Здавалося б, все ми знаємо відповідь на це банальне запитання - ще в підлітковому віці нашу цікавість з цього приводу було задоволено. Але якщо копнути більш серйозно, то стає очевидно, що ці знання з області теорії, а на практиці часто виникають такі примхливі повороти, що залишається тільки дивуватися, як ми самі якось примудрилися на світло з'явитися. Помиляються ті, хто думає, що зачаття - це лише механічна зустріч яйцеклітини і сперматозоїда. Насправді це таїнство, яке відбувається внаслідок складної комбінації тимчасових, фізіологічних та інших чинників.
Визначальне значення в цьому процесі належить нейрогуморальним механізмам, головну роль в яких відіграють гормони , Що виробляються гіпоталамусом і гіпофізом (залозами в головному мозку), а також органами системи репродукції. Схематично зачаття можна представити у вигляді п'яти етапів:
Етап 1
У жінки протягом першої половини менструального циклу під впливом специфічних гормонів стимулюється ріст і дозрівання фолікула в одному з яєчників. Одночасно з цим відбувається збільшення внутрішньої оболонки матки ( ендометрія ) Для підготовки до прийому заплідненої яйцеклітини .
етап 2
Коли яйцеклітина дозріває, різкий підйом рівня гормонів призводить до її вивільнення - настає овуляція . Фолікул розривається і вивільняє яйцеклітину, яка потрапляє в фаллопієву трубу. Точний час цієї події залежить від індивідуальних особливостей менструального циклу. В середньому, при 28-денному циклі овуляція відбувається між 14 і 16 днями (день 1 позначає перший день менструації).
На місці фолікула, що лопнув утворюється так зване «Жовте тіло» , Яке активно виділяє ферменти, завдяки чому матка готується прийняти запліднену яйцеклітину. У ній розростається ендометрій, розгалужуються кровоносні судини. Без цього ембріон прийшов би на непідготовлене місце і не зміг би прикріпитися до стінки матки.
етап 3
Яйцеклітина не просто знаходиться в фаллопієвій трубі, а рухається по ній в матку. З іншого кінця в цю трубу через матку проникають сперматозоїди . Саме тут відбувається зачаття нового організму: чоловіча і жіноча статеві клітини зливаються, утворюючи ембріон . До речі, сперматозоїди, що потрапили в жіночий організм, зберігають в ньому свою життєздатність протягом 48-72 годин.
етап 4
Нова клітина, яка вже не належить ні материнського, ні батьківського організму, відразу ж починає активно ділитися. При цьому продовжується рух до матки. Потрапивши в неї, ембріон «вилуплюється» (виходить) з навколишнього його захисної оболонки і імплантується в ендометрій. Надалі з клітин ендометрія виникає плацента, пуповина і все необхідне для правильного розвитку плоду.
етап 5
Якщо запліднення не відбувається або з якої-небудь причини зародок НЕ имплантировался, що вистилає шар матки видаляється з організму у вигляді менструальної кровотечі ( «місячні»), і весь цикл повторюється знову.
роль гормонів
Ці речовини є диригентами всього вищеописаного процесу. У жінок гормони контролюють менструальний цикл, розвиток і вивільнення яйцеклітини, готують матку до прийняття ембріона, а у чоловіків - регулюють діяльність репродуктивної системи і продукцію сперми.
Одним з важливих елементів для овуляції і зачаття є фолікулостимулюючий гормон (ФСГ). Він стимулює ріст і дозрівання яйцеклітини у жінки і впливає на продукцію естрогенів. Продукується він і у чоловіків - у представників сильної статі він відповідає за дозрівання і розвиток сперматозоїдів в яєчках.
Інший провідний компонент - лютеїнізуючого гормону (ЛГ) - у жінок викликає вивільнення яйцеклітини з яєчника. Він також необхідний для продукції естрогенів. У чоловіків ЛГ стимулює продукцію тестостерону - гормону, який відповідає за формування вторинних чоловічих статевих ознак і контролює дозрівання сперматозоїдів.
Це основні речовини, що обумовлюють зачаття і подальший успішний перебіг вагітності. Їх секрецію в кровотік регулює гонадотропін-рилізинг-гормон (ГнРГ). Ще один важливий фермент - прогестерон - готує ендометрій матки до імплантації заплідненої яйцеклітини.
Підвищення ймовірності зачаття
У настанні вагітності є щось чудове, а чудо зазвичай вимагає часу і, як це не дивно, удачі. На фертильність пари може вплинути безліч чинників. Вони можуть як знизити, так і збільшити шанси мати дітей. Щоб підвищити цю ймовірність, вам потрібно спільно з партнером вивчати питання, пов'язані із зачаттям дітей. Якщо у вас виникають труднощі, для початку разом детально їх обговоріть. Звичайно, на це потрібен час і терпіння, але пам'ятайте - мільйони інших пар вже пройшли через цю розмову.
