5 помилок при вимірюванні тиску і як їх уникнути - Статті Mectechnica.com.ua | Статті та огляди | Інтернет-магазин MedTechnika.com.ua - Статті та огляди

  1. 5 помилок при вимірюванні тиску і як їх уникнути Одного наявності обладнання, на жаль, недостатньо....
  2. Які ж помилки роблять покупці тонометрів, які міряють тиск в домашніх умовах
  3. Помилка друга - манжета невідповідного розміру
  4. Помилка третя - некоректне положення тіла
  5. Як знайти оптимальний рівень серця?
  6. Помилка четверта - некоректне розташування манжети
  7. Помилка п'ята - бажання виміряти тиск два, три і більше разів
  8. 5 помилок при вимірюванні тиску і як їх уникнути
  9. Як виміряти тиск правильно?
  10. Які ж помилки роблять покупці тонометрів, які міряють тиск в домашніх умовах
  11. Помилка друга - манжета невідповідного розміру
  12. Помилка третя - некоректне положення тіла
  13. Як знайти оптимальний рівень серця?
  14. Помилка четверта - некоректне розташування манжети
  15. Помилка п'ята - бажання виміряти тиск два, три і більше разів
  16. 5 помилок при вимірюванні тиску і як їх уникнути
  17. Як виміряти тиск правильно?
  18. Які ж помилки роблять покупці тонометрів, які міряють тиск в домашніх умовах
  19. Помилка друга - манжета невідповідного розміру
  20. Помилка третя - некоректне положення тіла
  21. Як знайти оптимальний рівень серця?
  22. Помилка четверта - некоректне розташування манжети
  23. Помилка п'ята - бажання виміряти тиск два, три і більше разів

5 помилок при вимірюванні тиску і як їх уникнути

Одного наявності обладнання, на жаль, недостатньо. Багато хто не вміють правильно користуватися тонометром, зчитують некоректні свідчення і сильно нервують при «відхиленні» від норми. Саме через помилки, які допускають люди без медичної освіти, почали з'являтися історії про неточних приладах і інші труднощі експлуатації тонометрів.

Хто винайшов і як розвивалися прилади вимірювання артеріального тиску (далі АТ)

Перший раз АТ вдалося виміряти Стівену Гейлс ще в 1714 році. Досвід ставилося на коні. В артерію тваринного вставляли спеціальну трубку з латуні і фіксували висоту, на яку піднімалася кров. Спроби розробити стоїть прилад для вимірювання артеріального тиску тривали наступні 200 років.
Перший раз АТ вдалося виміряти Стівену Гейлс ще в 1714 році

У 1905 році хірург Коротков Н. С. винайшов аускультативний або звуковий метод. На цьому принципі базується робота всіх без винятку ручних тонометрів. В основі роботи приладу лежить використання рукава Ріва-Роччі, всередину якого надходить повітря. Паралельно лікар відстежує тиск по манометру, а фонендоскоп або звичайний стетоскоп знаходиться в ліктьовий ямці.
У 1905 році хірург Коротков Н

Як виміряти тиск правильно?

Повітря надходить в манжету, поки рівень тиску не перевищить систолічний тиск. У потрібний момент припиняються звуки, які чує лікар. При цьому кровоток повністю перекритий.

Потім лікар повільно підбурює повітря з рукава і тиск слабшає. Коли рівень тиску опускається до систолічного, слух лікаря фіксує «перший тон Короткова». У цей час тиск піднімається і кров починає ривками рухатися всередині судин плеча. Звуки носять нерівномірний характер. Повітря продовжує йти з манжети, тиск знижується, звуки, які чуються в фонендоскоп набувають більш глухий характер і незабаром припиняються.

