Cеквестрірованная випала грижа міжхребцевого диска l5-s1 і l4-l5 поперекового відділу хребта: лікування без операції. Що таке секвестр грижі?

1. Секвеструвати грижа - що це таке?
2. Фактори ризику і причини
3. наслідки
4. Симптоми і методи діагностики
5. лікування
6. Медикаментозне лікування
7. хірургічний метод
8. фізіотерапія
9. Лікування в домашніх умовах
10. профілактика
11. висновок

Хребетний стовп складається з дисків, основу яких становить фіброзна оболонка і пульпозное ядро.

Критичні навантаження негативно впливають на спину і змушують диски міняти своє правильне місце розташування.

У зв'язку з цим виникає одне з найтяжчих станів організму - секвеструвати грижа.

Ядро випадає, а сегмент хребта звертається в сторону простору спинного мозку.

Дане захворювання надзвичайно небезпечно, тому що здавлювання нервової тканини може призвести до незворотних наслідків.

Секвеструвати грижа - що це таке?

У медичних довідниках зазвичай наводиться таке визначення: секвеструвати грижа - це випадання пульпозного ядра хребетного диска в канал спинного мозку, що викликає компресію нервових волокон.

Захворювання характеризується більш складною клінічною картиною, ніж при звичайній грижі . Часто спостерігається в області попереку в дисках l5-s1 і l4-l5. Хворий відчуває сильний біль, який посилюється при зміні положення тіла. Крім цього, людина відчуває оніміння ніг, а саме стоп і пальців. Пацієнт не може пересуватися і самостійно себе обслуговувати. На запущеній стадії дана патологія практично в 85% випадків призводить до інвалідності.

Існує 4 ступеня розвитку секвеструвати грижі:

Дегенерація

Недолік рідини викликає розтягнення кілець, що складаються з фіброзного речовини. У зв'язку з цим тиск всередині диска знижується, і пульпозное ядро ​​виходить в сторону. протрузія Маса ядра починає виходити з центру через те, що фіброзна оболонка занадто потоншала. Однак поздовжня зв'язка стримує цей процес в межах хребетного сегмента. Екструзія Відбувається розрив кільця і вихід ядра в область замикальних пластин. Секвестрація Пульпозне ядро випадає в канал спинного мозку.

Зверніть увагу на те, як розвивається секвестрация грижі диска

Захворювання є останньою стадією розвитку міжхребцевої грижі . Оскільки більшість пацієнтів вчасно звертаються за кваліфікованою допомогою, її прояв зустрічається у 30% населення.

Дуже важливо правильно встановити діагноз і призначити своєчасне лікування, тому що деякі заходи можуть тільки погіршити стан і навіть привести до інвалідності. Пацієнту ж, в свою чергу, необхідно вчасно викликати швидку допомогу і строго дотримуватися приписи лікаря. У медичній практиці не було зафіксовано жодного випадку, коли секвестр пройшов самостійно.

Вивчіть докладніше класифікацію міжхребцевих гриж:

Фактори ризику і причини

Секвеструвати грижа виникає найчастіше у пацієнтів, які перебувають під впливом негативних факторів навколишнього середовища або генетичних аномалій:

• Вроджена неправильна будова дисків і їх з'єднувального матеріалу.
• Цукровий діабет.
• Різке зниження рівня гормонів щитовидної залози.
• Нееластична тканину міжхребцевого простору.
• Викривлення хребта.
• Травми спини.
• Піднімання тягарів, несоотносімості з власною вагою і фізичними можливостями.
• слабо розвинена м'язова тканина спинного відділу .
• Малорухливий спосіб життя.

У зону ризику потрапляють люди, які мають надлишкову вагу: зайве навантаження на хребетний стовп послаблює сполучні тканини. Сильне переохолодження або важка стресова ситуація також можуть спровокувати вихід секвестру.

Спортсменам, які займаються професійними силовими навантаженнями, слід пам'ятати про це захворювання. Нерівномірний розподіл важких предметів і переоцінка своїх можливостей часто приводять їх в палати лікарень з грижею останньої стадії.

