Аборти. Способи їх здійснення. Наслідки. Статистика

  1. Ускладнення після абортів
  2. Статистика (Росія)
  3. За даними за 2004 рік

Існує кілька способів вбивства дитини в утробі матері:   Міні-аборти проводяться до 4-тижневого терміну вагітності: шийка матки захоплюється кульовими щипцями, і після розширення шийного каналу в порожнину матки вводиться трубка від вакуум-аспіратора, в якому створюється негативний тиск для відсмоктування вмісту-крихітного чоловічка розміром 5 - 6 мм Існує кілька способів вбивства дитини в утробі матері:

  • Міні-аборти проводяться до 4-тижневого терміну вагітності: шийка матки захоплюється кульовими щипцями, і після розширення шийного каналу в порожнину матки вводиться трубка від вакуум-аспіратора, в якому створюється негативний тиск для відсмоктування вмісту-крихітного чоловічка розміром 5 - 6 мм. Апарат миттєво вбиває його і відправляє в банку для відходів. Пошкоджена ділянка слизової матки ніколи не відновиться. Вакуум-аспіратор застосовується і для абортів на більш пізніх термінах вагітності - до 12 тижнів. При цьому тільце малюка розривається на частини.
  • На терміні до 12 тижнів аборт робиться за допомогою спеціального петлеподібного ножа - кюретки, який розчленовує немовляти на частини і видаляє з матки. Якщо аборт проводиться на термін, що перевищує 10 - 11 тижнів, головку дитини доводиться роздавлювати щипцями, інакше її неможливо видалити. Як і попередній, цей аборт робиться наосліп, що створює велику ймовірність травм. Травмування м'язового шару матки становить 24,5% .На терміні 13 - 15 тижнів аборт методом вискоблювання або вакуум -аспіраціі вважається надзвичайно ризикованим у зв'язку з великою ймовірністю сильних кровотеч і травм і проводиться у виняткових випадках.
  • При вагітності 13 - 18 тижнів, аж до 28, застосовується метод розтину плідного міхура, після чого на передлежачої частини дитини накладаються спеціальні щипці, до яких підвішується вантаж масою 250 - 500 г. У 50% жінок відзначається затяжний перебіг аборту (більше доби), розриви шийки матки, розвиток інфекції, кровотечі.
  • На терміні 18 - 27 тижнів, рідко 13 - 18 тижнів (зазвичай за медичними показаннями, для збереження життя матері), проводиться операція малого кесаревого розтину. Діти на такому терміні часто вже життєздатні (тобто при певному догляді можуть жити поза материнської утроби), вони плачуть, сукають ніжками, рухають ручками. Таких дітей кладуть на вікно між рамами або в холодильник живими, і вони швидко гинуть від переохолодження. У 3% відсотків жінок після такої операції розвивається тромбоемболія (закупорка судин).
  • На терміні 18 - 27 тижнів застосовується інтераамніальное введення рідин: після захоплення шийки матки і розширення шийного каналу вводиться товста довга голка, за допомогою якої проколюється плодовий міхур, відсмоктується певну кількість навколоплідних вод і вводиться така ж кількість концентрованого розчину кухонної солі і глюкози. Через кілька годин починається родова діяльність і дитина виганяється з матки. Під дією цих розчинів немовля гине болісною смертю. Ускладненням при введенні дуже великої дози розчину або при попаданні його в кровоносні судини може бути гипернатриемия (підвищений вміст натрію в крові), яка характеризується головними болями, болями в грудях, падінням артеріального тиску, шоком, руйнуванням еритроцитів, іноді викликає смерть.
  • На терміні вагітності до 27 тижнів застосовується внутрішньовенне введення простагландинів, що викликає родову діяльність. На такому терміні вагітності дитина може народитися живим - щоб потім померти. У 30% жінок при застосуванні простагландинів відзначаються нудота, блювота, болі в області шлунка, бронхоспазм, уражень скорочення серця, падіння артеріального тиску, сильні маткові кровотечі.

Малопоширені методи:

  • Голковколювання (рефлекторний вплив на функції організму різними подразниками в суворо визначених точках - проекціях на поверхні шкіри нервових елементів внутрішніх органів, в даному випадку матки) - застосовується до 10 тижнів вагітності. Метод малоефективний.
  • Використання магнітофорних ковпачків - вони надягають на шийку матки. Під впливом магнітних полів посилюються скорочення матки і може статися викидень. Цей метод застосовується до трьох тижнів.

Ускладнення після абортів

Аборт в перекладі з латинської мови - викидень. Аборти бувають штучними і мимовільними. Мимовільні викидні відбуваються без втручання ззовні, причиною їх є захворювання жінки.

Штучний аборт проводиться в медичних установах - медичний аборт і поза медичними установами - кримінальний аборт.

