- Як росте малюк, розмір і вага дитини на 35 тижні вагітності Зовсім небагато місця для маневрів залишилося...
- Ознаки та симптоми передлежанняплаценти
- Майбутня мама, відчуття в твоєму організмі
- Стрептокок групи В у вагітних
- Три періоду пологів
- Чим зайнятися на 35 тижні вагітності
- Що почитати на 35 тижні вагітності
Як росте малюк, розмір і вага дитини на 35 тижні вагітності
Зовсім небагато місця для маневрів залишилося у дітки на 35 тижні вагітності, адже він вже 45 см. В довжину і важить все 2,5 кг. Ачін з 35 тижня, малюк буде набирати приблизно 220 грамів щотижня. В тісноті вже не виступиш з усім розмаїттям кульбітів, але регулярність поштовхів повинна залишатися незмінною. Фізично він вже майже готовий «на вихід» і наступні тижні буде зайнятий в основному добором ваги і «дошліфовка» окремих систем (нервової, сечостатевої та ін.).
передлежання плаценти
➔передлежання плаценти - це патологічний стан, що характеризується неправильним прикріпленням плаценти до стінки матки, при якому частина її розташована в області внутрішнього маткового зіва або в нижньому матковому сегменті, тобто на шляху народжується плоду.
Розрізняють повне передлежання плаценти (весь внутрішній матковий зів покритий плацентою) і часткове (плацента закриває частину внутрішнього маткового зіва).
Часткове передлежання плаценти, в свою чергу, може бути бічним (частина плаценти розташована в області внутрішнього маткового зіва, іншу частину займають плодові оболонки) або крайовим (велика частина внутрішнього маткового зіва покрита плодовими оболонками і лише по периферії визначається край плаценти).
З впровадженням в практику ультразвукового дослідження відзначено, що на ранніх термінах вагітності (до 20 тижнів) плацента нерідко доходить до внутрішнього маткового зіва, але у більшості жінок в подальшому при зростанні матки піднімається вгору.
При передлежанні плаценти прогноз може бути дуже серйозним, так як воно загрожує важким кровотечею, яке може початися як протягом вагітності, так і під час пологів. Передлежання плаценти спостерігається в середньому 1 раз на 170 пологів. Найчастіше зустрічається у старородящими, повторно вагітних і у тих, кому робили кесарів розтин.
Ознаки та симптоми передлежанняплаценти
➔Найбільш характерним симптомом передлежання плаценти є безболісне кровотеча, не пов'язане зі скороченнями матки. Найчастіше це відбувається в кінці другого триместру або пізніше, коли шийка матки стоншується, розтягується і відриває від стінки плаценту.
Плацента зазвичай не прикріплена прямо біля внутрішнього маткового зіва, так як це аномалія. Ризик приросли, вростають або проростає плаценти досить великий. Такі прикріплення плаценти до матки можуть стати причиною сильної кровотечі після пологів.
Якщо у тебе в другій половині вагітності з'являються кров'янисті виділення, хоча б мізерні, то в першу чергу слід подумати про передлежанні плаценти. Ультразвук досить точно може не тільки поставити діагноз «передлежання плаценти», а й встановити вид прикріплення плаценти до стінки матки. Особливо точний діагноз на пізніх термінах, коли матка і плацента стали більше.
Якщо тобі поставили діагноз «передлежання плаценти», повідом про це лікаря і в пологовому будинку, так як вагінальне дослідження виробляти не можна ні в якому разі!
При передлежанні плаценти положення плода швидше за все буде тазовим, тому і через загрозу сильної кровотечі майже завжди показано кесарів розтин.
Майбутня мама, відчуття в твоєму організмі
➔У 35 тижнів вагітності висота стояння матки над пупком - 15 см. Від лобкового симфізу до вершини матки ця відстань складає близько 35 см. До 35 тижня вагітності ти повинна була набрати вагу від 10,3 до 13 кг.
Матка досягла грудної клітини, остаточно змістивши все сусідні органи, які в свою чергу відповіли печією, частими походами в туалет і задишкою. Якщо жодне з цих незручностей тобі не знайоме - ти рідкісний і везучий вагітний екземпляр. Малюк займає все більше місце в матці, де залишається все менше навколоплідної рідини.
Починаючи з 35 тижня вагітності, ти будеш відвідувати гінеколога щотижня. Швидше за все, твій лікар попросить тебе здати аналіз на стрептокок групи В. Що це таке?
