34 тиждень вагітності: фото, відчуття, розвиток плода

1. Як росте малюк, розмір і вага дитини на 34 тижні вагітності На 34 тижні вагітності твій малюк важить...
2. біофізичний тест
3. Помилкові сутички і сутички Брекстона-Хікса
4. кровотеча
5. Кесарів розтин
6. Чим зайнятися на 34 тижні вагітності
7. Питання лікарю на 34 тижні вагітності:

Як росте малюк, розмір і вага дитини на 34 тижні вагітності

На 34 тижні вагітності твій малюк важить 2,3 кг. і зріс до 44 см. Жирова прошарок, яка буде допомагати терморегуляції маленького організму, стає все товщі, округляючи личко і тільце дитини. У 34 тижні вагітності дозрівають нервова система і легені. Якщо ти переживала про ризик передчасних пологів, то можеш трохи видихнути - зазвичай дітки, народжені між 34 і 37 тижнями вагітності, що не мають інших проблем зі здоров'ям, не відчувають особливих труднощів. Іноді їм потрібно провести трохи часу в «інкубаторі», але, загалом і в цілому, вони відчувають себе не гірше доношених немовлят.

Починаючи з 34 тижня вагітності плід реагує на музичні звуки, диференціює голоси людей, що оточують його мати. Більш того, малюк вже починає розрізняти інтонацію голосів. Це дуже важливо знати рідним, оточуючим вагітну жінку, адже саме в цей час майбутній новонароджений дізнається, хто і як ставиться до нього і до його мамі, дізнається, від кого чекати ворожнечі, а від кого світу. Крім органу слуху, удосконалюються і уточнюються смакові і зорові відчуття дитини.

Майбутня мама, відчуття в твоєму організмі

До 34 тижня вагітності, можливо, ти відчуваєш себе трохи вимотаний. Воно й зрозуміло, враховуючи фізичне навантаження, якої чекають на тебе, безсонні ночі через часті походів в туалет, нежиті і пошуків прийнятною для сну пози. 34 тиждень вагітності - найкращий час скинути оберти і заощадити енергію для дня пологів і наступних 365 безсонних ночей :)) Якщо ти довго перебуваєш в сидячому або лежачому положенні, не варто різко підхоплюватися, тому що кров, що заюшила в ноги, може спровокувати різкий перепад тиску, через що закрутиться твоя «вагітна» голова. Плацентарні гормони починають активізувати вироблення молока твоїми грудьми.

біофізичний тест

Цей порівняльний тест використовують для того, щоб оцінити життєдіяльність плода, коли він в матці. Тест допомагає визначити, чи здоровий плід. Проводять його тоді, коли є сумніви в нормальному розвитку плода, а також якщо пологи не наступають в призначений термін.

Для біофізичного тіста використовують спеціальну шкалу - систему оцінок. При проведенні цього тесту досліджуються п'ять областей життєдіяльності плода, які оцінюються від 0 до 2:

• Дихання плода.
• Рухи плода.
• Тонус плода.
• Частота серцебиття плода.
• Кількість навколоплідних вод.

Дихання плода - це рух і розширення грудної клітини плоду в матці. Проглядається за допомогою ультразвуку. Оцінка дається на підставі кількості вдихів плода за час обстеження.

Рухи плода підраховуються за певний період часу з використанням УЗД. Оцінка «0» дається тоді, коли при обстеженні плід не рухався зовсім або було всього кілька поштовхів.

Тонус плода визначається по рухах його ручок і (або) ніжок за допомогою ультразвуку.

Частота серцебиття визначається за допомогою зовнішніх моніторів. Оцінюють зміни частоти серцебиття плода, які пов'язані з рухами плода.

Обсяг навколоплідних вод оцінюється за допомогою УЗД, яке визначає, чи достатній об'єм навколоплідних вод, що оточують малюка. Аномалією є відсутність навколоплідних вод або їх недолік.

