Все частіше вагітні жінки, які проживають в східних регіонах України, задаються тими самими питаннями: як виносити бажану вагітність, як і де народжувати, як забезпечити собі і майбутній дитині безпеку?
Олена Березовська поділилася рекомендаціями щодо безпечного виношування вагітності та пологів на сайті клубка .
1. Якщо є можливість виїхати (евакуюватися) з місць, де проходять бої або ситуація дуже нестабільна, їдьте. Вибір місця переїзду залежить від того, хто може вас прийняти на кілька тижнів і навіть місяців, особливо в вашому стані вагітності. Бажано вибрати місто, в якому є пологовий будинок або хоча б лікарня.
2. Вибір засобу транспортування залежить від відстані до призначеного пункту. Ідеальним для вагітної жінки на будь-якому терміні є літак, якщо термін перебування на автомобілі буде перевищувати більше 3 годин. Деякі авіакомпанії не продають квитки вагітним жінкам після 26-34 тижнів, але в період військових дій всі обмеження можуть бути усунуті. Перепади висоти не страшні для вагітності і передчасні пологи не викликають. Навпаки, стресова ситуація у військових умовах життя може негативно вплинути на результат вагітності.
Для пересування можна скористатися поїздом, бажано швидкісним, але в період військових дій багато поїзда можуть ходити нерегулярно і за зміненими маршрутами.
Якщо подорожувати автомобілем, бажано уникати автотраси і центральних доріг, а також об'їжджати населені пункти, де можуть проходити військові дії.
3. Найкраще подорожувати в супроводі когось із друзів або рідних, а не поодинці. Подорож з групою людей не завжди зручно і безпечно - група завжди пересувається повільніше, більш помітна, привертає увагу, часто спрацьовує психологічний негативна реакція у вигляді паніки.
4. В дорогу бажано не брати зайвих речей. Людина повинна бути мобільним, в тому числі вагітна жінка.
5. У кожної вагітної жінки, особливо з кінця другого триместру (після 26 тижнів), повинна бути зібрана сумка з необхідними речами на випадок пологів (передчасних або в термін). На відміну від вмісту, яке готується до пологового будинку в мирний час, акцентувати увагу необхідно на засобах гігієни для породіллі і малюка, на медикаментах та інших речах, які можуть знадобитися для надання допомоги, якщо народжувати доведеться поза лікарнею.
Необхідно приготувати:
- документи, в тому числі обмінну карту - все бажано упакувати в целофановий пакет;
- гігієнічні приналежності для мами, в першу чергу гігієнічні прокладки (товстіший);
- мило, бажано рідке;
- медикаменти (болезаспокійливі, антибіотики, дезінфікуючі розчини), в ідеалі мати з собою мобільний аптечку;
- запасний одяг;
- 2-3 пелюшки, одна з яких тепла;
- гігієнічні засоби для дитини, в першу чергу 2-3 підгузника;
- одяг для дитини;
- питну воду (мінімум 1 л);
- кілька одноразових рукавичок;
- нитки (товсті).
Всі інші речі, якими завантажують сумки жінки, що прямують до пологового будинку, не обов'язкові, так як все це створює зайву вагу і може перешкодити швидкому пересуванню. Невеликі ножиці бажано мати в мобільній аптечці або сумці, і бажано, щоб ці ножиці були новими, або ж вимити їх в проточній воді з милом, обробити спиртом або дезрозчином і зберігати в целофановому пакеті.
Незалежно від того, буде вагітна жінка залишати місце проживання або залишатися в регіоні бойових дій, така сумка повинна бути зібрана заздалегідь і зберігатися у двері на виході з будинку або в місці, звідки її буде легко дістати.
6. Якщо жінка вирішила залишитися там, де проходять військові дії або є військовий стан, важливо подбати про свою безпеку та безпеку членів сім'ї. Виходити з приміщення бажано якомога рідше, також уникати знаходження біля вікон і дверей. У момент військових дій бажано сховатися в підвальному приміщенні, але на оптимальній відстані від виходу, щоб можна було без особливих перешкод покинути це приміщення в разі потреби.
7. Всім вагітним жінкам необхідно знати, які лікувальні установи знаходяться поблизу, який їхній режим роботи, чи приймають вони вагітних жінок і породіль. Навіть якщо ведення вагітних жінок може бути призупинено або передано в інші лікувальні установи, прийом пологів може здійснюватися в будь-якому лікувальному закладі, навіть військово-польовому госпіталі, в тому числі будь-яким лікарем і медсестрою, незалежно від їх спеціалізації.
Жінки у військових умовах народжують в два рази частіше передчасно, ніж жінки в звичайних мирних умовах життя. Тому бажано мати кілька альтернативних лікувальних точок можливого розродження.
8. Якщо можливості опинитися в пологовому будинку або лікарні немає, краще народжувати в домашніх умовах, ніж витрачати час на пошук лікувального закладу, особливо якщо воно дуже далеко або перебування поза вдома небезпечно. Природа наділила жінку всім, щоб вона могла народити природним шляхом з найменшими ускладненнями, тому необхідно бути налаштованим позитивно і не панікувати.
Якщо працює будь-яка телефонний зв'язок, постаратися зв'язатися з лікарем, медсестрою, швидкою допомогою і попросити допомоги. Якщо їх прихід неможливий або затримується, підтримувати з ними зв'язок по ходу пологів.
9. Навіть якщо знаходяться поруч з жінкою люди не мають поняття, як приймати пологи, важливо не панікувати, а підтримати жінку морально, створюючи комфорт під час пологів.