Діастолічний тиск вдається зафіксувати саме в цей момент. Коли тиск усередині рукава опускається нижче цього рівня, на шляху у кровотоку зникають всі імпровізовані перешкоди.
Діастолічний тиск вдається зафіксувати саме в цей момент

Головний недолік ручних тонометрів - складність використання. Без правильних теоретичних знань і практичних навичок зростає ризик отримати некоректні свідчення. Роль людського фактора зростає. З цієї причини все більше людей віддає перевагу електронним тонометрам. Вони працюють по осцилометрична методу.

В його основу покладено фіксація змін в обсязі тканин. На кінцівку надають дозований тиск - це призводить до пульсації артерії, прилад реєструє зміна рівня тиску всередині рукава. Без спеціального обладнання людина не здатна фіксувати зміни діаметра судин.

Методику ще в 1876 році розробив фізіолог Е. Марей. Але в ті роки запропонований алгоритм знаходили занадто складним. Сьогодні, в століття комп'ютерів і спрощеного до межі аналітичного програмного забезпечення, обробка будь-яких масивів даних вже не представляє складності.

На відміну від механічних пристроїв електронні тонометри показують точні дані навіть при накладенні рукава на нетовстим тканину сорочки, футболки або сукні. Максимальна похибка сучасного обладнання до 3 мм ртутного стовпа. На жаль, незважаючи на цей факт, зчитування некоректних показників через людський фактор як і раніше поширене дуже широко.


Які ж помилки роблять покупці тонометрів, які міряють тиск в домашніх умовах

Помилка перша - вибір невідповідної манжети

У кожному магазині медичної техніки можна зустріти плечові і зап'ястні тонометри . Останні вважаються більш зручними і точними. Працюють на батарейках або від електрики. Але не є нюанси. Людям із зайвою вагою використовувати такі прилади не рекомендується. Це пояснюється тим, що показники вимірювання артеріального тиску у огрядних чоловіків і жінок багато в чому залежать від того, наскільки далеко від серця поміщений тонометр.

Судини у людей з другою ступенем ожиріння і вище не мають постійної величини діаметра, а це також позначається на коректності показань. Якщо вік людини перевищує 45 років, еластичність судин погіршується і визначати тиск за допомогою електронного тонометра також не рекомендується.

У всіх перерахованих вище випадках тонометри на зап'ястя часто видають некоректні свідчення. Тому при покупці одного приладу для всієї родини, медики рекомендують віддавати перевагу плечового механічному пристрою.

Помилка друга - манжета невідповідного розміру

Вважається найпоширенішою. Якщо мова йде про плечовому тонометрі, слід відштовхуватися від довжини плеча, яка у дорослих людей зазвичай знаходиться в діапазоні від 23 до 32 см. Купівля занадто вільної манжети призведе до зчитування занижених показників, тісний рукав навпаки, завищує верхню і нижню межу артеріального тиску. Кардіологи з США радять, щоб довжина манжети в окружності становила від 18 до 26 см або які не менше 80% від зазначеного вище показника довжини плеча.

Оптимальна ширина рукава (манжети) становить 40% довжини плеча. Або від 12 до 14 см. Якщо немає під рукою лінійки, є спосіб визначити оптимальний розмір «на око». Відповідна манжета покриває приблизно 2/3 відстані від плеча до ліктя людини. При занадто великому або навпаки, маленькому обхваті руки, слід проявити уважність і придбати манжету відповідних параметрів.

Діаметр окружності руки посередині між ліктьовим суглобом і плечем

Розмір манжети тонометра

18-22 см

Small (маленький)

22-32 см

Medium (Середній)

32-45 см

Large (Великий - збільшена манжета)


Помилка третя - некоректне положення тіла

Запам'ятайте. Найголовніше завдання під час вимірювання тиску - нейтралізувати вплив гравітації. Саму процедуру бажано проводити на одному рівні з серцем. Вийти на максимальну точність показань вдається при вертикальному положенні. Лежачи, напівлежачи або на боці створюються перешкоди, які в підсумку позначаються на точності показань.

