- Як відрізнити міжреберної невралгії від сердечного болю
- Причини міжреберної невралгії
- Факторами, що підвищують ризик виникнення міжреберної невралгії, є:
- Методи діагностики міжреберної невралгії
- Методи лікування міжреберної невралгії
- Схожі захворювання
Як відрізнити міжреберної невралгії від сердечного болю
Перш за все, варто сказати дві речі. Перше: треба знати, що не всяка біль в області грудної клітини пов'язана з серцем. Тому не треба відразу сильно лякатися. І друге: діагноз ставиться тільки лікарем. Якщо у вас закололо в грудях, - це значимий привід для звернення до лікаря. Лікар розбереться з причиною болю. До того ж, невралгію теж треба лікувати.
Міжреберна невралгія найчастіше виникає у людей похилого віку, однак вона зустрічається і в молодому віці (в групі ризику - люди, які ведуть сидячий спосіб життя, а також займаються плаванням). У дітей міжреберна невралгія може виникати, як правило, в період інтенсивного росту.
Характерною ознакою міжреберної невралгії є сильний біль по ходу ураженого нерва. Біль може накочувати нападами або бути постійною. Як правило, біль стає більш інтенсивною при вдиху, видиху, а також будь-якому русі, зачіпає грудну клітку. Якщо натиснути на область між ребрами, де проходить причинний нерв, біль посилюється. При цьому відчувається весь нерв; біль може віддавати в руку, шию, плече, поперек. По ходу ураженого нерва може спостерігатися оніміння і блідість шкіри.
Таким чином, якщо при болю в ділянці грудної клітки спостерігається залежність від зміни положення тіла, немає задишки (Типовий симптом серцевої патології), біль посилюється при пальпації, то, швидше за все, має місце саме невралгія. Можна орієнтуватися також на ефективність прийнятих препаратів: серцеві препарати при невралгії не допомагають, але заспокійливі можуть дати зменшення болю.
Однак в будь-якому випадку необхідно звернутися до лікаря для постановки діагнозу і отримання призначень.
Причини міжреберної невралгії
Корінцевий синдром міжреберних нервів зазвичай викликається однією з наступних причин:
остеохондроз грудного відділу хребта;
міжхребцева грижа;
пухлинні процеси;
інші захворювання хребта.
Набагато частіше міжреберна невралгія виникає в результаті факторів, що впливають на нерв в міжреберному просторі. Основними причинами тут виступають:
травми грудної клітки;
герпетична інфекція (Оперізуючий герпес);
мишечнотоніческій синдром внаслідок надмірного фізичного навантаження або роботи в незручній позі;
переохолодження;
у жінок - носіння тісної білизни (бюстгальтера). Остерігатися, в першу чергу, треба тим, у кого слабо розвинений підшкірний жировий шар;
здавлювання нерва зростаючої пухлиною (плеври, грудної стінки) або аневризмою низхідного відділу грудної аорти;
фактори, що впливають на всю нервову систему (отруєння, гіповітаміноз).
Факторами, що підвищують ризик виникнення міжреберної невралгії, є:
цукровий діабет ;
проблеми з імунітетом;
вікові зміни судин;
алкоголізм;
гормональні порушення;
стреси, пригнічений стан психіки;
тривалий прийом сильнодіючих медпрепаратів.
Методи діагностики міжреберної невралгії
При підозрі на міжреберної невралгії слід звертатися до лікаря-невролога .
У більшості випадків діагноз встановлюється на основі скарг пацієнта, анамнезу захворювання та огляду хворого безпосередньо на прийомі. Лікар звертає увагу на позу пацієнта: прагнучи знизити біль, зменшивши тиск на уражений нерв, хворий нахиляє корпус в протилежну сторону. Проводиться пальпація міжреберних проміжків в області локалізації болю. Встановлюється втрата чутливості і збліднення шкірних покривів.
Іноді може знадобитися інструментальна і лабораторна діагностика:
ЕКГ
ЕКГпроводиться в разі болю з лівого боку. Мета - виключити проблеми з боку серця. У комплексі з ЕКГ може бути призначена ехокардіографія (УЗД серця).
Рентгенографія грудної клітини
УЗД органів черевної порожнини
нейроміографія
електронейрографія призначається, як правило, при підозрі на травматичну природу міжреберної невралгії.
рентгенографія хребта
Аналіз крові на антитіла до вірусу герпесу
Проводиться при підозрі на вірусне походження міжреберної невралгії.
Щоб точно продіагностувати захворювання, запишіться на прийом до фахівців мережі «Сімейний лікар».
Методи лікування міжреберної невралгії
Лікування міжреберної невралгії носить комплексний характер. Лікар вирішує одночасно кілька завдань.
Необхідно знизити гостроту болю, а бажано - повністю усунути больовий синдром. Для цієї мети призначається протизапальна терапія.
Важливо усунути причину, що викликала ураження нерва. Якщо захворювання має вірусну природу, проводиться противірусна терапія. При м'язово-тонічному синдромі призначаються міорелаксанти. При защемленні нерва в місці виходу з хребетного каналу може бути призначена мануальна терапія. При пухлинних процесах необхідно хірургічне лікування.
Також проводиться лікування, спрямоване на зміцнення нервової тканини.
Лікування в період гострого болю
У період гострого болю хоча б кілька днів слід дотримуватися постільного режиму. Постіль повинна бути рівною і твердою. Добре допомагає «сухе тепло». Наприклад, груди можна обмотати вовняною хусткою. Застосовуються теплі компреси, перцевий пластир, гірчичники (необхідно уникати постановки гірчичників безпосередньо на хребетний стовп). Рекомендується масаж з протизапальними і зігріваючими мазями. За призначенням лікаря застосовуються седативні препарати і нестероїдні анальгетики.
У цей період необхідно уникати фізичних навантажень, стресів. Не можна приймати алкоголь.
подальше лікування
Подальше лікування включає в себе:
Не займайтеся самолікуванням. Зверніться до наших фахівців, які правильно поставлять діагноз і призначать лікування.
Оцініть, наскільки був корисний матеріал
спасибі за оцінку
