- Як росте малюк, розмір і вага дитини на 29 тижні вагітності На 29 тижні вагітності твоя дитина все...
- Причини передчасних пологів
- Затримки внутрішньоутробного розвитку
- Майбутня мама, відчуття в твоєму організмі
- Декретна відпустка
- Чим зайнятися на 29 тижні вагітності
- Питання лікарю на 29 тижні вагітності:
- Що таке «Бета Гемолітичний Стрептокок»?
- Ознаки інфекції при передчасних пологах,
Як росте малюк, розмір і вага дитини на 29 тижні вагітності
На 29 тижні вагітності твоя дитина все так же зайнятий своєю роботою - їсть, спить і росте на радість мамі. Його досягнення 1150 гр. живої ваги і 37 см зросту. Він уже навчився більш-менш регулювати власну температуру тіла. Щоб відповідати його живильним запитам, тобі потрібно вживати багато білка, вітаміну C, фолієвої кислоти і заліза. А сир, йогурт, інші молочні продукти і апельсиновий сік доставлять в твій організм кальцій, який дитинко використовує для зміцнення свого скелета - в 29 тижнів вагітності близько 250 міліграм кальцію щодня відкладаються в його тяжелеющій кісточках.
Недоношена дитина
➔Недоношеними вважаються діти, що з'явилися на світ при терміні вагітності до 38 тижнів з масою тіла менше 2,5 кг. У недоношених дітей частіше спостерігаються відставання у фізичному і розумовому розвитку. У разі передчасних пологів підвищується ймовірність смерті плоду.
У 1950 році смертність новонароджених (в перші 30 днів після пологів) становила 20 випадків на 1000 народжених дітей. Зараз ця цифра знизилася до 10 випадків на 1000. Зниження відбулося за рахунок зменшення смертності серед недоношених дітей, в основному що з'явилися на світло в третьому триместрі (після 27 тижнів гестаційного віку), масою не менше 1 кг і без вад розвитку. У народжених раніше цього терміну смертність і зараз висока.
Зараз можуть вижити навіть діти, що з'явилися на світ на 25-му тижні вагітності. Хоча в подальшому у них частіше спостерігаються затримки розвитку, вони більш схильні до хвороб, і смертність серед таких дітей в наступний період дитинства більш висока.
Який же шанс вижити у недоношеної дитини? За останніми даними, серед новонароджених з масою тіла від 500 до 700 г виживають 43 відсотки; з масою від 700 до 1000 г - 72 відсотки. Це цифри середні, в різних клініках вони різні.
Скільки часу недоношеній дитині доведеться провести в лікарні? В середньому від 125 днів для дітей з масою тіла при народженні 600-700 г до 76 днів для дітей від 900 до 1000 г.
Звичайно, оптимальний варіант, щоб плід розвивався в матці до покладеного йому терміну. Але бувають ситуації, коли дитині краще з'явитися на світ недоношеним, наприклад, якщо він не отримує повноцінного харчування в організмі матері. На щастя, такі випадки дуже рідкісні.
Причини передчасних пологів
➔- Пороки розвитку матки, наприклад її подвоєння.
- Занадто велика матка при багатоплідній вагітності.
- Багатоводдя.
- Відшарування плаценти.
- Передлежання плаценти.
- Передчасне переривання плодових оболонок.
- Недостатність шийки матки.
- Пороки розвитку плода.
- Загибель плода.
- Невидаленого внутрішньоматкова спіраль.
- Попередні аборти.
- Серйозні захворювання матері.
- Неправильне визначення гестаційного віку.
У деяких випадках причини передчасних пологів залишаються невідомими. При підозрі на передчасні пологи необхідно перш за все знайти їх причину. Бажано це зробити до початку пологової діяльності. У цьому випадку легше вибрати правильну тактику лікування. Виходячи з причини передчасних пологів лікар повинен визначити:
- Чи зберігати вагітність або провести пологи.
- Чи правильно підраховані терміни вагітності.
- Чи дійсно почалися пологи.