Якщо пацієнт не може стояти або сидіти, а тільки лежить на спині, кінцівку все одно необхідно підняти на один рівень з серцем. При цьому слід враховувати, що показання будуть завищені на 3-5 мм. Коли манжета знаходиться вище серця, показники артеріального тиску занижуються. Якщо рукав поміщений нижче серця, зчитувальні свідчення будуть вищими.

Як знайти оптимальний рівень серця?

В організмі кожної людини є так звана флебостатіческая вісь. Вона проходить в місці, де грудина з'єднується з четвертим ребром. Приблизно на цьому рівні розташовується середня частина камери правого передсердя. Саме її кардіологи радять приймати за той самий «рівень серця».

Особливу увагу слід приділити пацієнтам з хворобами легень, які носять обструктивний хронічний характер і людям, що страждають кіфозом. У них флебостатіческая вісь нерідко зміщена, з-за чого самостійне вимірювання легко призводить до помилкових показниками. Оптимальне положення за умови відсутності зазначених вище хвороб наступне: людина сидить з рівною поставою на стільці з високою спинкою, рука знаходиться на столі у вільному положенні з упором на лікоть. Розмовляти і рухати рукою під час використання тонометра не рекомендується.

Помилка четверта - некоректне розташування манжети

Не слід накладати рукав на піджак або товстий светр - їх краще зняти, щоб уникнути зчитування неточних показань. Виняток становлять електронні тонометри - їх дозволяють накладати прямо на сорочку або блузку. Не рекомендується сидіти в положенні коліно на коліно або схрещувати ноги. В цьому випадку артеріальний тиск нерідко піднімається на 2-8 мм.

Фактично, тиск можна виміряти на всіх доступних ділянках кінцівок, від зап'ястя до окремих пальців і щиколоток. У міру віддалення від серця діастолічний тиск буде знижуватися, а систолічний навпаки - зростатиме. Але на середній показник ця особливість практично не впливає.

Помилка п'ята - бажання виміряти тиск два, три і більше разів

Цим грішить якщо не кожен другий, то як мінімум кожен третій власник електронного або механічного тонометра. Вже під час першої процедури судини адаптуються до нових умов, тому повторювати процедуру два рази поспіль на одній і тій же руці неприпустимо. При повторному вимірі показники можуть відрізнятися на 20 і навіть на 40 мм ртутного стовпа.

При необхідності повторно виміряти артеріальний тиск, повторювати процедуру слід по закінченню семи, а краще десяти хвилин. Під час використання тонометра в кабінеті лікаря перші п'ять-десять хвилин необхідні для адаптації психіки пацієнта. Якщо цієї рекомендації не дотримуватися, показники також можуть бути завищені через нервового перезбудження.

Багато пацієнтів відчувають неконтрольований страх в кабінеті лікаря. Це одна з основних проблем вимірювання тиску в медустановах по всьому СНД. Прихований страх турбує багатьох пацієнтів і додає від 20 до 40 мм до показань приладу. Якщо вимовляти під час вимірювання якісь слова, це додасть ще до 10 мм рт. ст.

Перед вимірюванням артеріального тиску протипоказані:

  1. Сигарети мінімум за півтори-дві години.
  2. Назальні і очні краплі мінімум за півтори-дві години.
  3. Вживання алкоголю, енергетичних і тонізуючих напоїв мінімум за дві години.
  4. Прийом їжі мінімум за годину до процедури.

При неприродно високих свідченнях перевірте справність роботи електронного тонометра. У ряді випадків причиною збою стають сіли батарейки. Щоб виправити ситуацію, рекомендується переходити на електроживлення або використовувати механічний тонометр.

5 помилок при вимірюванні тиску і як їх уникнути

Одного наявності обладнання, на жаль, недостатньо. Багато хто не вміють правильно користуватися тонометром, зчитують некоректні свідчення і сильно нервують при «відхиленні» від норми. Саме через помилки, які допускають люди без медичної освіти, почали з'являтися історії про неточних приладах і інші труднощі експлуатації тонометрів.

