- Від нервової булімії обов'язково розвиваються ускладнення
- Лікування та самолікування: поетапно справляємося з нервовою булімією
- Відео: лікар-психотерапевт розповідає про те,
- Займатися самолікуванням при булімії не варто, однак є чимало випадків, коли люди змогли побороти цю недугу
- Відео: дівчина розповідає, як вона сама боролася з булімією
Етіологію, патогенез та методи лікування при компульсивном переїданні ми розглядали в минулій статті . Сподіваємося, читачі зрозуміли, що це захворювання (по-іншому називається обжерливістю) - не просто прагнення людини сидіти склавши руки і об'їдатися, а психічний розлад.
У новій статті докладно вивчимо ще один розлад харчової поведінки, яке важко протікає і призводить до страшних наслідків: які його ознаки, ймовірні ускладнення і, найголовніше, як боротися з булімією?
Якщо звернутися до сучасної класифікації психічних розладів МКХ-10, то патологія, винесена в назву статті, перебуває в рубриці «Поведінкові синдроми, пов'язані з фізіологічними порушеннями і фізичними факторами», розділ - розлади прийому їжі (F50).
Для більшої ясності доцільно вказати, що поведінковий розлад булімія (разом з анорексією і компульсивним переїданням ) В підручнику з психотерапії знаходиться по сусідству з післяпологовий депресією, розладом сну (які не мають органічної причини - не пов'язаним з травмами і захворюваннями мозку, судин ...).
Нервова булімія - синдром, який характеризується повторними нападами переїдання і вираженим занепокоєнням з приводу контролю за масою тіла. Це призводить до вироблення стилю переїдання, супроводжуваного викликом блювоти і використанням проносних засобів.
В даний час дуже багато дівчат слідують тенденціям моди і тиску суспільства, намагаючись привести свою фігуру в задані пропорції. Важливо бути стрункими, з тонкою талією і плоским пружним животом, ноги і руки не повинні бути повними, тому дівчата вишукують в мережі спосіб схуднути абсолютно у всіх місцях. Однак далеко не всі можуть похвалитися швидким обміном речовин і, як то кажуть, «є і не товстіти». Найчастіше від булімії страждають молоді дівчата. За даними соціологічних досліджень в США пік захворюваності на булімію доводиться на старшокласниць. З причинами розібралися. Тепер з'ясуємо, як протікає хвороба.
Самообмеження в їжі, жорсткі дієти - впевнені кроки до булімії, всі хочуть красивого тіла якомога швидше. Різко обмежити себе в їжі - поганий варіант. Багато дівчат не витримують різких жорстких обмежувальних заходів, і період вимушеного голодування змінює напад обжерливості. Після того, як людина об'ївся, починається наступна фаза прояви булімії - розвантаження, супроводжувана каяттям в зробленому, почуттям провини, а далі - спорожнення шлунка.
Стадії розвитку нервової булімії:
- На перших стадіях булімії людині властивий підвищений апетит, почастішання кількості прийомів їжі протягом дня і, як наслідок, постійне переїдання, яке виливається в надмірність ваги. Надалі відбувається переосмислення того, що відбувається на тлі все сильніше розвиваються душевних переживань від зростаючих форм тіла і проблем з травленням.
- Ситуація ускладнюється, коли нервове напруження поступово обростає симптомами депресії, в спробі уникнути яких, людині доводиться шукати заспокоєння в тому ж прийомі їжі.
- Останні стадії булімії характеризуються стійким депресивним станом, сильним надмірною вагою, а також - різними соматичними розладами травлення у вигляді гастритів, болів в області печінки, запорів, що чергуються діарея, відрижка і печія.
- Кінцевим етапом при булімії стає впевнене рішення повної відмови від прийому їжі. Хворий (хвора) не знають, як боротися з булімією правильно, або знають (читали, чули), але не можуть взяти себе в руки, не мають влади над своєю поведінкою, тому що хвороба серйозно запущена. Відмовою від їжі людина має намір вирішити проблему з ожирінням; в якійсь мірі це вдається, але прогресуюче психічний розлад змушує пацієнта продовжувати голодування навіть при перших проявах анорексії - сильного виснаження.