І не забувайте, що у вас є маса причин для оптимізму, оскільки сучасні методи лікування безпліддя надзвичайно ефективні. Вище ми розглянули, як відбувається зачаття і настає вагітність натуральним шляхом. Давайте тепер ознайомимося, що може розраховувати на ті, хто дуже хоче випробувати радості материнства і батьківства, але безуспішно намагається завести дитину природним чином.
Вибір вашого майбутнього
Безлічі чоловіків і жінок допомогли добитися бажаного успіху різноманітні варіанти лікування, від призначення рекомбінантних препаратів до використання допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ). За даними Всесвітньої Організації Охорони здоров'я, після медичного обстеження причина бездітності залишається невідомою тільки у 5-10% пар. Залежно від першопричини порушень пропонуються відносно прості методи терапії.
Екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ)
Метод: Гормональна стимуляція яєчників з використанням гонадотропінів (спеціальних гормонів) призводить до дозрівання у жінки кількох яйцеклітин.
Опис: Проводиться забір яйцеклітин і їх запліднення in vitro (тобто «в пробірці») спермою партнера або донора.
Якщо протягом 24-28 год відбувається запліднення, один або кілька ембріонів поміщаються в матку.
Можлива причина: Жіноче безпліддя внаслідок непрохідності маткових труб або ендометріозу.
Додаткові коментарі: Чоловіче безпліддя внаслідок патології сперматозоїдів, які не здатні до запліднення.
Випадки безпліддя з невстановленою причиною.
Оскільки запліднення відбувається in vitro (поза організмом людини), сперматозоїди можуть бути обстежені для виключення патологічних форм.
Інтрацитоплазматична ін'єкція сперматозоїда (ІКСІ)
Метод: Метод мікрохірургічного запліднення in vitro, що дозволяє відібрати один з сперматозоїдів і ввести його в яйцеклітину.
Опис: Забір яйцеклітини проводиться після стимуляції овуляції як в методі ЕКО.
Можлива причина: Чоловіче безпліддя з дуже малою кількістю здорових сперматозоїдів або значним зниженням їх здатності до запліднення.
Додаткові коментарі: Є альтернативою штучному заплідненню донорською спермою.
Внутрішньотрубної перенесення гамети (ГІФТ)
Метод: Аналогічна ЕКО методика, за винятком того, що запліднення відбувається в організмі жінки (in vivo).
Опис: Сперматозоїди та яйцеклітини з метою запліднення поміщаються штучним чином безпосередньо в маткову трубу.
Можлива причина: Безпліддя, пов'язане з ендометріозом і патологією шийки матки.
Безпліддя з невстановленою причиною.
Деякі випадки чоловічого безпліддя.
Додаткові коментарі: Метод виконується тільки при відсутності патології маткових труб.
Запліднення неможливо проконтролювати, оскільки воно відбувається in vivo.
Внутрішньотрубної перенесення зиготи (ЗІФТ)
Метод: Аналогічна ЕКО методика, за винятком того, що в маткову трубу поміщається запліднена яйцеклітина на стадії зиготи.
Опис: Ті ж, що і для ГІФТ.
Можлива причина: Метод виконується тільки при відсутності патології маткових труб.
Мікрохірургічна епідідімальная аспірація сперми (МЕЗА)
Метод: Взяття сперми безпосередньо з епідідіміса, розташованого в яєчках чоловіки.
Потім проводиться запліднення за допомогою ІКСІ.
Опис: Важкі форми чоловічого безпліддя, такі, як відсутність сперматозоїдів в еякуляті - стан, відоме як азооспермия .
Можлива причина: Вроджені аномалії (наприклад, відсутність сім'явивідної протоки).
Додаткові коментарі: Зазвичай при одноразовій процедурі отримують достатню кількість сперматозоїдів для заморозки і використання в подальшому, якщо буде потрібно.
Екстракція сперматозоїдів з яєчка (Собору Святої Софії)
Метод: Біопсія яєчка виконується з метою отримання сперматозоїдів безпосередньо з тканини яєчка.
Опис: Потім проводиться запліднення за допомогою ІКСІ.
Можлива причина: Важкі форми чоловічого безпліддя.
Додаткові коментарі: Відсутність сперматозоїдів в епідідіміса.
Відсутність епідідіміса.
Альтернативний метод при неможливості МЕЗА.
