- Консервативна терапія або операція: коли, кому і навіщо
- Лікування лактаційного маститу
- Лікування нелактаціонний маститу
- консервативне лікування
- Антибіотики і антибактеріальні препарати
- анальгетики
- антигістамінні
- імуномодулятори
- вітамінні комплекси
- Креми і мазі
- оперативне лікування
- Народне лікування в домашніх умовах
- компреси
- мазі
- капустяні обгортання
- сольові компреси
- Водний масаж
- протирання спиртом
- лід
- мед
- Ефірні масла
- Лікувальні трави
Містить діагностують у 17-33% жінок, що годують. У 11 випадках з 100 захворювання переходить в абсцес і може загрожувати життю пацієнтки. Краща профілактика ускладнень і летального результату - своєчасна діагностика і правильне лікування запалення молочної залози.
Консервативна терапія або операція: коли, кому і навіщо
Консервативне лікування призначають жінкам з серозної формою і ранньою стадією інфільтративного маститу. Захворювання супроводжується почервонінням шкіри, підвищенням температури до 38-38,5 градусів, застоєм молока, болями в молочних залозах і набухання.
До консервативним методам належить:
- прийом антибіотиків і антибактеріальних препаратів;
- використання мазей, компреси, масаж і теплових процедур;
- прийом БАД-ів і вітамінних комплексів;
- застосування народних засобів.
Оперативне втручання рекомендовано при загостренні маститу і переході инфильтративной форми в абсцедуюча. У пацієнтки в грудях утворюється одна велика або кілька середніх капсул, заповнених гноєм. Молочна залоза стає твердою і болючою, запалення поширюється на м'які тканини і дрібні капіляри.
Лікування лактаційного маститу
Містить частіше розвивається у жінок, що годують. У більшості пацієнток захворювання діагностують на 6-12 тижні після пологів. Консервативне лікування лактаційного маститу складається з декількох пунктів:
- Консультація лікаря і продовження грудного вигодовування. Жінці рекомендують не пригнічувати лактацію, а прикладати немовля до молочних залоз не менше 9-12 разів на добу. Регулярне годування попереджає застій молока, полегшує симптоми маститу і прискорює одужання.
- Ефективний висновок молока. Якщо лікар рекомендує припинити грудне вигодовування на деякий час, жінці варто зціджувати молоко руками, теплою пляшкою або тонометри. Спеціальні пристосування можна доповнити масажем. Він покращує кровообіг, допомагає прибрати пробки в молочних протоках і полегшує зціджування. Масаж варто проводити після консультації лікаря, адже в деяких випадках він лише підсилює запалення.
- Симптоматичне лікування. Пацієнткам з лактацією призначають анальгетики, безпечні для немовляти. Засоби зменшують температуру і дискомфортні відчуття в молочних залозах, допомагають організму боротися із запаленням.
- Антибактеріальна терапія. Анальгетики доповнюють антибактеріальними засобами. Їх призначають при наявності тріщин на сосках і тяжкому перебігу захворювання. Антибактеріальні препарати необхідні, якщо симптоми маститу не зменшилися через 12-24 години після поліпшення відтоку молока.
Антибактеріальну терапію підбирають після бактеріального посіву молока. Лікар повинен визначити, яка інфекція спровокувала запалення: золотистий стафілокок або грамнегативні організми. Від цього залежить, який препарат краще призначити для ефективного лікування.
Лікування нелактаціонний маститу
Терапія нелактаціонний маститу залежить від перебігу захворювання. Якщо патологія виникла через гормонального дисбалансу в організмі і не супроводжується яскраво вираженими симптомами, лікування не потрібно. Пацієнткам рекомендовано спостереження у лікаря і дотримання дієти. У деяких випадках фахівець може призначити гормональну терапію, якщо немає протипоказань.
