як лікувати миготливу аритмію

Health-ua.org - медичний портал онлайн консультації дитячих і дорослих лікарів усіх спеціальностей. Ви можете задати питання на тему 'як лікувати миготливу аритмію' і отримати безкоштовно онлайн консультацію лікаря.

2008-11-20 17:19:43

Запитує Сергій Павлович:

де лікувати миготливу аритмію і як і чи можна оперувати?

27 листопада 2008 року

Відповідає Корінь Олександр Вікторович:

Лікар відділення амбулаторно-поліклінічної допомоги

Добрий день. На ваше запитання відповідати можна годинами. Де лікувати - де хочете, від районної поліклініки до лікарні Академії наук. Все залежить від того, що ви розумієте під словом лікувати. Усунути назавжди, якщо вона вже є? Яка аритмія? Пароксизмальна або постійна форма? Як часто пароксизми? Яка при них частота пульсу - частий або рідкий або і той і той? Як переносите пароксизми? Які розміри передсердь з чотирикамерній позиції при ЕхоКГ? Які є хвороби серця крім аритмії самої? Все це і багато іншого лікар повинен враховувати, щоб виробити оптимальну тактику лікування. Так що вам пряма дорога на очну консультацію. Що стосується принципової можливості лікування аритмії хірургічно - так. Існує кардіохірургічна операція "лабіринт" на відкритому серці, з розрізом грудної клітини і серця для усунення миготливої ​​аритмії. Але показання до будь-якого виду лікування, лікарського, оперативного - виявляють при очній консультації лікарі на підставі всіх перерахованих раніше і ще багатьох інших даних. Детальніше про причини виникнення і видах аритмій ви зможете прочитати на нашому сайті в статті «Аритмії. Давайте разом розбиратися »за адресою Аритмії. Давайте розберемося

2016-01-10 00:56:42

Запитує Валентина:

Шановний доктор, у мене бувають, що не часті, напади миготливої ​​аритмії. Серце начитає як очманіле битися з порушенням ритму і зі швидкістю до 150 ударів в хвилину. Через 15-20 хвилин все припиняється і я знову живу нормальним життям. Однак руки німіють ночами, часто прокидаюся, щоб струсити їх, тоді все проходить. маю шийний хондроз. Здала аналізи на МНО, ПТО і Фібріноген.Мой лікуючий лікар пропустила без уваги МНО 1,08, ПТО 93 Фібриноген 2,6. Чи справді немає занепокоєння? Дякуємо

14 січня 2016 року

Відповідає Бугайов Михайло Валентинович:

Лікар кардіохірург вищої категорії

Добрий день. Оніміння рук вночі пов'язано з остеохондрозом, однак з приводу нападів миготливої ​​аритмії Вам необхідно правильно обстежитися і відкоригувати лікування. Аритмія має досить серйозні ускладнення. Звертайтеся, телефон є в редакції. Постараємося допомогти.

2014-12-30 17:03:17

Запитує Наталія:

Шість місяців тому моїй мамі (80 років) поставили діагноз - рак прямої кишки. Це показала колоноскопія. Пухлина знаходиться на кордоні з сигмовидної кишкою. Лікар сказав, що їй не менше 2 років. Вона операбельна, але мама дуже слабка (миготлива аритмія і велика втрата ваги) і її ми просто заріжемо на столі. Так що прописали спокій і догляд. І ще - в матеріалі на гістології не виявлено ракових клітин, там була приписка, що можливо мало матеріалу для дослідження. До лікарні ми повезли маму через різку втрату ваги і постійного проносу. Думали це якийсь старечий дисбактеріоз.
Уже шостий місяць як мама лежача. У неї нічого не болить за винятком ще більшої втрати ваги. Я її вже на руках перекладаю. Але апетит у неї відмінний. Спочатку я її мучила перетертими продуктами, а вона просила звичайного борщу з м'ясом, сала, ковбаски. Зараз я її всім цим годую. Їсть і перше і друге і компот з булочкою. Ніякої інтоксикації. Виходить тільки 2 годування на добу, тому як через слабкість вона більше спить. П'є багато, і дивлюся на сечу в памперсі, а вона не концентрована, як у хворого, а майже прозора, як вода. Господи, не може бути якийсь помилки, а ми ніяк не лікуємо бабусю. Або такі симптоми можуть бути при такому діагнозі? Вона вже через слабкість НЕ транспортабельна, як новонароджений. Але мене бентежить апетит і ця сеча.
Заздалегідь вдячна за увагу до нашої проблеми.

