Абсцес молочної залози - патологія, яка характеризується нагноєнням в тканинах грудей, яке відмежоване від здорової області. Захворювання є рідкісним, має вторинну природу.
Абсцес грудей виникає як результат іншого запалення в молочній залозі (наприклад, такого як мастит). Хоч ця хвороба зустрічається не часто, кожна дівчина і жінка повинна бути проінформована про неї з метою своєчасного виявлення та лікування. Адже, як відомо, навіть невеликі проблеми зі здоров'ям, можуть спровокувати серйозні ускладнення.
причини
Начитається хвороба, коли мікробна інфекція потрапляє в тіло жінки через сосок. Таке буває, якщо спостерігаються тріщини соска або зони навколо нього, що типово для початку природного годування новонародженого груддю. Після народження дитини груди не сильно пристосована до постійного подразнення, що може викликати початок захворювання.
Причина може критися в застої молока в залозі. Іноді малюк недостатньо їсть, а в інших випадках мати відмовляється від годування природним чином. Якщо в сосках є тріщини і роздратування, то інфекція легко проникає крізь них, передаючи через брудні руки і білизна.
Інші поширені причини абсцесу молочної залози:
- мастит і інше запалення грудей
- обструкція молочних каналів, що призводить до кістам і приєднання інфекції
Збудником цієї хвороби є в основному стафілококи і стрептококи . Також ймовірно поєднання стафілококової інфекції з грамнегативними бактеріями - протеєм або кишковою паличкою.
симптоми
В основному хвороба починається з підвищення температури тіла. У дівчини / жінки виникає лихоманка. Уражена заліза стає вкрай болючою, мати вже не може годувати малюка хворими грудьми. Частки залози, найближчі до вогнища інфекції, ущільнюються і збільшуються.
Запалення починає поширюватися на інші зони грудей. Шкіра над ними стає червоною і набряклою, а далі формується видимий гнійник, який і називається абсцесом.
Патологічні форми абсцесу молочної залози:
- поверхнева (накопичення гною відбувається в підшкірній клітковині околососковой області)
- інтрамаммарний (абсцес формується на тлі застійного маститу; можуть формуватися відокремлені ділянки некрозу (відмирання), а при тяжкому перебігу відбувається прорив гнійника, і його вміст випливає назовні)
- ретромаммарная (нагнаивается задня частина молочної залози; гній здатний проривати клітковину між органом і зовнішньої грудної фасцією, і витікати назовні)
Запалення на будь-якій стадії викликає у хворої підвищення температури тіла, і тільки після прориву абсцесу назовні іноді спостерігають зниження температури ближче до нормальних значень.
діагностика
Діагностика абсцесу молочної залози в більшості випадків проста через типових симптомів. Тому лікар призначає в переважній більшості випадків коректне лікування. Тільки іноді, при хронізіровавшіхся, довгий час існуючих гнійника може знадобитися диференціальна діагностика діагностику абсцесу від злоякісною або доброякісною пухлини .
Лікар може призначити для уточнення діагнозу лабораторно-інструментальні обстеження, діагностичні маніпуляції (біопсії гнійника). Аналіз крові проводять, щоб виявити стійке запалення, про що говорять такі показники як високий рівень лейкоцитів і підвищення ШОЕ. Аналіз сечі може показати протеинурию і лейкоцитурією.
Роблю бактеріологічний посів виділень з соска, щоб виявити патогенну мікрофлору - збудника абсцесу залози. Лікар повинен промацати уражену груди, він виявляє округле опукле освіту, флюктуірующее в зв'язку з рідким вмістом гнійника. Груди з абсцесом має більший обсяг, ніж здорова, характеризується напругою і больовими відчуттями.
Проводять ультразвукову діагностику молочної залози. УЗД показує гіпоехогенний вогнище закругленою конфігурації на тлі набряку залози. Цей діагностичний метод дає можливість виявити локалізацію, розміри нагноєння. Також за допомогою УЗД проводять контрольну пункцію гнійника і взяття вмісту для визначення збудника хвороби.
лікування
Метод лікування тільки невідкладний оперативний (хірургічний). Збереження повноцінної функціональності органу в подальшому можливо, тільки якщо вчасно і без зволікання провести розтин гнійника, очистити його і встановити дренаж. Також потрібно виявити причину формування абсцесу і лікувати її. Це може бути мастит, кісти, тріщини і т.д. Важливими є й заходи щодо запобігання повторного розвитку абсцесу.
Лікар призначає антибактеріальні препарати:
- цефалоспорини
- фторхінолони
- аміноглікозиди
З першої групи актуальні цефазолін, цефалексин.
Дієві аміноглікозиди від абсцесу:
Рекомендуються внутрішньовенні введення дезінтоксикаційних розчинів, лікування імуностимуляторами. Щоб усунути біль, застосовують безрецептурні анальгетики: парацетамол, анальгін, темпалгин.
Якщо розглянутий діагноз спостерігається у годуючої матері, то вигодовування ураженої грудьми припиняється протягом усього курсу лікування і відновлення. Після усунення гострого процесу хвору записують на фізіотерапевтичне лікування, а також лікувальний масаж ураженої зони.
профілактика
Правила особистої гігієни важливі для профілактики абсцесу грудей:
- в період годування грудьми кожен день обмивати залози теплою водою з миючим засобом, крім сосковой зони, після миття надягати чистий бюстгальтер
- мити руки під проточною теплою водою з милом, безпосередньо перед кожним годуванням або процедурою зціджування молока
- при появі тріщин відразу ж застосовувати розчин вітаміну A, обліпихи або персикове масло, мазі (Бепантен або Пурелан)
- кожен день хоча б на 30 хвилин залишати залозу відкритої
- дитини годують, поки він сам не відпустить груди, або віднімають від грудей обережно, за допомогою мізинця, відкриваючи його рот і звільняючи сосок з рота дитини
- прокладки для грудей потрібно міняти часто (як зазначено на упаковці або як радить ваш лікар)
- уникати переохолодження і травм молочної залози
- уникати застою молока, регулярно його зціджувати, якщо є така необхідність
- вчасно виявляти і проводити терапію маститу та інших запалень в залозі
- піклуватися про достатній рівень імунітету
- харчуватися раціонально і збалансовано
прогноз
Сприятливий прогноз при абсцесі молочної залози забезпечується при своєчасному зверненні до лікаря, і правильному лікуванні. У гострому періоді спостерігається обмеження працездатності.
Ймовірні ускладнення при несвоєчасному або неправильному лікуванні:
- вимушене видалення молочної залози
- рубці в грудях
- формування свищів з гнійними і молочними виділеннями
- гнійне розплавлення тканин
Тривожні симптоми, при яких потрібно терміново звертатися до лікаря:
- почервоніння залози
- болю в грудях
- ущільнення молочної залози
- висока температура
- прояви інтоксикації (біль у м'язах, головний біль, блювота, нудота)
