печінки і на ранніх стадіях у більшості гепатит діагностують випадково при проведенні обстеження в зв'язку з іншими захворюваннями. Проте, хронічний гепатит може проявлятися періодичної або постійної (рідше) невмотивованої слабкістю, дискомфортом в області правого підребер'я, підвищенням температури (зазвичай не більше 37,2-37,50), жовтяничним забарвленням склер (може провокуватися прийомом алкоголю). На момент первинного встановлення діагнозу (зазвичай близько 10 років з моменту інфікування) симптоми ураження печінки є не більше ніж у чверті пацієнтів (мається на увазі збільшення печінки або селезінки, жовтяниця). Іноді хронічний вірусний гепатит С може бути причиною захворювання інших органів і систем організму. У цьому випадку говорять про позапечінкових проявах цієї інфекції. До них відносяться: гломерулонефрит, есенціальна кріоглобулінемія, васкуліти (вузликовий періартеріїт, синдром Рейно), артрити, пізня шкірна порфірія, тиреоїдит, синдром Сьегрена, червоний плоский лишай, виразка рогівки та інші. Зрозуміло, у цих хвороб можуть бути й інші причини (не тільки хронічна інфекція, обумовлена вірусами гепатиту).
У лікуванні хронічного вірусного гепатиту С за останні 5-6 років суттєвий прогрес. При використанні сучасної терапії головною метою лікування є ерадикація вірусу (інакше - повне вилікування хворого від цього захворювання).
На сьогоднішній день, за різними оцінками, ефективність терапії хронічного вірусного гепатиту С, становить 95-97%.
При відсутності медичних протипоказань до лікування, пацієнт має право наполягати на проведенні терапії, навіть у тому випадку якщо лікар вважає, що вона з самого початку приречена на провал.
Ru/wellness/article3111019/?