72. Гормональна регуляція функцій організму
Значення залоз внутрішньої секреції. Залозами внутрішньої секреції називаються органи, залозиста тканина яких виробляє і виділяє в кров або лімфу біологічно активні речовини, або гормони, необхідні для нормальної життєдіяльності організму. На відміну від залоз зовнішньої секреції, наприклад слинних, шлункових і ін., Залози внутрішньої секреції не мають вивідних проток. Різниця в будові залоз зовнішньої і внутрішньої секреції різко впадає в очі при розгляданні під мікроскопом підшлункової залози. Одні ділянки цього органу мають вивідні протоки і виробляють панкреатичний сік, який надходить в дванадцятипалу кишку. Інші, звані острівцями, являють собою залозу внутрішньої секреції. Вони не мають вивідних проток і вельми рясно забезпечені кровоносними судинами. Виробляється клітинами острівців гормон інсулін, який сприяє перетворенню глюкози в тваринний крохмаль, потрапляє безпосередньо в кров.
Основні залози внутрішньої секреції показані на малюнку 89. Крім того, внутрисекреторной функцією володіє слизова оболонка шлунка і тонких кишок, плацента, а можливо, і деякі інші органи.
Функції окремих залоз внутрішньої секреції. Щитовидна залоза розташована на шиї, трохи нижче щитовидного хряща гортані (рис. 90). Вона стимулює енергетичну сторону обміну речовин, зокрема окислювальні процеси. У дітей в зв'язку з ростом організму енергетичний обмін значно вище, ніж у дорослих. Зниження обміну при недостатньому виробленні гормону щитовидної залози веде до різкого порушення росту і розвитку організму.
Іноді заліза повністю або майже повністю припиняє свою діяльність. Це призводить до хвороби, званої слизових набряком або мікседемою. Уражені нею діти майже зовсім не ростуть. Різко затримується окостеніння кістяка (рис. 91). Підшкірна сполучна тканина набухає і перероджується, що викликає набряклий вигляд шкіри; очі ледь розкриті, рот широкий, і з нього нерідко висовується мову. Обмін речовин знижений. Сповільнюється діяльність всього організму: серце скорочується рідше, ніж у здорових дітей, знижується температура тіла, мляво працюють органи травлення. З віком такі діти перетворюються в виродків-ідіотів, не здатних до праці. Зазвичай вони живуть недовго і помирають молодими.
Надмірна діяльність щитовидної залози може привести до захворювання, яке називається тиреотоксикозом. Це захворювання дуже рідко зустрічається у дітей і дещо частіше у підлітків 10-14 років. Воно проявляється в різкому посиленні обміну речовин. Споживання кисню підвищено навіть при спокійному лежанні. Серце скорочується сильно і часто. Хворий постійно знаходиться в збудженому стані, легко дратується і зазвичай страждає безсонням. З'являється м'язова слабкість, хворий худне, доходячи до крайнього виснаження.
У задній поверхні щитовидної залози розташовані 4 маленькі околощітовідние залози. Гормон цих залоз впливає на обмін кальцію і фосфору. Надмірне утворення гормону веде до посилення функції клітин, що руйнують кісткову тканину. У кістках з'являються численні порожнечі. Кальцій і фосфор у великій кількості виділяються з сечею, м'язи стають млявими, знижується збудливість нервової системи. У дітей різке посилення функції залози спостерігається вкрай рідко. Кілька частіше зустрічається її недостатня функція, що перш за все проявляється в підвищенні нервовій збудливості, а в більш важких випадках виникають судомні відомості м'язів кінцівок, особливо рук (рис. 92).
Наднирники, розташовані над нирками (звідси і їх назва), складаються з двох залоз, що виконують різні функції. Одна заліза, утворює внутрішній, або мозковий, шар, виробляє гормон адреналін, який впливає на багато функцій організму, а в основному підсилює м'язову активність і пов'язаний з м'язовою діяльністю обмін вуглеводів. Інша заліза, утворює зовнішній, або корковий, шар надниркової залози, виробляє гормони, що регулюють обмін води і солей; крім того, вони стимулюють деякі процеси, пов'язані з білковим обміном. Порушення функції цієї залози виникає, хоча і рідко, у маленьких дітей як ускладнення після інфекційних захворювань, а у новонароджених під впливом родової травми.
Вилочкова, або зобної, заліза розташована в грудній порожнині, позаду грудини. Вона дуже інтенсивно розвивається у плода, і до моменту народження її вага досягає 0,4% ваги тіла. Надалі її зростання сильно сповільнюється. Приблизно до 8 років її вага становить не більше 0,1% ваги тіла. Найбільш інтенсивно вона функціонує в перші роки життя, а тому її нерідко називають залозою дитячого віку. Мабуть, гормон вилочкової залози стимулює функцію щитовидної залози і, навпаки, гальмує розвиток статевих залоз.
Розвиток вторинних статевих ознак гальмується також шишкоподібної залозою, або епіфізом, розташованим на задній поверхні середнього мозку. Ця залоза теж найбільш інтенсивно функціонує в дитячому віці. Після 7 років вона поступово атрофується.
Гіпофіз, або нижній мозковий придаток, подібно наднирковим, складається з, двох утворень, що виконують різні функції. Гормони задньої частки в основному регулюють водний обмін, зокрема функцію ниркових канальців. Передня частка посідає особливе місце серед всіх інших залоз внутрішньої секреції. Її гормони впливають на обмін білків, жирів, вуглеводів, на зростання організму, а також на функцію багатьох інших залоз внутрішньої секреції.
У людини розлад функції передньої долі може призвести до надмірного ожиріння, різкого схуднення (гіпофізарне виснаження) та інших наслідків порушення обміну речовин. Нерідко домінують явища, пов'язані з надмірною або недостатньою секрецією гормону росту (рис. 93). При зниженій функції залози у дітей сповільнюється зростання, іноді в настільки сильному ступені, що в дорослому стані вони ледве досягають висоти 70-80 см. Таких хворих називають гіпофізарний карликами. При підвищеній функції, навпаки, дитина перетворюється в велетня (гігантизм), досягаючи 200, а в окремих випадках навіть 260 см росту. У дорослих підвищена функція призводить до ненормального росту окремих частин тіла: подовжуються кінцівки, розростається грудна клітка, збільшуються кістки особи, особливо нижня щелепа і ніс. Мова часто так розростається, що не поміщається в роті. Тіло людини набуває потворний вигляд. Хвороба супроводжується також низкою внутрішніх розладів і зазвичай призводить до смерті.
Взаємодія залоз внутрішньої секреції. Кожна залоза внутрішньої секреції, виділяючи в кров продукти своєї діяльності, приймає певну участь в регуляції процесів обміну речовин. При цьому різні залози впливають один на одного і між ними встановлюється тісний контакт. Особливо велика зв'язок між передньою долею гіпофіза і більшістю інших залоз. Так, один з гормонів передньої долі гіпофіза стимулює функцію щитовидної залози. Однак утворення цього гормону гальмується гормоном щитовидної залози, яка разом з тим стимулює вироблення гормону росту. Спеціальні гормони передньої долі гіпофіза стимулюють функції кори надниркових залоз і деяких інших залоз внутрішньої секреції. Можна сміливо сказати, що порушення нормальної роботи однієї залози відразу ж позначається на функціях інших. Це, в свою чергу, викликає ряд змін в організмі і веде до розладів, які можуть бути дуже складними і різноманітними.