Хто винайшов і як розвивалися прилади вимірювання артеріального тиску (далі АТ)

Перший раз АТ вдалося виміряти Стівену Гейлс ще в 1714 році. Досвід ставилося на коні. В артерію тваринного вставляли спеціальну трубку з латуні і фіксували висоту, на яку піднімалася кров. Спроби розробити стоїть прилад для вимірювання артеріального тиску тривали наступні 200 років.
Перший раз АТ вдалося виміряти Стівену Гейлс ще в 1714 році

У 1905 році хірург Коротков Н. С. винайшов аускультативний або звуковий метод. На цьому принципі базується робота всіх без винятку ручних тонометрів. В основі роботи приладу лежить використання рукава Ріва-Роччі, всередину якого надходить повітря. Паралельно лікар відстежує тиск по манометру, а фонендоскоп або звичайний стетоскоп знаходиться в ліктьовий ямці.
У 1905 році хірург Коротков Н

Як виміряти тиск правильно?

Повітря надходить в манжету, поки рівень тиску не перевищить систолічний тиск. У потрібний момент припиняються звуки, які чує лікар. При цьому кровоток повністю перекритий.

Потім лікар повільно підбурює повітря з рукава і тиск слабшає. Коли рівень тиску опускається до систолічного, слух лікаря фіксує «перший тон Короткова». У цей час тиск піднімається і кров починає ривками рухатися всередині судин плеча. Звуки носять нерівномірний характер. Повітря продовжує йти з манжети, тиск знижується, звуки, які чуються в фонендоскоп набувають більш глухий характер і незабаром припиняються.

Діастолічний тиск вдається зафіксувати саме в цей момент. Коли тиск усередині рукава опускається нижче цього рівня, на шляху у кровотоку зникають всі імпровізовані перешкоди.
Діастолічний тиск вдається зафіксувати саме в цей момент

Головний недолік ручних тонометрів - складність використання. Без правильних теоретичних знань і практичних навичок зростає ризик отримати некоректні свідчення. Роль людського фактора зростає. З цієї причини все більше людей віддає перевагу електронним тонометрам. Вони працюють по осцилометрична методу.

В його основу покладено фіксація змін в обсязі тканин. На кінцівку надають дозований тиск - це призводить до пульсації артерії, прилад реєструє зміна рівня тиску всередині рукава. Без спеціального обладнання людина не здатна фіксувати зміни діаметра судин.

Методику ще в 1876 році розробив фізіолог Е. Марей. Але в ті роки запропонований алгоритм знаходили занадто складним. Сьогодні, в століття комп'ютерів і спрощеного до межі аналітичного програмного забезпечення, обробка будь-яких масивів даних вже не представляє складності.

На відміну від механічних пристроїв електронні тонометри показують точні дані навіть при накладенні рукава на нетовстим тканину сорочки, футболки або сукні. Максимальна похибка сучасного обладнання до 3 мм ртутного стовпа. На жаль, незважаючи на цей факт, зчитування некоректних показників через людський фактор як і раніше поширене дуже широко.


Які ж помилки роблять покупці тонометрів, які міряють тиск в домашніх умовах

Помилка перша - вибір невідповідної манжети

У кожному магазині медичної техніки можна зустріти плечові і зап'ястні тонометри . Останні вважаються більш зручними і точними. Працюють на батарейках або від електрики. Але не є нюанси. Людям із зайвою вагою використовувати такі прилади не рекомендується. Це пояснюється тим, що показники вимірювання артеріального тиску у огрядних чоловіків і жінок багато в чому залежать від того, наскільки далеко від серця поміщений тонометр.