Ось чому тобі так важливо знати, коли почалася вагітність. А для цього треба регулярно відвідувати лікаря-гінеколога. Тоді проблеми визначення справжнього терміну вагітності не виникне.
Затримки внутрішньоутробного розвитку
➔Це означає, що плід в утробі матері відстає в рості і масі. Дитина із затримками внутрішньоутробного розвитку більш схильний до патологій, вище ймовірність і його загибелі.
Діагноз «затримка внутрішньоутробного розвитку» дуже лякає майбутніх мам. Звертаємо твою увагу, що термін «затримка» тут застосовується лише до зростання і масі малюка і зовсім не означає затримки розвитку його мозку. Тобто твій дитина не буде розумово відсталим, просто його маса і зріст при народженні можуть виявитися занадто маленькими, і нічого більше.
Майбутня мама, відчуття в твоєму організмі
➔У 29 тижнів вагітності малюк став дуже активний. Можливо, доктор попросить тебе проводити кожен день деякий час за спостереженням і урахуванням його рухів . Якщо руху раптом надовго пропадають або малюк довгий час веде себе надто активно - обов'язково заглянь до свого гінеколога, що б той переконався, що з дитинкою все добре.
Старі друзі - печія і запор - можуть вийти на 29 тижні вагітності на перший план. Прогестерон розслаблює м'язи шлунково-кишкового тракту, плюс, все більше наповнення черевної порожнини в результаті - уповільнення травлення - печія, гази і запори. Для запобігання запорів їж більше багатої на клітковину їжі, пий більше рідини і більше рухайся.
Зростаюча матка сприяє появі ще одного «приємного моменту» - геморою. Роздуті кров'яні судини в ректальної області - нормальне явище для другої половини вагітності - і зазвичай проходить через якийсь час після пологів.
Дехто може зауважити на цьому терміні вагітності, що довгий лежання на спині і різке вставання викликають запаморочення. Не варто занадто довго лежати на спині, стискаючи тим самим порожнисту вену, і перекриваючи свій кровотік, так само, як і не варто різко вставати, адже тепер твоє падіння від запаморочення може нашкодити малюкові.
Декретна відпустка
➔Більшість майбутніх мам, звичайно ж, знає, що таке декретна відпустка : Це відпустка, що надається до і після народження дитини.
Ст. 255 ТК свідчить, що жінкам надаються відпустки по вагітності та пологах тривалістю 70 (у разі багатоплідної вагітності - 84) календарних днів до пологів і 70 (у разі ускладнених пологів - 86, при народженні двох або більше дітей - 110) календарних днів після пологів. Відпустка у зв'язку з вагітністю та пологами обчислюється сумарно і надається жінці повністю незалежно від кількості днів, фактично використаних до пологів. Тобто відпустка надається відразу на весь період - 140 календарних днів (або більше), і не важливо, скільки днів ви використовували до пологів. Наприклад, якщо пологи наступили на 10 днів раніше передбачуваного терміну і допологової відпустку склав 60 днів, післяпологовий автоматично збільшується на 10 днів, тобто буде вже не 70 днів, а 80.
Декретна відпустка тривалістю в 140 днів - оплачувана. На всьому протязі декретної відпустки жінка буде отримувати допомогу по вагітності та пологах, рівне своєму середньому заробітку (доходу) або розміром стипендії, якщо вона вчиться. Право на таку допомогу мають всі працюючі жінки; безробітні, які перебувають на обліку в службі зайнятості; студентки; жінки-військовослужбовці і працюють у військових організаціях в якості цивільного персоналу.
Чим зайнятися на 29 тижні вагітності
➔Подумай про необхідні дрібниці, життєво необхідних в будинку до появи малюка:
- вологі серветки і підгузники
- ножиці, термометр, спринцівка, газовідвідна трубочка (якщо ти її прихильник)
- пральний порошок для дітей
- прокладки для тебе (після пологів деякий час у тебе буде кровотеча)
- прокладки для бюстгальтера (щоб молоко не підтікало на одяг)
і т.д.
Питання лікарю на 29 тижні вагітності:
➔Що таке «Бета Гемолітичний Стрептокок»?