Стрептокок групи В у вагітних
➔Стрептокок групи B це стрептокок, що виявляється в нижніх відділах кишечника у 10-35% чоловіків і в піхві і / або нижніх відділах кишечника у 10-35% жінок. Стрептококи групи B можуть не викликати жодних симптомів, але виявляються в організмі. Такі люди називаються носіями цих стрептококів. Носійство стрептококів групи B не контагіозно, т. Е. Не передається при контакті від людини до людини. Ці стрептококи часто є нормальною частиною мікрофлори організму. У більшості випадків стрептококи В не викликають ніяких проблем. Однак за певних умов стрептококи групи B можуть викликати важкі інфекції. Такий стан називається B-стрептококової хворобою (BСB). Стрептококи B можуть викликати сепсис, запалення дихальних шляхів і інші небезпечні інфекції.
Стрептококи групи B викликають септичні інфекції у вагітних жінок, потрапляючи в порожнину матки, в навколоплідні води, в розрізи матки після кесаревого розтину , В сечові шляхи. Стрептокок B у новонароджених є найчастішою причиною сепсису (зараження крові) і менінгіту (інфекції оболонок мозку і спинномозкової рідини) і однієї з частих причин пневмонії новонароджених.
Стрептокок групи B може переходити через цілі оболонки й уражати внутрішньоутробний плід. Стрептококи в таких випадках стають причиною передчасних пологів, мертвонароджень і викиднів. Стрептокок групи B є частиною нормальної мікрофлори піхви і не є захворюванням, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ). Носійство стрептококів групи В не пов'язане з підвищеною сексуальною активністю.
На стрептокок У рекомендується проведення обстеження усім вагітним жінкам або парам, які планують родину. Перше обстеження на стрептокок бажано зробити до вагітності, в першому триместрі вагітності, особливо якщо в минулому були викидні або передчасні пологи. Повторне обстеження на стрептокок бажано зробити в 35-37 тижнів вагітності. Дане обстеження на стрептокок В може допомогти врятувати життя Вашій дитині. Обстеження на носійство стрептокока групи B проводиться двома методами: бактеріологічного посіву і ПЦР (ДНК) діагностики.
Для зниження ризику розвитку стрептококової інфекції групи В рекомендується профілактичне призначення антибіотиків усім жінкам, у яких пологи чи починаються води виливаються раніше 37 тижнів вагітності. Проти стрептококів В в даний час в багатьох лабораторіях проводиться робота над створенням вакцини. Можна сподіватися, що впровадження такої вакцини в практику допоможе врятувати багатьох немовлят і знизити ризик передчасних пологів.
Три періоду пологів
➔Перший період найтриваліший. Його називають періодом розкриття шийки матки. Він триває 13-18 годин у жінок, які народжують вперше, і 10-12 годин у тих, хто вже народжував.
В цьому періоді частота, сила і тривалість сутичок збільшується. Але плід майже не рухається по родовому каналу, так що цьому перешкоджає ще не розкрилася шийка матки. Перший період пологів закінчується після повного розкриття шийки матки. При повному розкритті матковий зів розкривається зазвичай на 10-12 см. Плодовий міхур розривається зазвичай при розкритті шийки матки більше 5 см.
Другий період пологів, або період вигнання плоду, слід безпосередньо за першим. Він починається після повного розкриття шийки матки і закінчується вигнанням плоду з порожнини матки. Вигнання плоду відбувається за рахунок потуг - одночасних ритмічних скорочень м'язів матки, діафрагми і черевного преса, що виникають рефлекторно. З моменту першого вдиху (крику) плід стає новонародженим.
Третій період настає після народження дитини і закінчується народженням посліду. Протягом цього періоду відбувається відділення плаценти від стінок матки і вигнання посліду (плаценти, плодових оболонок і пуповини) із статевих шляхів.
Чим зайнятися на 35 тижні вагітності
➔Сходи в магазин за продуктами разом з партнером. Можливо, ви і так це робите разом, але варто тобі дати йому самостійність - набір придбаних продуктів може сильно здивувати. Поясни, що і в яких кількостях ти зазвичай купуєш, щоб він зміг самостійно закуповувати продукти на тиждень в перші тижні після пологів.
Що почитати на 35 тижні вагітності
Питання лікарю на 35 тижні вагітності:
Як матері дізнатися, чи достатньо дитина висмоктує молока?
Дитина витрачає 6 - 8 одноразових підгузника в день. Для дітей, що годуються тільки грудним молоком, це показник достатньої кількості випитого молока. Стілець у дітей на грудному вигодовуванні дуже м'який і може відходити при кожному годуванні, часто його плутають з проносом. Молочна суміш дає більш оформлений стілець, який до того ж менш частий. Деякі немовлята не набирають вагу швидко перші пару тижнів після пологів, але вага їх такий же, як у вигодуваних молочною сумішшю, вже до 3 місяців.
➔Якщо до тридцять шостого тижня дитина не перекинувся головою вниз, то він, швидше за все, залишиться в сідничному положенні. З невідомої причини від 3 до 4 відсотків дітей так і не перевертаються головою вниз.