Пологи повинні проходити на ліжку (якщо вона не дуже м'яка), на столі, на підлозі, в крайньому випадку на землі, щоб було зручно і безпечно для породіллі. Бажано використовувати простирадло, пелюшки, рушники, одяг, газети, постеливши їх під сідниці жінки і між ніг. Жінка повинна зняти нижню білизну.
До моменту потуг, коли з'являється волосиста частина головки з статевої щілини, «асистент» повинен ретельно вимити руки з милом по лікоть і обробити їх дезинфікуючим розчином, спиртом, в крайньому випадку горілкою, і намагатися не торкатися ними ні навколишніх предметів, ні тіла жінки, крім промежини. Якщо немає мила і води, можна обробити руки наявними в аптечці дезинфікуючим або алкоголь-містить розчином. Бажано використовувати одноразові рукавички, якщо вони є.
Приготувати миску з теплою водою, ножиці, нитки (товстіший), алкоголь, кілька ватних кульок або маленьких шматочків марлевого бинта. Також повинні бути приготовлені кілька пелюшок або рушників, теплу ковдру.
Якщо є подушки, приготувати їх. Вони стануть в нагоді в період потуг, щоб підкласти під спину і голову жінки, допомагаючи їй тужитися. Пози під час пологів жінка може змінювати кілька разів (як їй зручно). Тужитися вона може напівсидячи, лежачи, присівши навпочіпки, стоячи.
Коли голівка дитини почне з'являтися з статевої щілини, ні в якому разі не можна тягнути її назовні, застосовуючи силу. Якщо з'явиться пуповина, теж не тягнути за неї, тому що це може привести до загибелі дитини. Головка народжується зазвичай самостійно без будь-якої допомоги ззовні. Не знаючи прийомів, якими користуються акушери, бажано не вживати особливих заходів, намагаючись витягнути дитину назовні до тих пір, поки не народиться голова.
В ході пологів дитина робить кілька поворотів, що можна помітити по розміщенню головки. Бічне положення головки свідетесльвуте про те, що незабаром народиться тіло, і в цей період важливо підтримати голівку і народжується тіло (спочатку народжується одне плече, злегка підніміть тіло в сторону лобка для звільнення другого плеча).
Важливо дотримуватися заходів безпеки і захистити падіння дитини на підлогу або землю, особливо якщо жінка тужиться стоячи або присівши. Дитина покритий родової мастилом, іноді кров'ю, тому його шкіра слизька. Необхідно підтримувати тіло і головку в області шиї.
Після народження дитини пріоритетом ставиться звільнення від потрапили в ротову порожнину і ніс малюка навколоплідних вод, крові, слизу. Дитину необхідно потримати кілька секунд головою, нахиленою вниз (приблизно на 45 градусів) з піднятими ногами. Крик дитини говорить про першому подиху.
Якщо дитина не кричить, потерти йому спину. Відкрити рот дитині і витерти кінчиком рушники або пелюшки вміст ротової порожнини, протерти ніздрі. Також можна пощипати за п'яти і рідше - злегка шльопнути по сідницях (що не заохочується в лікувальних установах).
Малюка не обов'язково загортати в пеленки чи рушники, а найкраще покласти на груди матері, прикривши обох рушником і / або ковдрою.
Слідом за народженням дитини відбувається народження плодового місця. Зазвичай на відшарування плаценти і її народження йде від 5 до 15 хвилин. Важливо не тягнути за пуповину і не тиснути на живіт жінки. Як тільки плацента народиться в результаті короткочасної потуги, її необхідно покласти в поліетиленовий мішок або пластмасовий контейнер, в крайньому випадку загорнути в рушник або пелюшку, і не викидати, якщо медичний персонал на підході, тому що лікар або медсестра можуть оглянути плаценту для вибору правильної тактики ведення жінки.
Перев'язка пуповини не повинна бути пріоритетом в НЕ лікарняних умовах, тобто поспішати не потрібно. Це не шкодить ні дитині, ні матері (дитина не втрачає при цьому кров!). Якщо професійна підмога очікується протягом 10-15 хвилин, обробку пуповини можна залишити до приходу медпрацівників.
Якщо жінка хоче відчувати себе комфортніше, перев'язка і перерізання пуповини може бути здійснена після припинення пульсації пуповини (як правило, протягом 10 хвилин). Це не хвороблива процедура і для матері, і для дитини.
Один шматок нитки зав'язується приблизно в 4-6 см від пупка, інший - на відстані 4 см від першої перев'язки. Пуповину необхідно перерізати посередині між двома перев'язками стерильними ножицями або ножем (прокип'ятити протягом 20 хвилин і / або ретельно обробити алкоголем). Після цього дитину необхідно залишити з матір'ю, укривши обох ковдрою.
Звичайно, важливо стежити за станом і жінки, і дитини протягом перших годин після пологів. Якщо є можливість, доставити обох до лікувального закладу якомога швидше.
10. Пологи - це природний фізіологічний процес. Задовго до появи лікарів і пологових будинків жінки народжували не тільки в домашніх умовах, але і поза своїх будинків-хатин. При цьому людство не вимерло. У сучасному світі мільйони жінок народжують в умовах, які важко навіть уявити. Але надзвичайно важливо підтримувати чистоту навколо породіллі і новонародженого максимально. Це запобіжить розвитку інфекційних процесів і післяпологових ускладнень.
Звичайно, це далеко не всі поради, яким може скористатися вагітна жінка, яка виявилася в умовах війни. Найголовніше - користуватися здоровим глуздом і тверезо оцінювати ситуацію.