При проведенні цього тесту за норму прийнята оцінка «2», оцінка ж «1» вважається середнім показником, а оцінка «0» - аномалією. Ці результати приєднуються до результатів інших досліджень. Чим вище результат, тим краще стан дитини. Чим він нижчий, тим більше уваги потрібно приділити можливих ускладнень.

Якщо результат дуже низький, то може бути показано швидке розродження. Якщо результати тесту задовільні, його можна повторити через тиждень або два. Якщо щось викликає сумніви, то слід пройти тест повторно в той же день.

Помилкові сутички і сутички Брекстона-Хікса

Помилкові сутички часто бувають перед початком справжніх пологів. Скорочення матки при цьому стають болючими, але нерегулярними. Їх іноді помилково приймають за початок пологів. Вони зазвичай тривають всього по 45 секунд. Біль від таких сутичок віддається в різні частини тіла (пах, живіт, спину). При істинних сутичках скорочення матки починаються з верху матки (дно матки) і поступово поширюються на весь орган, від поперекової області до області малого тазу.

Сутички спостерігаються на пізніх термінах вагітності. Найчастіше вони трапляються при багатоплідній вагітності. Починаються вони раптово і раптово закінчуються. Але ці сутички не завдають ніякої шкоди малюкові і абсолютно безпечні.

Сутички Брекстона-Хікса - безболісні, неритмічні сутички. Ви можете відчути їх, якщо покладете руку на живіт. Ці сутички часто виникають на ранніх термінах вагітності. Відбуваються вони з нерівними проміжками часу, нерегулярними інтервалами. При масажі матки їх число і сила зростають. Вони так само, як і помилкові перейми, не є ознаками починаються пологів.

кровотеча

Найчастіше після піхвового обстеження (а також при передчасних пологах або ранніх сутичках) у тебе може виділятися невелика кількість крові. Говорячи медичною мовою - кров'янисті виділення. Це результат розкриття і розтягування шийки матки. Якщо виділення починають турбувати або кількість крові збільшується, негайно викликай лікаря.

Разом з кров'ю з піхви може виділятися густий слиз - це слизова пробка, яка під час вагітності закриває канал шийки матки. Чи не плутай це з розривом плодових оболонок або плодового міхура. Хоча виділення слизової пробки і вважається передвісником пологів, але це ще не означає, що пологи почнуться через кілька годин. Шкоди це ніякого не завдає.

Кесарів розтин

Кесарів розтин - це хірургічна операція, при якій плід і послід витягають через розріз черевної стінки і матки. Показань до кесаревого розтину досить багато. Вони можуть бути пов'язані з вихідним здоров'ям матері, з проблемами під час вагітності та пологів, зі станом плоду.

У різних пологових будинках частота кесарева розтину коливається від 12 до 27% від усіх пологів.

Кесарів розтин може бути плановим і екстреним. Плановим кесарів розтин вважається, коли показання до нього встановлені під час вагітності.
У кожному пологовому будинку є свої особливості проведення самої операції, знеболювання, ведення післяопераційного періоду. Тому пологовий будинок краще вибрати заздалегідь і поставити лікарю всі хвилюючі вас питання.

Дуже часто задається питання: чи можна зробити кесарів розтин за бажанням, без медичних показань? Кесарів розтин можна виконувати лише в тих випадках, коли розродження через природні родові шляхи неможливо або небезпечно для життя матері або плода. Пацієнтка, не володіючи професійними знаннями про небезпеку хірургічного втручання, не може приймати подібних рішень.

Коли лягати в пологовий будинок? Найчастіше лікарі з жіночої консультації направляють в пологовий будинок за 1-2 тижні до передбачуваної операції. У стаціонарі проводиться додаткове обстеження пацієнтки. При необхідності - медикаментозна корекція виявлених відхилень в стані здоров'я. Також оцінюється стан плода.

