4. Гострі та хронічні міазми
Ганеман розрізняє гострі та хронічні міазми. Під гострими він має на увазі збудників віспи, кору, коклюшу, скарлатини, епідемічного паротиту (свинки), чуми, жовтої лихоманки, холери і різних «лихоманок, якими багато людей хворіють в силу подібних причин і з дуже схожими порушеннями по типу епідемій» ( «Органон », § 73). Ми розуміємо під цим в наш час епідемії грипу, що викликаються різними штамами вірусу, різні сальмонельозні інфекції та ін.
Істотна відмінність між гострими і хронічними миазмами Ганеман вбачає в тому, що при гострих миазмах життєва сила хворого здатна здолати їх або, навпаки, міазми в короткий термін перемагають життєву силу. На полюсах гострих міазматіческой хвороб стоять одужання або смерть.
Хронічні міазми, навпаки, «виявляють таке сталість і стійкість, що ... вони з роками все більше зростають і протягом життя, незважаючи на власні сили навіть дуже здоровою природи, а також незважаючи на здоровий спосіб життя і дієту, зменшаться і не загасають, а погіршують стан хворого аж до смерті »(« Хронічні хвороби », с. 11). Їх можна подолати тільки завдяки лікарської (гомеопатичної) терапії.
Різниця між гострими і хронічними захворюваннями полягає не стільки в перебігу, скільки в можливості самозцілення при гострих міазми і необхідності штучного лікування при хронічних.
Третьою ознакою хронічних захворювань є фазність перебігу, наявність латентного періоду, коли людина зовні може здаватися абсолютно здоровим, вилікувався. Однак потім «хвороба може набувати іншу форму і проявлятись новими симптомами і протікати роками з наростанням скарг» (Там же, с. 6).
І, нарешті, Ганеман вказує на особливість розвитку міазматіческой хронічних захворювань - зовні всередину. Перші прояви розігруються на шкірі. Поступово захворювання поширюється через слизові оболонки до життєво важливих органів.
На прикладі кору і сифілісу нижче представлені відмінності між гострими і хронічними миазмами.
Симптоми з боку шкіри і слизових оболонок виконують розвантажувальну функцію при внутрішніх стражданнях. Поки утримується шкірний висип, «загальне захворювання найлегше вилікувати специфічними ліками, спрямованими на внутрішнє середовище» (там же, с. 51).
Якщо ця розвантажувальна функція буде подавлена (лікування мазями, хірургічні втручання, припікання), то внутрішній процес може поширюватися ще швидше (див. Розділ «Шкірні хвороби»).
Уникайте зовнішнього переважної лікування! Багато хронічні хвороби є наслідком придушення.
Сифіліс зі своїми різноманітними проявами з'явився для Ганемана основною моделлю хронічних міазматіческой хвороб. Його, мабуть, вразила ясність унікаузального генезу; одна миазма продукує такі різні фази хвороби, які без знання єдиного кореня хвороби сприймаються як самостійні хвороби. Він одним з перших зрозумів, що сифілітичний шанкр або паховий бубон-сифілітичний первинний афект не можна лікувати хірургічним способом або «прижигающими, підсушують речовинами», так як «весела хвороба» буде поширюватися набагато швидше. Він називає сифіліс на його першу кожному прояву «хворобою шанкра». Основним засобом лікування вважає Mercurius solubilis.
Друге міазматіческой хронічне захворювання - хвороба бородавок, кондиломатоз - сикоз. Воно має відношення до гонореї. Ганеман точно відмежовує його від неспецифічного уретриту (там же, с. 105).
Місцеві шкірні симптоми - кондиломи - мають вигляд цвітної капусти, півнячого гребеня. Незважаючи на те що в даний час вони розглядаються тільки як супутні прояви гонореї, при подібних проявах можна дотримувати терміну сикоз. Сюди ж Ганеман відносить ревматичні хвороби. Трипер-ревматизм (гонорейний артрит), гонорейне запалення сухожильних піхв і слизових сумок були найбільш частими метастатичними наслідками гонореї. Системний характер гонореї зник з пам'яті молодих поколінь лікарів через його рідкості, пов'язаної, ймовірно, з успіхом ранньої антибиотической терапії. Я згадую, що в студентські роки в клініці шкірних хвороб нам показували постгонорейних висипання на шкірі і септичні ускладнення. А тепер мої молоді колеги сприймають гонорею як суто місцеве захворювання. Основний засіб для лікування сикоза Thuja, Natrium sulfuricum, а для пізніх стадій Acidum nitricum.