17 січня 2015 року

Відповідає Ткаченко Федот Геннадійович:

Лікар проктолог вищої категорії, к.м.н.

Доброго здоров'я Наталя. Заочно, в режимі віртуальної консультації, на ваше запитання відповісти не можливо. Однак той факт, що ваша мама часто оговтується, у неї явища діареї, свідчить про наявність явищ непрохідності. Якщо на фіброколоноскопії бачили пухлина, то немає приводів сумніватися в цьому діагнозі. Що ж стосується результатів біопсії, то не завжди вдається взяти якісну біопсію під час колоноскопії. Моя думка така, оскільки стан вашої мами дійсно важке і вона має виражену супутню патологію, то оперативне втручання їй показано тільки за життєвими показаннями, тобто тоді коли виникає безпосередня загроза її життю. Цей стан може виникнути в разі наростання явищ кишкової непрохідності. В цьому випадку операцією вибору може бути -виведення стоми (ділянки кишки з отвором) на живіт для нормального відходження калу і газів. Однак мій висновок носить тільки гіпотетичний характер. Для визначення подальшої тактики лікування вам слід проконсультувати її у онкологів і хірургів.

2013-01-29 7:54:10

Запитує Олексій:

Привіт доктор! Мій зріст 193 вага 95, звичайне АД 130/85, ЧСС без навантаження від 53-73.Проблем зі здоров'ям ніколи не було.
Два місяці тому був перший випадок фібриляції передсердь, відчув хвилювання в серці, легка задишка. Викликали швидку, 140ЧСС, будинки зняти напад не змогли, госпіталізували в реанімацію, через 2 години після крапельниці ритм востановілся.Перевелі в терапію. Пройшов повне обстеження, нічого не виявлено, аналізи, щитовидка, ЕКГ, холтер все в нормі. Виписали, прописали Сотагексал.Стал моніторити кожен день АТ і ЧСС, Після прийому сотагексала ввечері лежачи пульс став опускатися до 40.
Через місяць після першого випадку стався другий напад МА, знову швидка ЧСС 140, АТ обичное.Дома напад зняти не змогли, госпіталізація, ЧСС відновився тільки через 15 годин. Всі напади траплялися рано вранці уві сні. Лікарі причину встановити не могут.В інтернеті читав що такі симптоми характерні для вагусной аритмії. Звернувся в Бакулевскій центр, відразу запропонували абляцию (що збентежило, не з'ясувавши причину лікувати наслідки).
Скажіть будь ласка, чи варто робити абляцию? Як можна знімати напад аритмії без виклику швидкої допомоги (якщо немає можливості викликати швидку)? Що взагалі порадите в даному випадку?
Дякуємо.

04 лютого 2013 року

Відповідає Бугайов Михайло Валентинович:

Лікар кардіохірург вищої категорії

Добрий день. Абляція пропонується в тому випадку, коли лікарська терапія неефективна. Соталол не є препаратом першого вибору при миготливої ​​аритмії, особливо вагус-залежною. Я б призначив Етацизин 50 мг 3 р / добу або Пропафенон 150 мг 3 р / добу. Чи не виключено, що, при гарній ефективності, можна буде перейти на прийом препарату перед сном. Але вилікувати миготливу аритмію медикаментами, на жаль, не можна. Тут абляция має більше шансів.

2012-01-07 13:29:24

Запитує людмила:

моєму татові 56 років у нього миготлива аритмія але причину досі не встановили .Находітся на інвалідності .Можно встановити причину і як лутше лікувати напади.