БГС «Бета - гемолітичний стрептокок» (Streptococcus agalacticae) є потенційною причиною грізних інфекцій у матері і дитини. Як правило дитині передається під час пологів (вертикальний механізм передачі). При передчасних пологах, великому безводному проміжку після розриву оболонок, лихоманці під час пологів, позитивний результат посіву на стрептокок до пологів, дитина знаходиться в групі високого ризику по розвитку захворювання, викликаного «Бета гемолітичнийстрептокок». ACOG рекомендує антибіотикотерапію в наступних випадках:
Ознаки інфекції при передчасних пологах,
➔- Висівання культури Бета гемолітичнийстрептокок при вагітності,
- Спонтанний передчасний розрив плодових оболонок,
- Більше 18 годин після розриву оболонок,
- Прояви інфекції з лихоманкою,
- Прояви Бета гемолітичнийстрептокок в попередніх пологах.
Жінкам необхідно обговорити зі своїм лікарем спосіб попередити розвиток такої інфекції у дитини. В середньому ризик інфікування таким збудником у жінки становить 5 - 20%. До сих пір спірним серед лікарів є питання чи слід всіх вагітних жінок тестувати на цей збудник, в якому терміні необхідно тестувати, кому з жінок буде показана Антибіотикотерапія в разі виявлення такого стрептокока. Матеріал для дослідження можна брати з цервікального каналу, піхви, прямої кишки, вагінального склепіння. Якщо культура позитивна на БГС, то більшість американських лікарів лікують під час пологів пеніциліном в / в, ампіциліном, еритроміцином. При профілактичному використанні антибіотиків, майже 40% випадків розвитку захворювань у новонароджених через БГС припадають на дітей, у чиїх матерів не висівався БГС. Неонатологи захочуть уважніше оглянути новонародженого протягом 48 годин після пологів, якщо у матері висівався БГС після 35-го тижня вагітності або результат посіву невідомий.
➔
Більшість жінок з нормально розвивається вагітністю помічають деякий накопичення рідини в різних частинах тіла - особливо в третьому триместрі. Починаючи з п'ятого чи шостого місяця можна очікувати появу припухлостей в районі обважнілі рук, ніг і ступень - саме там сила тяжіння змушує накопичуватися рідина до кінця дня. Додайте до дії сили тяжіння той факт, що матка, що уповільнює кровообіг в ногах, і вас перестане дивувати, що до кінця вагітності багато жінок починають носити взуття на розмір більше.
Які набряки вважати нормою. У одних жінок затримка рідини в організмі під час вагітності виявляється більше, ніж у інших. Ось ознаки того, що набряки не перевищили норму:
- На набряки впливає сила тяжіння, і в різний час дня у вас набрякають різні частини тіла. (Це називається «гравітаційним набряком».) Набряк ніг зменшується, якщо підняти ноги і залишатися в такому положенні протягом години.
- Ваша надбавка ваги відповідає нормі. Раптове і незрозуміле збільшення ваги може вказувати на наявність проблем.
- Ви правильно харчуєтеся, дотримуючись збалансованої дієти.
- Ваш кров'яний тиск не виходить за межі норми.
- Аналіз сечі, який виконується за призначенням лікаря, не виявив білка в сечі.
В цілому, якщо ви відчуваєте себе добре, а збільшення ваги - як вашого, так і дитини - відповідає нормі, це означає, що у вашому організмі достатньо рідини і тривалий вас, і для дитини.
Які набряки вважати відхиленням від норми. Під час кожного візиту до лікаря в період вагітності лікар буде перевіряти, наскільки сильно набрякає ваше тіло. Поговоріть з ним, якщо вас турбує надлишок скопилася в вашому організмі рідини. Надмірна і швидко наростаюча затримка рідини може вказувати на такі ускладнення, як прееклампсія або токсемия, особливо якщо ця затримка супроводжується наступними симптомами:
- Ноги набрякають дуже сильно - при натисканні пальцем на цьому місці утворюється помітна вм'ятина. Такі набряки не зменшуються, якщо протягом години тримати ноги в піднесеному стані.