Поряд з цими двома венеричними хворобами: сифілісом і сикозом Ганеман виділяє третій міазматіческой хронічне захворювання, яке всюди називають псора: - «внутрішнє зудить захворювання з висипаннями на шкірі або без них» (там же, с. 8). «Так само довго, як сифіліс або сикоз, якщо вона не вилікувана грунтовно, триває хвороба до останнього подиху навіть тривалої людського життя, не пригасає ... Свербляча хвороба (псора), крім того, найбільш стара і багатолика серед усіх міазматіческой хронічних хвороб» (там же, с. 11, 12).
Початок з сильного свербежу аж до скарифікацію на шкірі обумовлює найменування даної хвороби.
Що таке псора, що це за хвороба? Сьогодні це питання стоїть з усією гостротою і непохитністю, так як ми звикли шукати збудника. При сифілісі і сикозі він відомий, а при цій патології ми залишаємося в повному невіданні. З історії медицини слід, що Ганеману була відома короста. Він пише: «Я згоден з тими, хто пов'язує походження хвороби з живими збудниками» (по Monro), а в 1792 р пояснює: «Вона (хвороба) походить від впливу маленьких живих комах або кліщів, які обрали своїм місцем проживання наш організм ». [33] Якби він був переконаний, що коростяний кліщ - збудник псора, він тоді б позначив хвороба більш точно. Тим більше, що раніше він запропонував раціональну терапію корости: миття з сірчаною водою.
Поняття «псора» набагато ширше. Розглядати псора як наслідок корости не відповідає ідеї Ганемана про хронічні хвороби. На його думку, 7/10 всіх хронічних хвороб відносяться до псора. Звідси псоріческое нахил, передхвороба і передумова до розвитку інших хронічних хвороб. Велика кількість ліків, які він запропонував для лікування псора, вказує на те, що ми маємо право сьогодні відмовитися від унікаузального пояснення хвороби з єдиним збудником.
Пояснення і теорії - це істини або помилки, які залежать від рівня розвитку науки. Правильні чи неправильні все тлумачення поняття «псора» - не це головне, а головне те, що ми і сьогодні користуємося тими ж ліками, які запропонував Ганеман для лікування цієї групи хвороб. Що б розумні голови не писали і як б не критикували теорію миазмов Ганемана, але ж писаниною і суперечками не можна зцілити жодного хворого. Я не втручаюся в теоретичний суперечка, а тільки хочу показати шлях, як можна зцілити хронічні хвороби, на що звернути увагу, щоб вдалося знайти зціляє ліки. Ганеман зі своїм планом лікування хронічних хвороб надає нам неоціненну послугу, а нам слід ув'язати його робочі гіпотези зі знаннями нашого часу.
Старе вчення про конституцію базувалося на гуморальної патології. На ній же грунтувалося напрямок терапії: «соки» повинні бути приведені в нове гармонійне співвідношення. Радикальні очисні і відволікаючі методи лікування, проти яких так різко виступав Ганеман, були прикладом негідних методів, що виникли на теоретичних поглядах свого часу. Медицина тієї епохи як кожної кінцевої фази в історії людства була гротескної карикатурою на раціональну терапію.
Ганеман вступає в новий час. Він пророчо передбачає майбутню еру відкриття бактерій і вірусів і в своєму лікувальному плані пов'язує старе вчення про конституцію з новим вже згадуваним постулатом - хронічні хвороби виникають на основі «зараження і спадковості». Завдяки спостереженню і інтуїтивного проникненню в сутність хронічних хвороб він розділяє їх на 3 групи зі своїми типовими проявами на шкірі і своїми збудниками (миазмами). Однак він не зупиняється на цьому. Він знаходить і відчуває ефективні ліки. Ліки - це первинний етап; система - подальше теоретичне обгрунтування.
Примітка: останнє речення - це моя особиста думка, яку я нікому не нав'язую. Воно засноване на порівнянні з науковими працями інших геніальних людей. При цьому очевидний парадокс: знання «по дорозі». Знахідка часто передує пошуку її обґрунтування. Спочатку приходить «відкриття», а потім доказ нової істини. (Pascual: «Ти мене не шукав би, якби ти мене вже не знайшов». - Цит, по J. Gebser. 1966).