наслідки

Секвестрація хребетної грижі запускає автоімунний процес, після чого пошкоджений диск починає відторгатися Сучасна медицина пропонує безліч методів боротьби з різними захворюваннями. Секвеструвати грижа не є винятком: при своєчасному зверненні і надалі огорожі організму від негативних факторів, ця патологія не приносить ніякого дискомфорту пацієнтові.

Однак існують деякі ускладнення грижі, лікування яких відбувається довго і непередбачувано. Після випадання міжхребцевого диска може виникнути аутоімунний процес: пульпозное ядро, яке вийшло за свої межі, сприймається як чужорідне тіло. Організм починає виробляти речовини, що відповідають за його знищення.

Незважаючи на те, що імунній системі не під силу знищити хрящову тканину, дуже можливо її повне відторгнення. У таких ситуаціях важливо час і правильно підібране лікування. Вихід пульпозного ядра здатний викликати порушення в роботі серця і шлунково-кишкового тракту.

Недбале ставлення до свого здоров'я і самолікування в разі з секвеструвати грижею неприпустимо. Це може привести до повної недієздатності пацієнта.

Симптоми і методи діагностики

До основних симптомів виходу пульпозного ядра і розриву фіброзної оболонки відносяться:

• гострий біль в області спини ;
• скутість рухів;
• оніміння нижніх кінцівок;
• порушення роботи кишечника, сечостатевої системи;
• незвичайне забарвлення шкірних покривів в зв'язку з порушенням кровообігу (мармурова шкіра).

Для правильної постановки діагнозу в установах надання медичної допомоги роблять такі заходи:

1. Пацієнта направляють на огляд до лікаря-невролога, з метою уточнення симптоматики захворювання та огляду місця ураження.
2. Рентгенограма хребта, вироблена з прямого і бокового ракурсу, дозволяє встановити точне місце локалізації грижі.
3. МРТ (магнітно-резонансна томографія) допомагає виявити супутні ураження дисків і нервових корінців. За допомогою даної процедури також можна визначити розміри секвестру.
4. Електронейроміографія наочно показує проходження електричного променя по ураженим і здоровим волокнам.

Відео: "Що таке секвестрация диска?"

лікування

При нормальному перебігу захворювання застосовують комплексні методи лікування:

Медикаментозне лікування

наступний факт

Все лікування при випаданні міжхребцевого диска направлено на усунення запалення На початковому етапі все методи спрямовані на усунення запалення і зменшення больового синдрому. Без правильно підібраних медикаментів не обходиться жоден випадок випадання пульпозного вузла. Використовують таблетки, мазі і уколи , Які мають знеболюючими, а також жарознижуючі властивості.

Досить часто пацієнтам виписують «Диклофенак», «Ібупрофен», «Моваліс» та інші препарати, що випускаються як в таблетках, так і в ін'єкціях.

При сильному набряку і больовому синдромі призначають міорелаксанти - «Сирдалуда», «Мидокалм» і т.д. Активні речовини, що містяться в них, знімають спазм м'язів і дають пацієнтові відчуття полегшення. У зв'язку з численними побічними ефектами міорелаксанти застосовують не більше 3 днів.

Паралельно хворому рекомендується приймати таблетки, які посилюють кровообіг ( «Актовегін»), вітаміни групи В і, в міру посилення болю, використовувати уколи новокаїнової блокади .

хірургічний метод

При різкому погіршенні самопочуття людини і великих розмірах секвестру (10 мм і більше), а також при сильному оніміння кінцівок, вирішення проблеми можливе лише шляхом операції .

Існує кілька методів видалення грижі останньої стадії :

• хемонуклеоліз (введення найсильнішого препарату, здатного розчинити вийшло за межі освіту);
• ламінектомій (видалення дуги міжхребцевого простору);
• мікродискектомія (видалення диска за допомогою скальпеля через невеликий розріз);
• ендоскопічна мікродискектомія (диск видаляється за допомогою ендоскопа).