Судини у людей з другою ступенем ожиріння і вище не мають постійної величини діаметра, а це також позначається на коректності показань. Якщо вік людини перевищує 45 років, еластичність судин погіршується і визначати тиск за допомогою електронного тонометра також не рекомендується.

У всіх перерахованих вище випадках тонометри на зап'ястя часто видають некоректні свідчення. Тому при покупці одного приладу для всієї родини, медики рекомендують віддавати перевагу плечового механічному пристрою.

Помилка друга - манжета невідповідного розміру

Вважається найпоширенішою. Якщо мова йде про плечовому тонометрі, слід відштовхуватися від довжини плеча, яка у дорослих людей зазвичай знаходиться в діапазоні від 23 до 32 см. Купівля занадто вільної манжети призведе до зчитування занижених показників, тісний рукав навпаки, завищує верхню і нижню межу артеріального тиску. Кардіологи з США радять, щоб довжина манжети в окружності становила від 18 до 26 см або які не менше 80% від зазначеного вище показника довжини плеча.

Оптимальна ширина рукава (манжети) становить 40% довжини плеча. Або від 12 до 14 см. Якщо немає під рукою лінійки, є спосіб визначити оптимальний розмір «на око». Відповідна манжета покриває приблизно 2/3 відстані від плеча до ліктя людини. При занадто великому або навпаки, маленькому обхваті руки, слід проявити уважність і придбати манжету відповідних параметрів.

Діаметр окружності руки посередині між ліктьовим суглобом і плечем

Розмір манжети тонометра

18-22 см

Small (маленький)

22-32 см

Medium (Середній)

32-45 см

Large (Великий - збільшена манжета)


Помилка третя - некоректне положення тіла

Запам'ятайте. Найголовніше завдання під час вимірювання тиску - нейтралізувати вплив гравітації. Саму процедуру бажано проводити на одному рівні з серцем. Вийти на максимальну точність показань вдається при вертикальному положенні. Лежачи, напівлежачи або на боці створюються перешкоди, які в підсумку позначаються на точності показань.

Якщо пацієнт не може стояти або сидіти, а тільки лежить на спині, кінцівку все одно необхідно підняти на один рівень з серцем. При цьому слід враховувати, що показання будуть завищені на 3-5 мм. Коли манжета знаходиться вище серця, показники артеріального тиску занижуються. Якщо рукав поміщений нижче серця, зчитувальні свідчення будуть вищими.

Як знайти оптимальний рівень серця?

В організмі кожної людини є так звана флебостатіческая вісь. Вона проходить в місці, де грудина з'єднується з четвертим ребром. Приблизно на цьому рівні розташовується середня частина камери правого передсердя. Саме її кардіологи радять приймати за той самий «рівень серця».

Особливу увагу слід приділити пацієнтам з хворобами легень, які носять обструктивний хронічний характер і людям, що страждають кіфозом. У них флебостатіческая вісь нерідко зміщена, з-за чого самостійне вимірювання легко призводить до помилкових показниками. Оптимальне положення за умови відсутності зазначених вище хвороб наступне: людина сидить з рівною поставою на стільці з високою спинкою, рука знаходиться на столі у вільному положенні з упором на лікоть. Розмовляти і рухати рукою під час використання тонометра не рекомендується.

Помилка четверта - некоректне розташування манжети

Не слід накладати рукав на піджак або товстий светр - їх краще зняти, щоб уникнути зчитування неточних показань. Виняток становлять електронні тонометри - їх дозволяють накладати прямо на сорочку або блузку. Не рекомендується сидіти в положенні коліно на коліно або схрещувати ноги. В цьому випадку артеріальний тиск нерідко піднімається на 2-8 мм.

Фактично, тиск можна виміряти на всіх доступних ділянках кінцівок, від зап'ястя до окремих пальців і щиколоток. У міру віддалення від серця діастолічний тиск буде знижуватися, а систолічний навпаки - зростатиме. Але на середній показник ця особливість практично не впливає.

