- Що таке 17 ОН прогестерон і його вікові норми
- Для чого потрібен 17 ОН прогестерон
- вікові норми
- Причини відхилень гормону від норми
- Підвищений рівень 17 ОН прогестерону
- Знижений рівень 17 ОН прогестерону
- Лікування: як нормалізувати гармонія
17 ОН прогестерон - це гормон, який виробляється у жінок залозами. Він грає важливу роль в організмі. Повна назва гормону 17-гідроксіпрогестерон. 17 ОН прогестерон утворюється, коли в організмі відбуваються хімічні і біологічні реакції прогестерону.
Після перетворення він стає основним синтезатором кортизолу в пучковій зоні наднирників. Розглянемо, що ж відбувається з 17 ОН прогестероном, яка норма у жінок, і що робити при патології.
Що таке 17 ОН прогестерон і його вікові норми
17 ОН прогестерон - має структуру стероїдного гормону, який разом з іншими собі подібними виробляється в наднирниках в корі. Він може бути основоположником кортизолу, який необхідний нам для нормального функціонування всього організму, а саме для тепло- і енергообміну.
У стресових ситуаціях він виробляється у великих кількостях, що забезпечує переважання симпатичної вегетативної нервової системи в такі хвилини. Також він може метаболіровать в ще один стероїдний гормон тестостерон.
17 ОН прогестерон є в крові у жінки завжди. Але кількісний склад постійно змінюється. Як і будь-який стероїд - його коливання залежать від часу доби. Також менструальний цикл і вагітність сильно впливають на його вміст у крові. Найбільша концентрація, так як в ці години відбувається основний викид в кров з надниркових залоз стероїдних гормонів, спостерігається вранці, після 9 ранку.
По відношенню до менструального циклу, найбільша концентрація спостерігається за день до самого високого рівня лютеїнізуючого гормону. Також 17 ОН прогестерон підвищується під час вагітності.
Для чого потрібен 17 ОН прогестерон
Поява цього гормону обумовлено історично. За часів наших далеких предків, коли по землі ходили мамонти, і життя залежало від того, на скільки швидко ти зможеш втекти або зібрати всі сили і перемогти ворога, тоді сформувалася дана адаптаційна система.
У моменти небезпеки наднирники викидали в кров велику кількість цього біологічного з'єднання, яке перетворювалося за допомогою певних хімічних реакцій в кортизол. Цей гормон акумулював всю енергію організму в м'язах, тоді людина ставала витривалішими і швидше.
Зараз наше життя не залежить від цього, але він кожен день викидається в кров при дрібних сварках, несподіваних завданнях і випробуваннях.
вікові норми
Не можна судити про підвищений або знижений рівні 17 ОН прогестерону тільки за наявністю аналізу. Для об'єктивного оцінювання необхідно знати, яка кількість адекватно для даної вікової групи і навпаки.
Наведемо нормальна кількість 17 ОН прогестерону для кожного віку і фізіологічного стану:
- Новонароджені - 0.25-0.75 умовних одиниць, 0.65-2.2 нмоль / л;
- Діти - 0.05-0.90 умовних одиниць, 0.95-2.6 нмоль / л;
- Дівчата - 0.05-2.30 умовних одиниць, 0.95-7.0 нмоль / л;
- Юнаки - 0.09-1.70 умовних одиниць, 0.19-5.2 нмоль / л;
- Жінки - 0.09-2.90 умовних одиниць, 0.19-8.6 нмоль / л;
- Чоловіки - 0.32-2.00 умовних одиниць, 0.85-6.0 нмоль / л;
- Лютеїновий період - 0.32-2.90 умовних одиниць, 0.85-8.6 нмоль / л;
- Менструального період - 0.09-0.80 умовних одиниць, 0.19-2.3 нмоль / л;
- Вагітність - 0.68-4.02 умовних одиниць, 0.9-11.8 нмоль / л.
Причини відхилень гормону від норми
Для визначення кількості гормону в крові, лікар повинен мати підстави. Причинами забору крові на аналіз 17 ОН прогестерону є:
- Безпліддя з боку жінки;
- Гірсутизм - оволосіння за чоловічим типом;
- Перевірка ефективності терапії хвороби надниркових залоз;
- Порушення менструального циклу;
- Підозра на гормональний збій;
- Підозра на гіперплазію надниркової тканини у новонароджених;
- Пухлинні процеси наднирників.
Щоб аналізи показали вірний результат, потрібно розрахувати день, коли здавати аналіз, і дотримуватися певні закономірності:
- Кров треба здавати натще вранці;
- Рекомендовано здавати аналіз на 3-5 день менструального циклу, так як після лютеїнізуючого фази показники недостовірні;
- Перед здачею дозволено вживати тільки воду, не більше 2 склянок.
Підвищений рівень 17 ОН прогестерону
Підвищений рівень гормону може спостерігатися при фізіологічних змінах організму і патологічних коливаннях.
Патологічні причини, коли може підвищуватися гормон 17 ОН прогестерон:
- Пухлинний процес в корі надниркових залоз
- Полікістоз, пухлинні розростання яєчників
- Вроджена гіперплазія надниркових залоз
17 ОН прогестерон підвищений, фізіологічними причинами виступають емоційні перевантаження: стрес, страх, злість. Ці стани викликають викид прогестерону, який метаболізується в кортизол. Завдяки цьому відбувається підвищення адреналіну в крові. Тоді підвищується працездатність, витривалість, менше відчувають біль і втому.