Якщо ваша дитина самостійно не перекинувся до тридцять шостий або тридцять сьомому тижні, то спостерігає вас лікар (або фахівець, до якого він вас направив) може спробувати виконати прийом, що носить назву «зовнішнього акушерського повороту», при якому він проводить маніпуляції з вашим животом, щоб перевернути дитину головою вниз. Зовнішній акушерський поворот виявляється успішним в 60-70 відсотках випадків (40-50 відсотків для першої вагітності), проте деякі діти перевертаються назад, і в цьому випадку потрібно друга спроба. Мало хто уперті продовжують повертатися в сідничне положення і залишаються в ньому до початку пологів. Акушерський поворот - це безпечна і практично не викликає неприємних відчуттів процедура, але іноді вона може бути болючою для матері і викликати дистрес у дитини.
Ще один альтернативний варіант - знайти лікаря, який має досвід ведення вагінальних пологів при сідничному передлежанні. Швидше за все, він має зв'язок з лікарнею, оснащеною необхідним обладнанням і персоналом, щоб при виникненні ускладнень надати дитині необхідну допомогу. Ми виявили, що в більшості випадків лікарі, які мають досвід вагінальних сідничних пологів, працюють в університетських акушерських центрах або знаходяться вже в похилому віці і почали приймати пологи не менше 20 років тому, коли понад 90 відсотків таких дітей з'являлися на світ природним шляхом. Можливо, поглянувши на такого лікаря, ви будете розчаровані, оскільки багато фахівців, що володіють подібним досвідом, вже пішли на пенсію. В останні десять років велика частина пологів при сідничному передлежанні проводилася за допомогою кесаревого розтину, і тому сучасні акушери-гінекологи приймали лише невелика кількість сідничних пологів. Крім того, якщо акушерські правила у вашому регіоні вимагають, щоб при сідничному передлежанні дитина з'являвся на світло в результаті операції, не дивуйтеся, що ваш лікар буде змушений дотримуватися цих правил.
Лікарі та лікарні, які мають багатий досвід вагінальних сідничних пологів, зазвичай дотримуються рекомендацій Американського інституту акушерства і гінекології. Критерії безпечних вагінальних пологів при сідничному передлежанні плода наступні:
- Дитина знаходиться в чистому сідничному положенні - сідницями вниз, а ноги не схрещені.
- Вага дитини становить від близько 4 кілограмів (найчастіше голова застряє у маленьких або недоношених дітей - ймовірно, тому, що вона непропорційно велика по відношенню до решти тіла).
- Дитина доношена або, принаймні, його вік перевищує 36 тижнів.
- Перед пологами голова дитини опущена, підборіддя притиснутий до грудей.
- Розміри таза матері відповідають розмірам дитини, що визначається за допомогою «співвідношення розмірів плода і таза».
- Пологи матері проходять нормально.
- Устаткування і персонал лікарні готові виконати екстрене кесарів розтин протягом 30 хвилин.
- Якщо попереднього дитини жінка народила природним шляхом - це ще один плюс в списку сприятливих факторів.
Якщо ваша дитина знаходиться в ножному або повному сідничному положенні, важить понад 4,5 кілограма або недоношений, лікар, швидше за все, віддасть перевагу кесарів розтин. Не забувайте про те, що у кожного фахівця є свої варіанти наведених вище критеріїв. Крім того, поставлений за допомогою рентгенівського знімка діагноз «не адекватні таза» може бути неточним, оскільки нижня апертура тазу розширюється під час пологів, особливо в положенні навпочіпки.
Якщо на 35 тижні вагітності тягне або болить живіт, покажіться свого лікаря, щоб він виключив можливий тонус матки. Тягнуть болі на 35 тижні вагітності також можуть означати, що вам слід уникати навантажень. Майте на увазі, на 35 тижні вагітності виділення можуть придбати більш явний характер. Це цілком характерно для початку вагітності, а перед самими пологами це можуть бути води - будьте особливо уважні. На сторінці 35 тиждень вагітності фото плода допоможуть вам зрозуміти, на якій стадії розвитку перебуває дитина.
На 35 тижні вагітності кров потрібно буде здати на аналіз, щоб упевнитися, що дитина абсолютно здорова. До того ж ми рекомендуємо Вам стежити за зміною рівня ХГЧ і звіряти його з нормальним значенням на 35 тижні вагітності. Також ми радимо відвідати наш форум про вагітність, який допоможе отримати більше інформації про розвиток плода і Вашого організму на 35 тижні з моменту зачаття.
Календар вагітності Ру
Алла Пасенко педіатр-неонатолог, досвід роботи: 15 років Освіта: вища медична, постуніверсітетское;
Що це таке?