Помилка п'ята - бажання виміряти тиск два, три і більше разів

Цим грішить якщо не кожен другий, то як мінімум кожен третій власник електронного або механічного тонометра. Вже під час першої процедури судини адаптуються до нових умов, тому повторювати процедуру два рази поспіль на одній і тій же руці неприпустимо. При повторному вимірі показники можуть відрізнятися на 20 і навіть на 40 мм ртутного стовпа.

При необхідності повторно виміряти артеріальний тиск, повторювати процедуру слід по закінченню семи, а краще десяти хвилин. Під час використання тонометра в кабінеті лікаря перші п'ять-десять хвилин необхідні для адаптації психіки пацієнта. Якщо цієї рекомендації не дотримуватися, показники також можуть бути завищені через нервового перезбудження.

Багато пацієнтів відчувають неконтрольований страх в кабінеті лікаря. Це одна з основних проблем вимірювання тиску в медустановах по всьому СНД. Прихований страх турбує багатьох пацієнтів і додає від 20 до 40 мм до показань приладу. Якщо вимовляти під час вимірювання якісь слова, це додасть ще до 10 мм рт. ст.

Перед вимірюванням артеріального тиску протипоказані:

  1. Сигарети мінімум за півтори-дві години.
  2. Назальні і очні краплі мінімум за півтори-дві години.
  3. Вживання алкоголю, енергетичних і тонізуючих напоїв мінімум за дві години.
  4. Прийом їжі мінімум за годину до процедури.

При неприродно високих свідченнях перевірте справність роботи електронного тонометра. У ряді випадків причиною збою стають сіли батарейки. Щоб виправити ситуацію, рекомендується переходити на електроживлення або використовувати механічний тонометр.

5 помилок при вимірюванні тиску і як їх уникнути

Одного наявності обладнання, на жаль, недостатньо. Багато хто не вміють правильно користуватися тонометром, зчитують некоректні свідчення і сильно нервують при «відхиленні» від норми. Саме через помилки, які допускають люди без медичної освіти, почали з'являтися історії про неточних приладах і інші труднощі експлуатації тонометрів.

Хто винайшов і як розвивалися прилади вимірювання артеріального тиску (далі АТ)

Перший раз АТ вдалося виміряти Стівену Гейлс ще в 1714 році. Досвід ставилося на коні. В артерію тваринного вставляли спеціальну трубку з латуні і фіксували висоту, на яку піднімалася кров. Спроби розробити стоїть прилад для вимірювання артеріального тиску тривали наступні 200 років.
Перший раз АТ вдалося виміряти Стівену Гейлс ще в 1714 році

У 1905 році хірург Коротков Н. С. винайшов аускультативний або звуковий метод. На цьому принципі базується робота всіх без винятку ручних тонометрів. В основі роботи приладу лежить використання рукава Ріва-Роччі, всередину якого надходить повітря. Паралельно лікар відстежує тиск по манометру, а фонендоскоп або звичайний стетоскоп знаходиться в ліктьовий ямці.
У 1905 році хірург Коротков Н

Як виміряти тиск правильно?

Повітря надходить в манжету, поки рівень тиску не перевищить систолічний тиск. У потрібний момент припиняються звуки, які чує лікар. При цьому кровоток повністю перекритий.

Потім лікар повільно підбурює повітря з рукава і тиск слабшає. Коли рівень тиску опускається до систолічного, слух лікаря фіксує «перший тон Короткова». У цей час тиск піднімається і кров починає ривками рухатися всередині судин плеча. Звуки носять нерівномірний характер. Повітря продовжує йти з манжети, тиск знижується, звуки, які чуються в фонендоскоп набувають більш глухий характер і незабаром припиняються.