Подібності та відмінності з іншими розладами харчової поведінки
Булімія має багато спільного з нервовою анорексією, включаючи сверхозабоченность свій фігурою і масою тіла. Повторюся, що нервова булімія проявляється нападами переїдання, при яких людина відчуває глибоке почуття задоволення, а після починається блювота, що поєднується з соромом, з почуттям неправильності, з відчуттям насильства над собою. Або ж хворий, намагаючись якомога швидше позбутися від їжі, приймає проносне. Але це не розбещеність, не слабкість, що не безвольність. Це - психічне відхилення, яке лікується.
Часто (але не завжди) в анамнезі пацієнта відзначається раніше мав місце епізод нервової анорексії з коливаннями його давності від декількох місяців до декількох років, так що як булімія може переходити в анорексію, так і анорексія (в легкій формі) - у булімію.
при компульсивном переїданні людина вживає багато їжі, «заїдає стрес», йому стає добре, але після немає ніякого сорому, ні блювоти, ні бажання спорожнити шлунок або наїстися проносного.
Від нервової булімії обов'язково розвиваються ускладнення
Повторні блювоти чреваті порушеннями електролітного балансу і соматичними ускладненнями. Більш пізні стадії булімії завжди протікають на тлі побічних розладів травної системи і додаткових патологій:
- Виразкова хвороба шлунка. Не будемо детально зупинятися на цьому важкому, але, на жаль, поширеному захворюванні. Страждають їм не тільки ті, хто страждає від нервовою булімією, а й люди, які харчуються рідко (1 раз в день), перевантажують шлунок, в сухомятку і т.п. Дуже поширена дана патологія серед студентів.
- Рефлюкс. По-науковому називається гастроезофагеальна рефлюксна хвороба - це хронічне захворювання стравоходу: вміст шлунка викидається в просвіт стравоходу, ніжні стінки якого не пристосовані до постійного впливу агресивного шлункового соку. Постійна печія , Відрижка кислим і біль за грудиною - ось основні симптоми. Чому виникає рефлюкс? Постійне переїдання переповненість шлунка призводить до того, що м'язовий клапан між шлунком і стравоходом погано змикається через надмірне розтягування стінок шлунка. Ця патологія є у більшості хворих булімією, адже вони не тільки постійно об'їдаються, але і систематично викликають блювоту, в результаті чого напівпереварене їжа з шлунковим соком раз по раз травмує стравохід. Якщо людина не знає, як боротися з булімією, або не хоче протягом року і більше, то з часом на стінках стравоходу з'являються виразки.
- Гастропарез. Це розлад травлення, яке характеризується зниженням м'язового тонусу стінок шлунка і, як наслідок, його швидке переповнення навіть незначною кількістю з'їденої їжі. У нормі стінки порожнього шлунку знаходяться в стягнуті статичному стані. З першими порціями їжі вони розтягуються, збільшуючи його "робочий" простір, починають виділятися секрети травних залоз, нормальний процес травлення. У хворих булімією при гастропарезе даний комплекс травних процесів запускається дуже мляво або тривалий час не починається взагалі. З кожним невеликим ковтком або з'їденим шматочком їжі починається стрімке переповнення «змученого» шлунка, а далі - блювота. Організм запускають захисні функції системи травлення, які помилково вважають їжу токсичної, чужорідної середовищем. Ось вам і відповідь, як організм може почати не приймати їжу.
- Проблеми з кишечником. Не дивно, що вони виникають, адже якщо не знати, як боротися з булімією, то можна одне вилікувати - інше покалічити. Деякі «булімікі» відразу люблять очищати себе від з'їденої їжі не шляхом блювоти, а вживанням проносного (часто - приймаючи таблеток більше, ніж потрібно). А інші думають, що якщо перестати викликати блювоту, а викликати пронос - то це вже не булімія. Ні, це вона і є, тільки травмують вони не стравохід, а кишечник !!!