Це можна пояснити тим, що на клітинному рівні активізується весь запас енергії. Чи включається анаеробне окислення. При цьому типі клітинного дихання в якості речовин для харчування клітина бере білки, тобто м'язову тканину. У гострі короткочасні моменти це залишається непомітним для організму.
Але при постійному стресі, хронічної втоми накопичується жирова тканина, і йде м'язова. При цьому основний удар йде на серце і судини. У цей момент відбувається перерозподіл крові. Все йде в скелетні і серцевий м'язи.
Після таких процесів імунна система деякий час не може працювати і адекватно захищати організм, так як на неї не вистачає енергії. Ми схильні атаці навіть умовно патогенного мікроорганізму, або хвороба може показати яскраву клінічну картину навіть при малій концентрації шкідливих бактерій.
Мозок також обкрадає, йому не вистачає крові. Часті епізоди негативно впливають на мозкову тканину і можуть спровокувати розвиток енцефалопатії.
Серце і судини працюють на знос. Тому часто виникають гіпертрофія стінки серця, спонтанні інфаркти.
У шлунково-кишковому тракті порушується співвідношення і баланс чинників агресії і захисту. Під час викиду перші переважають. Це сприяє подальшому язвообразованию.
Дані процеси в організмі можуть спровокувати розвиток цукрового діабету, інфаркту, інсульту, атеросклерозу (підвищується рівень холестерину через накопичення ліпопротеїдів високої щільності).
Знижений рівень 17 ОН прогестерону
Знижений рівень гормону не краща підвищеного. Якщо сильно підвищеним 17 ОН прогестерон може бути з різних причин, то низький рівень гормону означає тільки недостатню функціональну діяльність надниркових залоз у жінки. Вона обумовлена хворобою Аддісона.
У чоловіків знижений рівень діагностується при помилковому гермафродитизме. Характерною особливістю, за якою можна визначити захворювання - потемніння шкіри, особливо в природних складках. Так звана бронзова шкіра.
Причини, через які жінка може звернутися до лікаря, що потребують здачі аналізу, це:
- Порушення менструацій;
- безпліддя;
- Невиношування вагітності;
- Маткові кровотечі;
- аменорея;
- Хворобливість молочних залоз;
- Яскраво виражений передменструальний синдром;
- Відсутність овуляції при нормальному циклі.
Лікування: як нормалізувати гармонія
Коли визначили ненормальні цифри 17 ОН прогестерону, лікар повинен дообследовать пацієнтку, щоб визначити первинну причину підвищення або зниження гормону.
У цьому питанні допоможуть визначення рівня інших жіночих гормонів ( лютеїнізуючого гормону , фолікулостимулюючого гормону , прогестерону , Естрогенів). Щоб терапія була призначена правильно, актуальним методом дослідження для постановки діагнозу служить УЗД наднирників, органів малого таза і черевної порожнини. Також інформативним буде КТ і МРТ з контрастом, радіонуклідне дослідження - для виключення пухлинних процесів.
Після того, як лікар поставив остаточний діагноз, призначається терапія.
При підвищеному рівні гормону терапія зазвичай полягає в призначенні глюкокортикоїдів, а саме застосовують Дексаметазон. Це штучно виведений гормональний препарат, який за властивістю і складом ідентичний глюкокортикоїдів. Він продукується в корі надниркових залоз.
Лікування дексаметазоном тривалий - понад 3 місяців. Він застосовується при метаболічних порушеннях. Якщо зміни органічні (пухлини, гіперплазії тканини) лікування комплексне: хірургічне втручання і лікарська терапія.
Дексаметазон має ряд побічних дій. Він володіє иммуносупрессией, десенсибилизирующим, протизапальним ефектами. Через пригнічення імунітету - в організмі часто спостерігається зростання грибка (молочниця в піхву або в ротовій порожнині). Побічною дією від тривалої терапії є кушингоїд.
Кушингоїд - зовнішній вигляд, що нагадує зовнішність людини з хворобою Іценко-Кушинга. Спостерігається ожиріння по бичачому типу (великі плечі, шия, місяцеподібне обличчя), стриї на стегнах і животі.
Зниження рівня 17 ОН прогестерону має стурбувати господиню, так як при тривалому нелікована патології, вона може привести до серйозних наслідків: невиліковному безпліддя, порушення і пригнічення вироблення інших гормонів надниркових залоз.
Лікування проблеми включає підбір тимчасової замісної терапії. Для цього застосовують препарати прогестерону.
Для цього можуть використовувати чистий прогестерон, який вводиться внутрішньом'язово курсом 10 днів. Він випускається з дозуванням 10 і 25 мг. Також можна застосовувати Утрожестан, Дюфастон, Інжеста, Кринон-гель. Застосовувати можна перорально або вагінально. Це залежить від форми препарату. Точне дозування і тривалість терапії підбирає лікар, виходячи з вираженості клінічних проявів, занедбаності процесу і можливих ускладнень.
Порушення діяльності надниркових залоз може стати причиною відхилення від норми 17 ОН прогестерону. Цей гормон виконує важливу функцію в організмі - допомагає виносити дитину, а в метаболізованих формі - легше справлятися зі стресовими ситуаціями і вести повноцінний спосіб життя. При своєчасному лікуванні, дотриманні інструкцій і рекомендацій лікаря, хвороба відступить швидко і безповоротно.