Діастолічний тиск вдається зафіксувати саме в цей момент. Коли тиск усередині рукава опускається нижче цього рівня, на шляху у кровотоку зникають всі імпровізовані перешкоди.
Діастолічний тиск вдається зафіксувати саме в цей момент

Головний недолік ручних тонометрів - складність використання. Без правильних теоретичних знань і практичних навичок зростає ризик отримати некоректні свідчення. Роль людського фактора зростає. З цієї причини все більше людей віддає перевагу електронним тонометрам. Вони працюють по осцилометрична методу.

В його основу покладено фіксація змін в обсязі тканин. На кінцівку надають дозований тиск - це призводить до пульсації артерії, прилад реєструє зміна рівня тиску всередині рукава. Без спеціального обладнання людина не здатна фіксувати зміни діаметра судин.

Методику ще в 1876 році розробив фізіолог Е. Марей. Але в ті роки запропонований алгоритм знаходили занадто складним. Сьогодні, в століття комп'ютерів і спрощеного до межі аналітичного програмного забезпечення, обробка будь-яких масивів даних вже не представляє складності.

На відміну від механічних пристроїв електронні тонометри показують точні дані навіть при накладенні рукава на нетовстим тканину сорочки, футболки або сукні. Максимальна похибка сучасного обладнання до 3 мм ртутного стовпа. На жаль, незважаючи на цей факт, зчитування некоректних показників через людський фактор як і раніше поширене дуже широко.


Які ж помилки роблять покупці тонометрів, які міряють тиск в домашніх умовах

Помилка перша - вибір невідповідної манжети

У кожному магазині медичної техніки можна зустріти плечові і зап'ястні тонометри . Останні вважаються більш зручними і точними. Працюють на батарейках або від електрики. Але не є нюанси. Людям із зайвою вагою використовувати такі прилади не рекомендується. Це пояснюється тим, що показники вимірювання артеріального тиску у огрядних чоловіків і жінок багато в чому залежать від того, наскільки далеко від серця поміщений тонометр.

Судини у людей з другою ступенем ожиріння і вище не мають постійної величини діаметра, а це також позначається на коректності показань. Якщо вік людини перевищує 45 років, еластичність судин погіршується і визначати тиск за допомогою електронного тонометра також не рекомендується.

У всіх перерахованих вище випадках тонометри на зап'ястя часто видають некоректні свідчення. Тому при покупці одного приладу для всієї родини, медики рекомендують віддавати перевагу плечового механічному пристрою.

Помилка друга - манжета невідповідного розміру

Вважається найпоширенішою. Якщо мова йде про плечовому тонометрі, слід відштовхуватися від довжини плеча, яка у дорослих людей зазвичай знаходиться в діапазоні від 23 до 32 см. Купівля занадто вільної манжети призведе до зчитування занижених показників, тісний рукав навпаки, завищує верхню і нижню межу артеріального тиску. Кардіологи з США радять, щоб довжина манжети в окружності становила від 18 до 26 см або які не менше 80% від зазначеного вище показника довжини плеча.

Оптимальна ширина рукава (манжети) становить 40% довжини плеча. Або від 12 до 14 см. Якщо немає під рукою лінійки, є спосіб визначити оптимальний розмір «на око». Відповідна манжета покриває приблизно 2/3 відстані від плеча до ліктя людини. При занадто великому або навпаки, маленькому обхваті руки, слід проявити уважність і придбати манжету відповідних параметрів.

Діаметр окружності руки посередині між ліктьовим суглобом і плечем

Розмір манжети тонометра

18-22 см

Small (маленький)

22-32 см

Medium (Середній)

32-45 см

Large (Великий - збільшена манжета)


Помилка третя - некоректне положення тіла

Запам'ятайте. Найголовніше завдання під час вимірювання тиску - нейтралізувати вплив гравітації. Саму процедуру бажано проводити на одному рівні з серцем. Вийти на максимальну точність показань вдається при вертикальному положенні. Лежачи, напівлежачи або на боці створюються перешкоди, які в підсумку позначаються на точності показань.