Які методи знеболювання при кесаревому розтині? Найбільш сучасним і безпечним методом знеболювання як для матері, так і для плода є регіональна (епідуральна або спінальна) анестезія. При цьому знеболюється тільки місце операції і нижня частина тулуба. Пацієнтка перебуває в свідомості і може чути і бачити свою дитину відразу після народження, прикласти його до грудей. У сучасних клініках більше 95% операцій проводиться саме з таким знеболенням. Набагато рідше використовується загальна анестезія.

Як виконують кесарів розтин? Після знеболювання жінці миють живіт спеціальним антисептиком і накривають стерильними простирадлами. На рівні грудей встановлюється перешкода, щоб пацієнтка не могла бачити місце операції. Робиться розріз черевної стінки. У переважній більшості випадків це поперечний розріз над лоном, украй рідко - поздовжній розріз від лона до пупка. Потім розсуваються м'язи, робиться розріз на матці (частіше - поперечний, рідше - подовжній), розкривається плодовий міхур. Лікар вводить руку в порожнину матки і витягує дитину. Перетинається пуповина, дитину передають акушерці. Потім рукою видаляють послід, а розріз на матці зашивають спеціальною ниткою, яка розсмоктується через 3-4 місяці. Також відновлюється і черевна стінка. На шкіру накладають дужки або шви, а поверх - стерильну пов'язку. Залежно від методики і складності операції тривалість її складає в середньому 20-40 хвилин.

Наступну вагітність після кесаревого розтину краще планувати через 2 роки. За цей час твій організм встигне повністю відновитися після попередньої вагітності і перенесеної операції. Ти повинна знати, що якщо під час наступної вагітності у тебе не буде показань до кесаревого розтину, то ти маєш всі шанси народити самостійно , Не вдаючись до хірургічного втручання.

Чим зайнятися на 34 тижні вагітності

Подумай про всі можливі варіанти розвитку подій. Що якщо тобі доведеться затриматися в пологовому будинку довше, ніж ти розраховуєш? Є кому поливати квіти? Погодувати кішку? Подбати про старших дітей?

Питання лікарю на 34 тижні вагітності:

Як часто слід проводити моніторинг серцебиття плоду під час пологів?

Як тільки у жінки починаються активні пологи, серцебиття плода слід перевіряти кожні 15 хвилин, а в другому періоді пологів слід перевіряти кожні 5 хвилин. Перевіряти серцеву діяльність плода можна вислухуванням трубочкою (стетоскопом) через черевну стінку матері або за допомогою КТГ (датчик зазвичай прикріплений до живота жінки ременями). Тривале спостереження за серцебиттям показано в разі, коли є ризик асфіксії плода. На жаль, під час спостереження за допомогою КТГ, жінка не може вільно пересуватися. Тому найчастіше моніторинг серцебиття плоду здійснюється по 15 хвилин з 15 хвилинною перервою, щоб жінка могла походити. Це все індивідуально вирішується акушером і жінкою породіллею.

Незважаючи на те що пологи ще ніколи не були такими безпечними навіть для жінок з проблемними вагітностями, і лікарі, і вагітні жінки вважають, що настав час скорочувати відсоток кесаревих розтинів - не завдаючи шкоди здоров'ю матері або дитини. Існують об'єктивні медичні ситуації, що вимагають хірургічного втручання, але гарною новиною можна назвати той факт, що під час вагітності та самих пологів жінка в істотному ступені може вплинути на те, чи виникне необхідність в кесаревому розтині, чи ні.

Сучасні досягнення в галузі хірургії та анестезії зробили кесарів розтин набагато менш небезпечною операцією, ніж вона була в попередні десятиліття. Ця процедура часто зберігає життя і матері, і дитині. Проте це велике операційне втручання, після якого необхідний відновний період. Кесарів розтин має робитися тільки в разі крайньої необхідності.

Ось п'ять найбільш поширених показань для кесаревого розтину: припинення пологової діяльності, повторне кесарів розтин, патологічний стан плода, клінічно вузький таз і активна стадія герпесу у матері. Ви можете вплинути на все п'ять перерахованих ситуацій.