фізіотерапія

фізіотерапевтичні методи лікування секвеструвати грижі включають в себе ультразвукове вплив і иглорефлексотерапию .

Для профілактики і лікування секвестру дуже важливо займатися лікувальною фізкультурою (ЛФК) . Заняття необхідно проводити під наглядом інструктора, який індивідуально становить комплекс вправ в залежності від віку пацієнта, важкості захворювання і протипоказань.

Багато лікарів рекомендують доповнити ЛФК спеціальним масажем . Він допоможе диску зайняти правильне положення і зміцнить м'язи спини . Важливо пам'ятати, що дані заходи застосовують тільки на початковій стадії захворювання і під чуйним наглядом фахівців.

Лікування в домашніх умовах

Секвеструвати грижа не піддається лікуванню в домашніх умовах, вимагає негайної госпіталізації. Однак поряд із загальною картиною лікування можна застосовувати деякі рецепти народної медицини , Які надають протизапальну дію.

Пам'ятайте! Секвеструвати грижа вимагає негайної госпіталізації і не лікується в домашніх умовах Для поліпшення кровообігу і зменшення больових відчуттів використовують настоянку шабельника.

150 г кореня подрібнити ножем і залити 800 г горілки. Настояти в темному прохолодному місці протягом 25 днів. Цією настоянкою необхідно розтирати уражену ділянку 2 рази на день - вранці і ввечері.

Мазь з кореня живокосту. 0.5 кг живокосту необхідно змішати з 400 г тваринного жиру. Отриману масу нагріти на повільному вогні, додати 200 мл горілки, підігріти (близько 7 хвилин) і настояти 5 годин. Після цього склад знову розігрівають і проціджують. Отриману мазь зберігають у холодильнику. Накладають на хворе місце на ніч (тільки не холодну, кімнатної температури).

Відвар з висівок. За 2 столові ложки висівок пшениці і жита прокип'ятити в 0.5 л води (30 хвилин). Охолоджений настій приймати по столовій ложці 3 рази на день до їди. Курс лікування - 8 днів.

профілактика

Після перенесеної хвороби потрібно дуже уважно стежити за станом організму і дотримуватися певних правил, які сприяють зміцненню хребетного стовпа і організму в цілому:

• Налагодити режим харчування (жирні, гострі і копчені продукти під забороною).
• Помірні фізичні навантаження. особливо корисні вправи на фітбол , на турніку .
• Відсутність великого навантаження на спину (підняття важких предметів, важкі види спорту і т.д.).
• При сидячій роботі один раз о другій годині обов'язково міняти положення тіла, робити розминку.
• Своєчасно звертатися до лікаря при найменших відхиленнях в системі опорно-рухового апарату.

висновок

Секвеструвати грижа дуже небезпечна і вимагає негайних заходів лікування. Розрив фіброзного кільця і вихід ядра можуть викликати не тільки больові відчуття, набряклість і запалення, але і запустити автоімунний процес. Відторгнення цілого сегмента хребетного стовпа порушує кровообіг, викликає оніміння кінцівок, порушує роботу внутрішніх органів.

На початковому етапі захворювання застосовується комплекс заходів, що мають протизапальну та знеболювальну дію на уражену ділянку. Медикаменти в комплексі з фізіотерапією і ЛФК викликають полегшення симптомів з перших днів лікування.

У разі великого обсягу ураженої тканини (більше 10 мм) і стрімкого перебігу хвороби, сучасні лікарі видаляють грижу шляхом хірургічного втручання. Слід пам'ятати, що після перенесеної секвеструвати грижі слід дотримуватися певних правил, які швидше призводять м'язи спини в тонус і не дають захворюванню повернутися знову.

Дотримання режиму харчування і праці, помірні заняття спортом і власна пильність щодо здоров'я дозволять уникнути неприємних наслідків на довгі роки.

лікар ЛФК

Проводить комплексну терапію і профілактику захворювання хребта, проводить розшифровку рентгенографії і МРТ знімків. Також проводить реабілітацію та відновлення фізичного стану після травм.