Якщо пацієнт не може стояти або сидіти, а тільки лежить на спині, кінцівку все одно необхідно підняти на один рівень з серцем. При цьому слід враховувати, що показання будуть завищені на 3-5 мм. Коли манжета знаходиться вище серця, показники артеріального тиску занижуються. Якщо рукав поміщений нижче серця, зчитувальні свідчення будуть вищими.

Як знайти оптимальний рівень серця?

В організмі кожної людини є так звана флебостатіческая вісь. Вона проходить в місці, де грудина з'єднується з четвертим ребром. Приблизно на цьому рівні розташовується середня частина камери правого передсердя. Саме її кардіологи радять приймати за той самий «рівень серця».

Особливу увагу слід приділити пацієнтам з хворобами легень, які носять обструктивний хронічний характер і людям, що страждають кіфозом. У них флебостатіческая вісь нерідко зміщена, з-за чого самостійне вимірювання легко призводить до помилкових показниками. Оптимальне положення за умови відсутності зазначених вище хвороб наступне: людина сидить з рівною поставою на стільці з високою спинкою, рука знаходиться на столі у вільному положенні з упором на лікоть. Розмовляти і рухати рукою під час використання тонометра не рекомендується.

Помилка четверта - некоректне розташування манжети

Не слід накладати рукав на піджак або товстий светр - їх краще зняти, щоб уникнути зчитування неточних показань. Виняток становлять електронні тонометри - їх дозволяють накладати прямо на сорочку або блузку. Не рекомендується сидіти в положенні коліно на коліно або схрещувати ноги. В цьому випадку артеріальний тиск нерідко піднімається на 2-8 мм.

Фактично, тиск можна виміряти на всіх доступних ділянках кінцівок, від зап'ястя до окремих пальців і щиколоток. У міру віддалення від серця діастолічний тиск буде знижуватися, а систолічний навпаки - зростатиме. Але на середній показник ця особливість практично не впливає.

Помилка п'ята - бажання виміряти тиск два, три і більше разів

Цим грішить якщо не кожен другий, то як мінімум кожен третій власник електронного або механічного тонометра. Вже під час першої процедури судини адаптуються до нових умов, тому повторювати процедуру два рази поспіль на одній і тій же руці неприпустимо. При повторному вимірі показники можуть відрізнятися на 20 і навіть на 40 мм ртутного стовпа.

При необхідності повторно виміряти артеріальний тиск, повторювати процедуру слід по закінченню семи, а краще десяти хвилин. Під час використання тонометра в кабінеті лікаря перші п'ять-десять хвилин необхідні для адаптації психіки пацієнта. Якщо цієї рекомендації не дотримуватися, показники також можуть бути завищені через нервового перезбудження.

Багато пацієнтів відчувають неконтрольований страх в кабінеті лікаря. Це одна з основних проблем вимірювання тиску в медустановах по всьому СНД. Прихований страх турбує багатьох пацієнтів і додає від 20 до 40 мм до показань приладу. Якщо вимовляти під час вимірювання якісь слова, це додасть ще до 10 мм рт. ст.

Перед вимірюванням артеріального тиску протипоказані:

  1. Сигарети мінімум за півтори-дві години.
  2. Назальні і очні краплі мінімум за півтори-дві години.
  3. Вживання алкоголю, енергетичних і тонізуючих напоїв мінімум за дві години.
  4. Прийом їжі мінімум за годину до процедури.

При неприродно високих свідченнях перевірте справність роботи електронного тонометра. У ряді випадків причиною збою стають сіли батарейки. Щоб виправити ситуацію, рекомендується переходити на електроживлення або використовувати механічний тонометр.

Як виміряти тиск правильно?
Як знайти оптимальний рівень серця?
Як виміряти тиск правильно?
Як знайти оптимальний рівень серця?
Як виміряти тиск правильно?
Як знайти оптимальний рівень серця?