- Збільшення ваги занадто велика і відбувається занадто швидко.
- У вас високий кров'яний тиск.
- Ви неправильно харчуєтеся.
- Аналіз сечі виявив присутність білка в сечі.
- Ви зазвичай погано себе почуваєте і / або розвиток дитини відхиляється від норми.
Зменшення дискомфорту від набряків. Звичайні набряки можуть дратувати і посилювати відчуття втоми в кінці дня, особливо в ногах. Для зменшення дискомфорту спробуйте дотримуватися наведених нижче рекомендацій.
- Намагайтеся не стояти і не сидіти протягом тривалого часу. Якщо ви змушені сидіти більше години поспіль, робіть вправи для ніг. Чи не кладіть ногу на ногу, коли сидите, оскільки така поза може утруднити кровообіг в ногах.
- Підніміть набряклі ноги і залишіться в такому положенні протягом години - особливо в кінці дня. Набряк трохи зменшиться.
- Розслабтеся в кріслі-гойдалці, поклавши ступні на лавочку для ніг. Це покращує кровообіг в ногах. Креслокачалка повинна входити в список того, що вам буде потрібно після народження малюка, і тому можна придбати його зараз і вже почати насолоджуватися ним.
- Ходіть, плавайте або займайтеся на велотренажері. Всі ці заняття покращують кровообіг рук і ніг.
- Намагайтеся не спати на спині. Спіть на боці, що дозволяє зменшити тиск збільшилася матки на головні кровоносні судини і поліпшити відтік крові від ніг.
- Носіть вільний одяг. Відмовтеся від тісних гумок на трусиках, шкарпетках та іншому одязі, тому що вони погіршують кровообіг.
- Піднімайте ноги, ставлячи їх на лавку днем і підкладаючи під них подушку вночі.
- У сидячому положенні піднімайте руки.
- Правильно харчуйтеся. Випивайте щодня не менше восьми склянок рідини, особливо в жарку і вологу погоду. Переконайтеся, що у вашому раціоні міститься достатня кількість білка (100 грамів на день) і використовуйте сіль для додання смаку їжі. Дієти зі зниженим вмістом рідини або солі можна дотримуватися тільки за рекомендацією лікаря, якщо до цього є відповідні медичні показання. Обмежене споживання рідини не позбавить вас від набряків, а сіль вам необхідна для нормального розвитку вагітності. Єдині заходи самодопомоги, до яких ви можете вдатися, - це фізичні вправи, зміна пози та інші наведені вище рекомендації. Не вносьте жодних змін в своє харчування, попередньо не порадившись з лікарем. Щоб перевірити, чи достатньо ви п'єте рідини, зверніть увагу на колір своєї сечі. Якщо сеча майже безбарвна або злегка жовтувата, швидше за все, у вас в організмі достатньо рідини. Якщо колір сечі більш насичений, як у яблучного соку, це може вказувати на зневоднення організму.
Якщо на 29 тижні вагітності тягне або болить живіт, покажіться свого лікаря, щоб він виключив можливий тонус матки. Тягнуть болі на 29 тижні вагітності також можуть означати, що вам слід уникати навантажень. Майте на увазі, на 29 тижні вагітності виділення можуть придбати більш явний характер. Це цілком характерно для початку вагітності, а перед самими пологами це можуть бути води - будьте особливо уважні.
На 29 тижні вагітності кров потрібно буде здати на аналіз, щоб упевнитися, що дитина абсолютно здорова. До того ж ми рекомендуємо Вам стежити за зміною рівня ХГЧ і звіряти його з нормальним значенням на 29 тижні вагітності. Також ми радимо відвідати наш форум про вагітність, який допоможе отримати більше інформації про розвиток плода і Вашого організму на 29 тижні з моменту зачаття.
Календар вагітності Ру
Алла Пасенко педіатр-неонатолог, досвід роботи: 15 років Освіта: вища медична, постуніверсітетское;
Який же шанс вижити у недоношеної дитини?Скільки часу недоношеній дитині доведеться провести в лікарні?