При болю в грудях, підвищеній температурі і почервонінні шкірних покривів лікар виписує знеболюючі препарати, а також антибіотики та антигістамінні. Вони пригнічують ріст бактерій і прибирають симптоми маститу.
Хірургічне втручання при нелактаціонний формі захворювання рекомендовано в двох випадках:
- симптоми маститу зменшаться через 2-4 дні після призначення антибіотиків і антигістамінних;
- запалення поширюється на здорові тканини, в молочних залозах формується абсцес.
У післяопераційний період жінці призначають імуномодулюючі препарати і вітамінно-мінеральні комплекси. Також можуть підібрати гормональні засоби для профілактики рецидиву.
консервативне лікування
Медикаментозне лікування призначають після збору анамнезу, УЗД молочних залоз, аналізу крові і бактеріального посіву молока.
Антибіотики і антибактеріальні препарати
Антибіотики приймають 10-14 діб. Переривати терапію не можна навіть після зникнення симптомів. Антибактеріальні препарати вводять внутрішньом'язово або внутрішньовенно, але іноді призначають і перорально.
При інфекційному маститі виписують кошти на основі амоксициліну - речовини з антибактеріальними властивостями. Амоксицилін можуть комбінувати з клавулановою кислотою або сульбактамом. Препарати пригнічують розвиток стафілококових і стрептококових інфекцій, а також грамнегативнихмікроорганізмів.
До засобів на основі амоксициліну відноситься:
- Осмапокс;
- Солютаб;
- Хіконцил.
До препаратів на основі клавулановоїкислоти і амоксициліну відноситься:
- Амоксиклав;
- Аугментин;
- Моксіклав;
- Зинацеф;
- Оспексин;
- Цеклор.
На початковій стадії захворювання жінці призначають «Флуклоксациллін» або «Клоксацилін» - препарати пеніцилінового ряду, які пригнічують ріст мікроорганізмів і уповільнюють поширення запалення. Часто також використовують «Цефалексин», «Діклоксаціллін» або «Еритроміцин».
анальгетики
Симптоми лактаційного маститу прибирають «ібупрофену» або «Парацетамолом». Знеболюючі препарати доповнюють спазмолітиками: «Но-шпой», «питуитрина» або комбінацією «Папаверин гідрохлорид» та «Окситоцин». Вони покращують відтік молока і нормалізують грудне вигодовування.
При нелактаціонний маститі можна приймати «Диклофенак» або «Німесулід» для усунення больового синдрому, а також сечогінні рослинні препарати і БАД-и від набряків і для очищення організму від токсинів.
антигістамінні
Антибактеріальну терапію доповнюють антигістамінними препаратами:
- дипразин;
- тавегіл;
- супрастин;
- зодак;
- Димедрол.
Пацієнткам, схильним до гіпотонії і септичного шоку, призначають «Гідрокортизон» або «Преднізолон». При наявності гною в молоці і відмову від грудного вигодовування лактацію пригнічують «Бромкриптином», «парлодела», «Достинексом» або «Лактоделем».
імуномодулятори
При інфекційному маститі показані імуномодулятори:
- Метилурацил - перорально тричі на день;
- Пентоксил - тричі на добу перорально;
- Антистафілококовий гамма-глобулін - внутрішньом'язово тричі на день, перерва 1-2 дня;
- Поліглобулін - внутрішньом'язово 1 раз в 1-2 дня;
- Тактивин - внутрішньом'язово щодня 1 раз на добу.
Імуномодулятори не можна призначати самостійно. Препарати вибирає лікар, грунтуючись на анамнезі і аналізах пацієнтки.
вітамінні комплекси
Імунологічну резистентність організму підвищують вітамінами групи В і аскорбінової кислотою. Мікронутрієнти можна отримувати з продуктів харчування або вітамінно-мінеральних комплексів:
- Ундевіт;
- Супервіт;
- Компливит;
- квадевіт;
- Декамевит;
- Ундетаб.