Ліки, які застосовував Ганеман для лікування цієї групи хворих, відповідали по патогенезу багатьох феноменам інфекційних хвороб, хоча патогенез ліків істотно багатший і повніше.
Клінічна картина сифілісу та гонореї послужила характерною моделлю хвороб з подібним перебігом. Однак вони не ідентичні. Бактеріологічні дослідження Роберта Коха і клітинна патологія Вирхова в вивчення хвороб привнесли інші масштаби, яких не було за часів Ганемана.
Ці три форми хронічних хвороб не мають нозологического і патогенетичного єдності і єдиного, точно охарактеризованого збудника. Ми їх не ставимо на рівень хвороб, досліджених до останніх деталей в патологоанатомічному або патофизиологическом відношенні.
Ганеман виявив типові способи реагування хронічно хворих людей, які є наслідком недостатнього лікування або придушення інфекції, або спадкового нахилу. Ці типи реагування мають різноманітне симптомно схожість з наслідками сифілісу чи гонореї.
Хто спіткнеться на цій подобі симптомів, той нехай переконається, що в сучасній медичній номенклатурі ми багато чого подібного позначаємо подібними іменами: епілептоід або епілептиформний, шизоїдний, псоріатіформний, хвороби ревматичного кола, атопия, алергози.
Цікаво, що «власне хвороби» і подібні до них за течією форми часто відповідають на одну і ту ж терапію. Можна спостерігати також при іншої, орієнтованої на специфічність терапії сучасної медицини, що ці ліки можуть викликати широкий спектр реакцій хворого організму, хоча організм має відносно обмежений набір варіантів реагування.
У зв'язку з цим сьогодні ми відмовляємося від унікаузального пояснення хронічного перебігу цих хвороб, якого дотримувався Ганеман відповідно до розуміння того часу. Його узагальнюючі поняття псора і сикоз в мовному відношенні не обтяжені. Вираз «сифіліс» прийнято для позначення інфекції, в патогенезі якої грає провідну роль інфікування блідою трепонемой (спірохети), тому зараз для групи подібних хвороб ми застосовуємо термін сіфілініі або люетіческій спосіб реагування, люетіческая грунт.
Характеристика перебігу хвороби дозволяє відразу підібрати терапію. Ліки - ось вирішальний аргумент! Чи знаємо ми причину, чи можемо ми її пояснити чи ні, важливо одне, що ми знаємо ліки для лікування.
Перше велике засіб в терапії псора - це Sulfur. При випробуванні дії Sulfur основні його прояви виникають на шкірі: вона стає шорсткою, яка не піддається лікуванню, з нахилом до екзематозним змін, гнійним пустули, утворення фурункулів. Сильний свербіж, що переходить в печіння, призводить до расчесам. Він посилюється в теплому ліжку і при контакті з водою. Сверблячі, що призводять до расчесам шкірні прояви - це перші типові ознаки псора, що отримала назву «чесоточная хвороба». Внаслідок придушення розвантажують шкірних проявів розвиваються процеси на слизових оболонках і внутрішні хвороби. Широкий спектр дії Sulfur показує, що в патологічний процес можуть залучатися майже всі органи і тканини. Взаємозв'язок між хворобами шкіри, слизових оболонок і внутрішніх органів дає нам уявлення про розвиток псора і лікувальну дію Sulfur при псоріческіх хворобах. Після лікування Sulfur пригнічені хвороби шкіри та слизових оболонок можуть рецидивувати. При успішному лікуванні можуть виліковуватися спочатку внутрішні страждання, а потім шкіра (правило Герінга).
Завдяки дослідженням - August Bier (1949) ми знаємо, що «внаслідок прийому простий сірки підвищується обмін сірки і її виведення. Що це означає? Я припускаю, що у цих людей є ненормальні накопичення сірки в організмі, що її обмін у ню порушений і що прийом невеликих кількостей сірки з'явився подразником, що викликав виведення надлишково накопиченої в тканинах сірки ».
До псоріческім лікарських засобів зараховуються насамперед елементарні речовини, які необхідні для організму як матеріал або як виконують функцію каталізаторів мікроелементи: Calcium, Kalium, Natrium, Magnesium, Silicium, Phosphorus, Sulfur, азот, вуглець, їх сполуки та кислоти, алюміній, Antimonium crudum , Arsenicum album, Barium, Cuprum, Stannum, Zincum. З рослинних засобів він особливо часто згадує Lycopodium, Mezereum, Sarsaparilla. Його учні частково змінили цей набір і розширили його. Кожні ліки, спектр якого досить широкий, щоб охопити сукупність симптомів, може в окремих випадках стати similia. Правило подібності також стоїть вище теоретичного поняття псора. Ми не призначаємо псоріческого кошти, якщо і припускаємо наявність псора, а призначаємо його тоді, коли у псоріческого пацієнта сукупність симптомів відповідає псоріческому засобу.
