Визначення терміну вагітності і дати пологів часто представляє певні труднощі, так як буває складно встановити точний термін виходу яйцеклітини з яєчника і час запліднення. Тому своєчасними вважаються пологи в терміні від 37-42 тижні від першого дня останньої менструації, за умови, що є ознаки зрілості плода. Так що в 40 тижнів про переношуванні говорити зарано. 40 тижнів - це умовний термін пологів. Лише у 4% жінок пологи починаються рівно в строк. В інших випадках це відбувається трохи раніше або трохи пізніше. Про переношуванні вагітності ми говоримо в тому випадку, якщо вагітність триває понад 42 тижнів, рахуючи від першого дня останньої менструації.
переношування вагітності
Причини переношування вагітності до кінця не відомі. Розвитку перенашивания сприяють ендокринні захворювання, ожиріння, порушення регуляторної функції центральної нервової системи. Деяке значення має вік старше 30 років. Відзначаються зміни в матці - знижується кількість рецепторів і їх чутливість до окситоцину, порушується утворення скорочувальних білків в м'язі матки. Цьому можуть сприяти аборти і запальні захворювання. На переношування вагітності впливає також стан плаценти, особливості імунного статусу. Але в кожному конкретному випадку буває дуже складно зрозуміти справжню причину переношування. При переношеної вагітності плацента вже відпрацювала свій термін, вона швидко старіє і гірше постачає дитини необхідними для його життя речовинами.
Що робити, якщо пологи не починаються вчасно?
Всім жінкам при підозрі на переношування рекомендується звертатися в жіночу консультацію або в стаціонар. І якщо результати обстеження покажуть, що чекати більше не можна, пологи доведеться стимулювати. Як це робиться?
Для прискореної підготовки шийки матки до пологів створюється спеціальний гормональний фон. Якщо шийка матки готова до пологів і стан плода задовільно, проводяться програмовані пологи. При відсутності ефекту від створення фону в шийку матки вводиться спеціальний гель, що містить біологічно активні речовини - простагландини. Простагландини сприяють укорочення і згладжування шийки матки. Після введення гелю родова діяльність розвивається через 40 хвилин - 4 години. Крім того, для стимуляції початку пологів часто вдаються до розтину плодового міхура - амниотомии. Вона ж дозволяє оцінити характер навколоплідних вод (см.далее). При слабкій пологовій діяльності (яка, як уже згадувалося вище, нерідко відзначається при переношеної вагітності) лікар може призначити окситоцин для її стимуляції. Пологи проводяться дбайливо, на тлі кардіомоніторного контролю за станом плоду, широко застосовується епідуральна анестезія. Важливим показником стану плода є характер навколоплідних вод. При виявленні їх вираженого фарбування меконием зазвичай схиляються на користь кесаревого розтину. Така тактика дозволяє значно знизити частоту перинатальної захворюваності і уникнути дитячої смертності.
На закінчення хочеться ще раз підкреслити, що справжнє переношування - це серйозна проблема, пов'язана перш за все з ризиком для життя і здоров'я дитини. Жінці, яка боїться стороннього втручання в природний процес пологів і чекає, коли дитина «сам захоче народитися», я б сказала ось що: при переношеної вагітності бувають ситуації, коли ризик втратити дитину величезний, а з іншого боку, шанси вирости здоровим у дитини, з'явився на світ з медичною допомогою (максимально щадить!), великі. Пам'ятайте про це, якщо вам доведеться приймати непросте і відповідальне для вас і вашого малюка рішення.
«Перейти до попереднього тижня | Перейти до наступного тижня »
Що робити, якщо пологи не починаються вчасно?Що робити, якщо пологи не починаються вчасно?
Як це робиться?