Вітамінні комплекси можна доповнити пробіотиками: «Лінекс», «Біфіформ» або «Хілак Форте». Вони відновлюють мікрофлору кишечника після антибіотикотерапії та підвищують імунітет.
Креми і мазі
Препарати для внутрішнього прийому доповнюють протизапальними засобами місцевої дії. Вони зменшують набряки, загоюють тріщини, прибирають дискомфортні відчуття в молочних залозах і покращують відтік молока.
До поширених засобів для зовнішнього застосування відносяться:
- Гель «Прожестожель» - гормональний препарат від лактостазу, набряків і дискомфортних відчуттів. Наносити одноразово на ранній стадії маститу.
- Крем і мазь «Траумель» - протизапальну та імуномодулюючу засіб. Знімає набряки, зменшує біль і напругу. Наносити 2-3 рази на день під час лактостазу і при серозної формі маститу.
- Гель «Декспантенол» - відновлює і протизапальний препарат. Загоює і дезінфікує тріщини на сосках, зменшує запалення, прискорює регенерацію грудей після хірургічного втручання. Наносити щодня по 2-3 рази на чисту шкіру, застосовувати при гострому та хронічному маститі.
- Мазь «Етоній» - протимікробний і протизапальний препарат. Пригнічує розмноження стафілококів і стрептококів, володіє анестезуючими і ранозагоювальні властивості. Наносити 1-2 рази на добу при гострому інфекційному маститі.
- Мазь «Геліоміцін» - протимікробний засіб. Загоює тріщини і рани на молочних залозах, пригнічує ріст стафілококу і стрептококу, прибирає запалення. Наносити 1-2 рази на добу при лактаційному маститі в серозної і інфільтративні форми.
Знеболюючими і протизапальними властивостями володіють синтоміцинова, гепариновая і левомеколевая мазі. Препарати застосовують зовнішньо 1-3 рази на добу при лактостазе і маститі для зменшення симптомів захворювання.
оперативне лікування
Абсцедуюча форму маститу лікують хірургічним способом. При наявності одного невеликого освіти можлива пункційна аспірація гною. У капсулу, заповнену секретом, вводять тонку голку. Процес контролюють за допомогою УЗД апарату. За допомогою голки капсулу спустошують і вводять в неї антибіотик, щоб зупинитися запалення.
При множинних і великих абсцесах рекомендована операція. Її проводять в стаціонарі під місцевим або загальним наркозом - залежить від стану пацієнтки і стадії захворювання. Хірург робить поздовжній надріз від соска до основи грудей, рідше - горизонтальний, що проходить під молочною залозою. Лікар видаляє капсули з гноєм і пошкоджені тканини, з'єднує множинні освіти і промиває рану антисептичним розчином. У порожнину вводять дренаж, який буде виводити назовні гнійний вміст. Його залишають на 3-4 дні. Якщо запалення зменшується, дренаж видаляють, а отвір, що залишився після нього, зашивають.
Після операції жінці призначають інфузійну терапію - очищення організму від токсинів спеціальними розчинами. Також пацієнтці виписують антибіотики, нестероїдні протизапальні препарати та імуномодулятори.
Народне лікування в домашніх умовах
Народне лікування доречно тільки при лактостазе і серозної формі маститу. Домашні засоби обов'язково комбінують з антибактеріальною терапією і імуномодуляторами. Ефективність народного лікування не доведена, але багато жінок використовують підручні засоби для зменшення набряків, болю і почервоніння грудей.
компреси
Компреси від маститу готують з лікарських трав і овочів. Існує кілька варіантів:
- гарбузова м'якоть, зварена в молоці;
- суміш із запеченої цибулини і лляної олії;
- відвар буркуну або листя чорної вільхи;
- коржик з квіткового меду і пшеничного борошна;
- пюре з соєвих бобів;
- паста з картопляного крохмалю з оливковою і лляною олією.