Ускладнення після штучного переривання вагітності:

  • Захворювання матки. Наслідком штучного аборту нерідко є розриви шийки матки, перфорація шийки і стінок матки, тобто порушення цілісності органу медичними інструментами, яке може статися після неодноразового вискоблювання матки, внаслідок чого її стінки стають неповноцінними, тонкою. Залежно від місця розташування рани проводиться або зашивання, або навіть видалення цього життєво важливого органу. У наступних пологах може статися розрив матки, що призводить до її видалення. Шийка матки також стає неповноцінною, з рубцевими змінами, що призводить до невиношування наступних вагітностей.
  • Ендометрит - запалення слизової оболонки матки, що призводить до звичного невиношування вагітності і вторинного безпліддя (кількість бездітних сімей в Росії наближається до 20%). Ендоцервіцит - запалення слизової шийки матки, призводить до тих самих наслідків, що і попереднє захворювання.
  • Захворювання, локалізовані в малому тазі. Параметрит - запальний процес в околоматочной клетчатке.Обично виникає внаслідок проникнення бактерій через шийку ілінепосредственно через стінку матки. При параметриті може виникнути нагноєння (абсцес), а при його мимовільному розтині - довгостроково незагойні свищі (патологічні ходи, які можуть з'єднати піхву і пряму кишку, піхву і сечовий міхур). Запалення придатків матки (яєчників і маткових труб). При запальному процесі в матковій трубі з'являється випіт, який, накопичуючись в її просвіті, склеює стінки і порушує прохідність. При гнійному запаленні може відбутися розплавлення стінки маткової труби, що приводить до перитоніту. Запалення придатків матки найчастіше призводить до вторинного безпліддя або позаматкової вагітності - коли плодове яйце прикріпляється не в порожнині матки, а в матковій трубі, на яєчнику або в черевній порожнині.

    Пельвіоперитоніт. Це захворювання характеризується обмеженим запаленням тазової очеревини, що виникають найчастіше при наявності запалення в околоматочной клітковині або придатках матки, а також після перфорації матки. Пельвіоперитоніт дуже часто призводить до вторинного безпліддя, тому що в запальний процес втягуються органи малого тазу, відбувається утворення спайок, що порушує функцію яєчників і прохідність маткових труб.

  • Перитоніт - одне з найбільш важких захворювань, що виникають після аборта.Ето запалення очеревини, яке може привести до смертельного результату, особливо у ослаблених людей. Перитоніт часто призводить до вторинного безпліддя.
  • Сепсис - загальне зараження крові. Вкрай важке захворювання, що нерідко призводить до смерті.
  • Постабортний синдром - стресовий розлад, викликане емоційними реакціями на отриману внаслідок аборту фізичну і емоційну травму. У жінок можуть розвинутися депресія, озлоблення, почуття провини, страху, почуття власної неповноцінності, сексуальні дисфункції, думки про самогубство, пристрасть до алкоголю і наркотиків. Особливе місце займають ускладнення, що виникають при наступних вагітностях і пологах:
  • Звичне невиношування, пов'язане з неспроможністю шийки і стінок матки. Шеечная вагітність, при якій плодове яйце прикріпляється в області шийки матки, що призводить до рясних кровотеч і як наслідок - видалення матки.
  • Загроза викидня. Позаматкова вагітність, при якій дуже часто відбувається розрив маткової труби, що супроводжується рясною кровотечею. Метод лікування при цьому тільки оперативний: видалення маткової труби.
  • Передчасні пологи.
  • Слабкість родової діяльності.
  • Неправильне прикріплення дитячого місця (плаценти), що приводить до кровотеч як під час вагітності, так і на початку пологів, що може привести до загибелі дитини і матері.
  • Приріст плаценти; лікування оперативне - видалення матки.
  • Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти, яка може привести до загибелі дитини і матері.
  • Неправильне положення плода в порожнині матки, що не поздовжньо, голівкою вниз, а поперек, косо або в тазовому передлежанні.
  • Плацентарна недостатність, при якій порушується нормальне кровопостачання плода, в результаті діти народжуються ослабленими і болючими.

Статистика (Росія)

Всього на рік проводиться приблизно 4 млн. Абортів (врахованих), з них:

  • миниабортов понад 900 тис., тобто 26% від усього числа абортів;
  • кримінальних - 600 тис., тобто приблизно 15% від усього числа абортів.

Співвідношення числа абортів на 100 пологів зростає:
- 1988 г. - 166 абортів на 100 пологів;
- 1992 г. - 225 абортів на 100 пологів.

Причини смертності після кримінальних абортів:

  • сепсис - 80%,
  • кровотечі - 14%,
  • перитоніт - 6%.

Причини смертності після медичних абортів:

  • кровотечі - 46%,
  • сепсис - 34%,
  • загальні захворювання (тобто захворювання не статевий сфери) - 12%,
  • алергічні реакції після наркозу - 4%,
  • травми - 3%,
  • порушення кислотно-основного стану організму - 1%.