11 січня 2012 року

Відповідає Паїс Вікторія Леонідівна:

Лікар кардіолог другої категорії

Привіт, Людмила! Перш за все потрібно спробувати відновити ритм. Тому як аритмія це не просто неправильний ритм серця - це бомба уповільненої дії, яка страшна своїми ускладненнями (інфаркт, інсульт, тромбоемболія). Якщо напади - це персистирующая форма миготливої ​​аритмії, яку можна лікувати прийомом Кордарону ® по 1 таблетці 3 рази на день, але він протипоказаний людям з захворюванні щитовидної залози. Лікування потрібно підбирати індивідуально. Детально про миготливої ​​аритмії і про методи її лікування, Ви можете прочитати в розділі "Захворювання серця" на моєму сайті.

2010-07-12 15:26:38

Запитує Світлана:

Доброго дня! Підкажіть будь ласка, чи можна ставити кардіостимулятор при миготливої ​​аритмії і тріпотіння передсердь? У тата (вік 62 роки) двічі за два тижні були ішемічні транзисторні атаки. Дало на мова, але начебто зараз відновилося. У швидкої пояснили, що нам потрібно утримувати ритм, інакше все повториться. Сказали, що на тлі його основного діагнозу з ним відбуваються такі речі. Лікар кардіолог який лікує його в швидкої в даний момент, каже, що кардіостимулятор нам би допоміг, а лікарі кардіологи з клініки де він лежав раніше говорять що немає. Як нам бути? Підкажіть будь ласка!!!

19 липня 2010 року

Відповідає Бугайов Михайло Валентинович:

Лікар кардіохірург вищої категорії

Добрий день. В першу чергу, його порушення мозкового кровообігу пов'язані з утворенням тромбів в серці під час фібриляції передсердь, і жоден стимулятор на це вплинути не в силах, тут потрібен постійний прийом антикоагулянтів - Варфарина - під контролем показників згортання крові: МНО від 2 до 3. А на ритм ЕКС вплинути може, якщо у нього синдром браді-тахікардії, коли йде чергування занадто повільного ритму (менше 40 / хв) і нападів миготливої ​​аритмії. В цьому випадку ЕКС необхідний, плюс постійний прийом протиаритмічних препаратів. Зверніться на консультацію (не заочно, треба бачити все ЕКГ) до аритмолога, хочете - до нас, до Луганська.

2010-04-13 10:37:25

Запитує Татьяня:

Моїй мамі (їй 72 роки) поставлений діагноз: великий порок серця і миготлива аритмія. На операцію вона не соглашается.Подскажіте, як краще її лікувати без операційного втручання

23 квітня 2010 року

Відповідає Бугайов Михайло Валентинович:

Лікар кардіохірург вищої категорії

Добрий день. Ніяк. Симптоматична терапія дільничного лікаря і / або кардіолога за місцем проживання. Порок - це груба механічна поломка, без усунення якої говорити про правильне лікування неможливо. Лікують за симптомами.

2009-11-22 14:36:47

Запитує Вадим:

Здраствуйте шановний Доктор!
Мені зробили Холтера ЕКГ і АТ, але лікар лікуючий захворів. Дуже прошу прокаментіровать і відповісти на деякі питання якщо вас не утруднить.
-Ціркадний індекс 106%
-Зниження ЧСС вночі недостатнє.
Реєструється патологічне число надшлуночкових аритмій, в тому числі не характерних для здорових осіб.
Надшлуночкова ектопічна активність зустрічається вдень і вночі ( "змішаний" тип аритмії).
висновок:
-Синусова ритм протягом часу спостереження, з ЧСС від 53 до 141 (середня 79уд / хв)
-Одіночние надшлуночкові екстрасистоли з предектопіческім інтервалом від 342 до981 (в середньому 599) мсек.
ВСЬОГО: 7696. (311 на годину). Днем: 4830. (306 на годину). Вночі: 2866. (319 на годину)
Парна надшлуночкові екстрасистоли з предектопіческім інтервалом від 335 до 903 (в середньому 661) мсек.
ВСЬОГО: 111. (4 в годину). Днем: 85. (5 в годину). Вночі: 26. (3 в годину).
- Групові надшлуночкові екстрасистоли з ЧСС від 69 до 159 уд / хв.
ЗСЕГО: 69. (3 в годину). Днем: 55. (3 в годину). Вночі: 14. (2 в годину).
-Епізод наджелудочкового прискореного ритму з ЧСС від 77 до 105 уд / хв.
ВСЬОГО: 13. (I в годину). Днем: 6. (менше 1 на годину). Вночі: 7. (1 на годину).
-Желулудочковая екстрасистолія 3 градації по Rуаn (поліморфні шлуночкові Екстрарасістоли).
-Ішеміческіе зміни ЕКГ не виявлені.
- Ізольована систолічна артеріальна гіпертензія в денний час доби.
Приватне примітка - шлуночкової естрасістол небагато 2 штуки 1-го типу, на кардіограмі у вигляді неправильного розширеного комплексу QRS, 60 2-го типу, вони як би у вигляді пилоподібного позитивного зубця, вибачте за таку грубу трактування.
До цього скаржився на екстрасистоли і переодическое підвищення тиску, ЕхоКГ (ЛХЛЖ) і огляд різних лікарів не виявили відхилень.
Хотів дізнатися епізод наджелудочкового прискореного ритму це просто звичайна тахікардія?
Ще, чи не забагато предсерних екстрасистол?
Хотілося б відзначить що, в день моніторування я відчував велику кількість екстрасистол, це за моїми відчуттями дуже багато, таке буває дня 2 потім вони помітно урежаються, потім я їх можу не відчувати близько 2 тижнів, потім опеньків на кілька днів як би настає пік.
З чим це може бути пов'язано таке кол-во екстрасистол при здавалася б здоровому організмі, я трохи підвищеної порушимо, можу розлютитися, але тут же заспокоююсь, ще є грішок за мною, я збив собі режим дня і ночі, лягаю іноді 3 і пізніше раніше 12 Не лягаю взагалі, чи може це так вплинути на ритм і на тиск в тому числі? Чи варто лікувати екстрасистолію, вона мені іноді сильно заважає, чи не впливає таке кол-во ЕС на розвиток наприклад миготливої ​​аритмії? Чи має взагалі така естрасісталія поганий прогноз? Є надія що вона взагалі пройде або все таки це до кінця життя?
З повагою, Вадим. Дякуємо!

29 листопада 2009 року

Відповідає Бугайов Михайло Валентинович:

Лікар кардіохірург вищої категорії

Добрий день. Ектрасістолія - ​​це не хвороба, а прояв впливу на роботу серця, найчастіше ззовні. Хоча вона може бути передвісником, і навіть пусковим механізмом, миготливої ​​аритмії, особливо групова. В першу чергу, треба звернути увагу на Ваш спосіб життя: більше відпочивати, виключити алкоголь. І стежити за тиском, Якщо вже треба, то і приймати гіпотензивні препарати.

2009-11-17 21:47:41

Запитує Володимир:

Мамі 79 років. В її мед. картці: ІХС-миготлива аритмія, атеросклеротичний кардіосклероз НК-2а, стадія Б і, що викликає подив, - кардинальний цироз печінки. У неї видалений жовчний міхур. Як її лікувати?

19 листопада 2009 року

Відповідає Бугайов Михайло Валентинович:

Лікар кардіохірург вищої категорії

Добрий день. Кардіальний цироз пов'язаний не з жовчним міхуром, а з хронічними хворобами серця. Лікування - безперервне, довічне, стандартно - сечогінні, препарати калію, інгібітори АПФ, антикоагулянти, бета-блокатори і / або дигоксин. Потрібен грамотний кардіолог. Бережіть здоров'я.

Читати далі

Питання легеневої гіпертензії

Легенева гіпертензія - досить поширене стан, діагностувати яке, особливо на ранніх етапах розвитку, і лікувати дуже непросто. З легеневою гіпертензією стикається у своїй практиці кожен лікар-терапевт, а часто і ...

Читати далі

Збої в ритмі серця збільшують ризик старечого слабоумства

У людей з нерівномірним серцебиттям частіше розвивається хвороба Альцгеймера, стверджують вчені. Миготливу аритмію щороку діагностують у 50000 британців, і цей стан можна лікувати препаратами, контролюючими електричні імпульси серця. Також, можливо проведення операції з метою відновлення нормального ритму. Колишнього прем'єр міністра Тоні Блейером в 2003 році лікували від проблем з ритмом серця. Від деменції в Британії страждає 700000 чоловік, у 417000 з яких хвороба Альцгеймера.