Компреси тримають від 40 хвилин до 2-3 годин. Теплі примочки заборонені при гнійному маститі.
мазі
Інфекційний мастит лікують ихтиоловой маззю і маззю Вишневського. Препарати наносять безпосередньо на запалену область у вигляді компресів. Іхтіолова мазь ефективна на початковій стадії. Вона заспокоює свербіж, запалення і уповільнює розмноження мікробів.
Мазь Вишневського використовують при інфекційному маститі, а також в післяопераційний період після розтину абсцесу. Засіб прибирає запалення, прискорює регенерацію пошкоджених сосків і шва.
капустяні обгортання
Капустяне листя корисні при нагрубанні і почервонінні грудей. Їх охолоджують до кімнатної температури і прикладають на 1-2 години по 6-7 разів на добу. Капусту для компресу можна змащувати натуральним вершковим маслом, тертим буряком або кислим молоком.
сольові компреси
Сольовий компрес готують з 50 мл води і 30-35 г звичайної або морської солі. Розчин повинен бути теплим, але не гарячим. У ньому змочують бавовняні серветки з отворами для сосків і прикладають до грудей на 2-3 години. Компрес протипоказаний при тріщинах і ранах.
Водний масаж
Водний масаж рекомендований при лактостазе. Процедуру проводять в душі. Напір повинен бути середнім або максимальним, температура води - 37-42 градуси. Напрямок струменя - від центру грудей до периферії. Масаж роблять круговими рухами, він триває 5-8 хвилин.
протирання спиртом
Спиртові компреси при маститі протипоказані. Вони лише посилять запалення. Спиртові обтирання почервонінь можна проводити тільки після консультації гінеколога.
лід
У перші 4-5 діб до грудей рекомендують прикладати міхур з льодом. Холод сповільнює розмноження бактерій і прибирає дискомфортні відчуття. Лід обмотують рушником або шарфом для профілактики обмороження і тримають трохи довше 3 хвилин після кожного годування.
мед
Медові компреси і розтирання дезінфікують, перешкоджають розмноженню мікробів і мають ранозагоювальні властивості. Мед можна використовувати кількома способами:
- змішати з соком цибулі;
- додати в коржик з пшеничного борошна та олії;
- з'єднати з сушеної ряскою і соком алое;
- змішати з насінням кунжуту і оливковою олією.
Медові компреси використовують тільки в холодному вигляді і не частіше 2 разів на день.
Ефірні масла
Ефірні масла рекомендовані при нелактаціонний маститі. Годуючим жінкам вони протипоказані. Ефірні з'єднання можуть викликати алергію у дитини.
Масла додають в холодні компреси і коржі. Найефективніші:
- м'ятна - знижує температуру, має протимікробні властивості;
- камфорне - знеболює і зменшує запалення;
- ялівцеву - дезінфікує і прибирає набряки;
- ялиці - знищує стафілокок, пригнічує запалення.
У компреси додають по 2-3 краплі ефірного масла. Перед використанням компонента обов'язково роблять алергічну пробу для профілактики висипань і набряків.
Лікувальні трави
Відвари на основі лікарських трав - хороша основа для холодних компресів. Водні настої також можна приймати всередину, але тільки після консультації лікаря.
При маститі жінці рекомендують:
- шавлія - пригнічує лактацію, має властивості антибіотика;
- буркун лікарський - знімає спазми в молочних протоках , Зменшує біль;
- вільха - має протизапальні властивості;
- м'ята - заспокоює, знеболює;
- ромашка - натуральний антисептик, рекомендована при інфекційному маститі.
Своєчасне лікування маститу дозволяє зберегти здоров'я і функцію молочної залози. А для профілактики рецидивів жінці варто дотримуватися правил гігієни, прикладати дитину до грудей якомога частіше, виконувати рекомендації фахівців і не відмовлятися від терапії, а якщо буде потрібно - від хірургічного втручання.