Той аргумент, що типові псоріческіе лікарські речовини є будівельним матеріалом організму або здійснюють функцію каталізаторів, дає нам ключ до раціонального оволодіння псоріческімі порушеннями. Дослідження A. Bier, присвячені обміну сірки в організмі, показали, що Потенційований Sulfur сприяє виведенню надмірної сірки через кишечник і шкіру.
«За аналогією можна припустити, що інші мінеральні речовини, як і сірка, присутні в організмі в ненормальних співвідношеннях і можуть викликати хвороби мінерального обміну, який можна нормалізувати малими дозами відповідних мінералів. Це допоможе зрозуміти здається безглуздим твердження гомеопатів про те, що гомеопатично оброблену і гомеопатично дозовану кухонну сіль, яку ми вживаємо щодня у великих кількостях, можна розглядати як важливий лікувальний засіб. Про частому порушенні обміну кухонної солі свідчать багато спостереження ». [34]
Те ж саме писав J. Mezger (1951, с. 509) щодо Magnesium carbonicum.
Щоб уникнути неправильного тлумачення слід зауважити: при даній терапії мова йде не про заміщення відсутнього кількості речовини, а про регулювання первинно порушеного рівноваги потенційований ліками.
Приклад. Півторарічна дитина В. Д. страждає на рахіт (пітливість потилиці, порушення окостеніння черепа), незважаючи на лікування Вігантол і кальцієм. Терапія. Calcium carbonicum Д12, по I таблетці 2 рази в день.
Через 14 днів припинилася пітливість голови, через 8 тижнів зникли ознаки рахіту. Харчування і спосіб життя в цей період не змінювалися.
A. Voegeli (1961, с. 74) позначає псора як «конституційне порушення в асиміляції будівельних мінералів». У наведеному вище прикладі можна припустити вроджену слабкість засвоєння кальцію, що не могло бути усунуто замісною терапією.
J. Mezger (t951, с. 400) писав: «Magnesium-конституція буває, як правило, сімейної ... Її слід припускати у тих хворих, у яких спостерігається разючий ефект від лікування Magnesium. Серед кровних родичів зустрічаються подібні випадки, над якими ми іноді ламаємо голову, але швидко добиваємося зцілення за допомогою Magnesium. На підставі багатьох спостережень я дотримуюся точки зору про спадкування Magnesium- конституції ... як про певний факт ».
Дефіцит есенціальних елементів в клітинах внаслідок порушення їх засвоєння веде до типової симптоматиці, характерною для кожної речовини, тому і немає одного засобу для псора, і при призначенні препарату ми повинні ретельно вивчати сукупність симптомів, щоб розпізнати індивідуальне порушення.
Пошук медикаменту ускладнюється, якщо є два або три різних, пов'язаних один з одним, порушення мінерального обміну. При цьому розвивається типовий сплав, і ми шукаємо симптоматику, наприклад, Hepar sulfur (симптоми сірки і кальцію одночасно) або Calcarea silicata (Calcium silicium) або Calcium phosphoricum і ін.
Нижче представлені найбільш часто застосовуються лікарські засоби.
Psora - будівельний матеріал організму: Calcium, Kalium, Natrium, Magnesium, Phosphorus, Silicea, Sulfur, їх сполуки та солі. Мікроелементи: Alumina, Antimonium crudum, Arsenicum album, Barium, Cuprum, Zincum. Рослинні засоби: Lycopodium, Mezereum, Sarsaparilla. Нозод: Psorinum.
Sykose - Thuja, Natrium sulfuricum, Acidum nitricum. Нозод - Medorrhinum.
Syphilinie - Mercur, Acidum nitricum, Aurum, Iodum, Kalium bichromicum, Kalium iodatum, Plumbum, Thallium. Нозод: Luesinum.
Tuberkulinie - Phosphorus, Stannum.
Нозоди: все Tuberculinum-Nosoden.
Що таке псора, що це за хвороба?Що це означає?