Призупинення родової діяльності. Пологи, протягом яких не вкладається в звичайну тимчасову схему, є причиною близько 30 відсотків кесаревих розтинів. З різних причин шийка матки не розкривається і / або дитина не опускається. У деяких випадках такий стан неминуче - наприклад, при короткій пуповині. У більшості випадків припинення пологової діяльності обумовлена ​​неправильною допомогою породіллі або зневагою основами фізіології пологів. З усіх причин кесаревого розтину припинення пологової діяльності в більшій мірі підлягає вашому контролю. Подумайте про це. Жодна з систем вашого організму не відмовляє в 10 відсотках випадків. Чому ж механізм пологів повинен становити виняток? Зрозуміло, цей механізм потрібно використовувати так, як було призначено природою. Емоційна і фізична підтримка породіллі, можливість ходити під час пологів, вертикальне положення тіла, а також розумне застосування ліків і сучасної технології допоможуть прогресу пологів, підвищивши ефективність скорочень матки, замість того щоб заважати їм.

Повторне кесарів розтин. Це найбільш поширена причина хірургічного втручання, але ви можете зробити певний вплив і на цей фактор.

Третя з найбільш часто зустрічаються причин необхідності кесаревого розтину - це патологічний стан плода. Параметри серцевих скорочень плода на екрані фетального монітора можуть вказувати на те, що здоров'я дитини виявиться під загрозою, якщо його швидко не витягти з утроби матері. Підвищена або знижена частота серцевих скорочень плода може вказувати на недостатнє постачання дитини киснем або на те, що він відновлюється після зниження частоти серцевих скорочень, природного під час сутичок. Деякі з причин нестачі кисню знаходяться поза межами вашого контролю, але рішення, які ви приймаєте в процесі пологів, допоможуть оцінити здоров'я вашої дитини.

Клінічно вузький таз. Ще одна причина кесаревого розтину - занадто велика дитина, який не може пройти через нижню апертуру тазу. Пологи у вертикальному положенні, наприклад на корточках, здатні збільшити нижню апертуру тазу, і таким чином навіть сама мініатюрна жінка може народити велику дитину.

Активна стадія герпесу статевих органів. Якщо в момент пологів у вас спостерігається активна стадія герпесу статевих органів, лікар може порекомендувати кесарів розтин, щоб під час проходження по родових шляхах інфекція не передалася дитині. Якщо раніше у вас був герпес статевих органів, але під час вагітності не спостерігалося загострень, Американський інститут гінекології та акушерства рекомендує не робити щотижневих вагінальних аналізів на наявність вірусу герпесу і народжувати дитину природним шляхом. Якщо ви захворіли герпесом або відчули загострення під час вагітності, лікар буде стежити за вашим станом і при необхідності прописувати антивірусні препарати.

До інших можливих причин кесаревого розтину відносяться багатоплідна вагітність, сідничне передлежання і інші незвичайні положення плода, а також аномалії будови матки і таза.

Якщо на 34 тижні вагітності тягне або болить живіт, покажіться свого лікаря, щоб він виключив можливий тонус матки. Тягнуть болі на 34 тижні вагітності також можуть означати, що вам слід уникати навантажень. Майте на увазі, на 34 тижні вагітності виділення можуть придбати більш явний характер. Це цілком характерно для початку вагітності, а перед самими пологами це можуть бути води - будьте особливо уважні.

На 34 тижні вагітності кров потрібно буде здати на аналіз, щоб упевнитися, що дитина абсолютно здорова. До того ж ми рекомендуємо Вам стежити за зміною рівня ХГЧ і звіряти його з нормальним значенням на 34 тижні вагітності. Також ми радимо відвідати наш форум про вагітність, який допоможе отримати більше інформації про розвиток плода і Вашого організму на 34 тижні з моменту зачаття.

Календар вагітності Ру

Алла Пасенко педіатр-неонатолог, досвід роботи: 15 років Освіта: вища медична, постуніверсітетское;