Частота ранніх ускладнень (тобто відразу після аборту):

  • травмування м'язового шару матки - 24,5%,
  • кровотечі - 0,58%,
  • інфекція -1,44%,
  • перфорація матки - 0,06%,
  • травма шийки матки - 0,36%.

Ускладнення, що розвиваються в перші два місяці після аборту:

  • хронічне запалення придатків - 18%,
  • ерозія шийки матки - 11%,
  • ендоцервіцит - 7%,
  • порушення менструального циклу - 4%.

Ускладнення, що розвиваються через 2 роки після аборту:

  • хронічне запалення придатків - 12,5%,
  • ерозія шийки матки - 10,5%,
  • ерозія шийки матки в поєднанні з хронічним запаленням придатків - 2,7%,
  • кольпіти (запалення піхви) - 1,7%.

Статистики по постабортний синдром по Росії немає.

Число померлих в 1992 р в Росії перевищило число народжених на 220 тис. Чоловік. На 45 з усіх 80 територій Росії, де проживає 68% населення, спостерігається природний спад населення.
У 1987 р таких територій було 2,
в 1988 р - 3,
в 1989 р - 10,
в 1990 р - 22,
в 1991 р - 30.

У Росії в 1992 р було зроблено 98,1 аборту на 1000 жінок 15 - 49 років, що залишає її на першому місці в світі за цим показником (в Румунії - 90,9, Болгарії - 60,2, Угорщини - 38,2 , Великобританії - 14,2, Нідерландах - 5,3).

Багато лікарі кажуть, що офіційну статистику за кількістю абортів слід помножити вдвічі.

джерело: NoAbort.net

За даними за 2004 рік

16 березня 2005 року в Раді Федерації РФ відбувся Круглий стіл на тему "Державна політика в охороні репродуктивного здоров'я населення". За даними медиків, для нормального відтворення населення Росії необхідна наявність 2,15 дитини на одну жінку, а у нас поки цей показник дорівнює 1,32. І, незважаючи на те, що кількість абортів знизилося вдвічі, воно все ще перевищує кількість пологів - 115 абортів на 100 пологів.

Сильну стурбованість викликає у лікарів рівень здоров'я вагітних жінок. В даний час близько 80 відсотків вагітних жінок має ту чи іншу патологію. Наприклад, на 50 відсотків зросла кількість вагітних з анемією, а частота нормальних пологів не перевищує 32 відсотки. У Волгоградському регіоні, за даними доктора медичних наук Андрєєвої М.В., здорових вагітних всього 4 відсотки, а нормальних фізіологічних пологів - 14 відсотків.

Робота на промислових підприємствах шкідлива не тільки для жінок. Чоловіче репродуктивне здоров'я при цьому теж сильно страждає. Шаміль Галімов, професор кафедри біологічної та біоорганічної хімії БДМУ, запропонував занести чоловіків до Червоної книги, як вимираючий підлогу. Крім зниження тривалості життя чоловіків, у них погіршуються параметри сперматогенезу. Так концентрація сперматозоїдів в мілілітрі сперми повинна складати за даними ВООЗ 200 мільйонів, а у Уфимских чоловіків - 40 мільйонів. Причому від зовнішніх факторів середовища першої пошкоджується Y-хромосома, відповідальна за народження хлопчика.

До 2025 року репродуктивний потенціал Росії може опинитися в "точці неповернення", з якої його буде практично неможливо відновити. Про це заявив заступник голови Комітету Держдуми з освіти і науки Сергій Колесников. Зокрема, він зупинився на проблемі здоров'я дітей. В даний час спостерігається тенденція до зростання числа психосоматичних захворювань у дітей шкільного віку. Процеси дезадаптації в школі, шкідливі екологічні чинники ведуть до збільшення гінекологічних та ендокринологічних захворювань у дівчаток. На гормональному і психологічному рівнях відбувається "зближення статей". Дівчата перестають сприймати себе як жінку. Надалі, це загрожує збільшенням ускладнень вагітності та пологів, зростанням числа абортів серед молодих дівчат.

Зростанням кількості абортів серед дівчаток-підлітків були стурбовані більшість учасників Круглого столу. За даними Єлизавети Тхостова, координатора соціальної програми компанії "Гедеон Ріхтер" по збереженню репродуктивного жіночого здоров'я "Твої діти - твоє майбутнє", більше 30 відсотків жінок роблять більш одного аборту в рік, причому кожна друга з них - молодше 20 років. Наслідками абортів в молодому віці є гінекологічні захворювання, викидні, маловагі, менш здорові немовлята, ніж народжені від жінок, які ніколи не робили аборт.

джерело: Mednovosti.ru