Так що лікувати доведеться не тільки «голову», а й весь травний тракт. Булімія - не жарт; хвороба не просто серйозна, а смертельно небезпечна, тому всім треба знати її ознаки, щоб помітити у себе або знайомих; знати, як боротися з булімією і прикласти до позбавлення від цього психічного недуги всі сили! При відсутності надання своєчасної та коректної допомоги нерідкі випадки летального результату або через самогубства на грунті глибокого депресивного стану, або біологічного ослаблення життєво важливих систем і органів на тлі затяжної анорексії (нервова булімія переходить в нервову анорексію, смертність від якої велика), найчастіше з -за зупинки серця.
Лікування та самолікування: поетапно справляємося з нервовою булімією
Стаціонарне лікування в подібних випадках часто більш ефективно, ніж амбулаторне, оскільки в домашніх умовах не вдається досить добре контролювати прийом їжі. Слід враховувати, що заповнення дефектів дієти, нормалізація маси тіла шляхом організації дрібного харчування і налагодження діяльності шлунково-кишкового тракту, загальнозміцнююча терапія - обов'язкова умова успішності подальшої терапії.
Антидепресанти спочатку використовували, виходячи з припущення, що нервова булімія по природі подібна до депресією. Більш того, хворі з нервовою булімією, які не страждають депресією, піддаються лікуванню антидепресантами не гірше, ніж хворі з булімією і депресією. Тому загальновизнано, що ефект антидепресантів при нервової булімії і не залежить від їх антидепресивну дію. Ефективні антидепресанти різних груп - трициклічні (іміпрамін, дезипрамін), інгібітори МАО (фенелзин), інгібітори зворотного захоплення серотоніну (флуоксетин). Частота нападів обжерливості з розвантаженням знижується в середньому на 80%, у 35-50% хворих вони на час повністю припиняються. Однак після завершення терапії напади обжерливості часто рецидивують; іноді рецидив відбувається навіть на тлі лікування.
Відео: лікар-психотерапевт розповідає про те,
як виявляється булімія, як вилікуватися від неї
Важливо акцентувати увагу на тому, що основний спосіб лікування - психотерапія, а антидепресанти додаються до неї; в рідкісних випадках, коли психотерапія неефективна, використовують лікування тільки антидепресантами.
Мета психотерапії - нормалізація прийому їжі, усунення дієтичних самообмежень, відволікання від думок про їжу, вазі і фігурі. Бажано, щоб хворий сам спостерігав за режимом харчування, особливу увагу звертаючи на причини і наслідки нападів обжерливості .
На завершальних етапах лікування вживають заходів проти рецидиву (вчать керувати харчовим потягом в провокують ситуаціях). Частота сеансів - 1 раз в тиждень (за 6 місяців проводять 20 сеансів).
Складніше боротися з булімією, коли страждає від хвороби "налягає на проносні". У таких випадках крім психотерапії поступово замінюють то проносне, яке приймає хворий, менш сильним проносним, а потім і його поступово скасовують, відновлюючи таким чином нормальну функцію кишечника.
Займатися самолікуванням при булімії не варто, однак є чимало випадків, коли люди змогли побороти цю недугу
- Необхідно встановити для себе мету і розставити життєві пріоритети. Потрібно розуміти, що постійне переїдання не може привести ні до чого хорошого, не допоможе впоратися з різними труднощами і проблемними ситуаціями.
- Постійно підтримуйте активну життєву позицію. Не потрібно стратити себе за кількість з'їденого зараз, адже зупинитися ніколи не пізно, не вийшло зараз - вийде в наступний раз.
- Вловіть і усвідомте прямий взаємозв'язок між вашими прагненнями до переїдання і змінами, що відбуваються в зовнішньому вигляді. Все ж досить просто - зв'язок існує, і вона помітна неозброєним оком, а значить - дуже просто її розірвати.
- Не зривається на своїх близьких, намагайтеся тримати себе в руках. Рідні люди абсолютно ні при чому, але вони зможуть вас підтримати, якщо ви дозволите їм і не стаєте затьмарювати їх настрою.
- По суті, немає нічого страшного ні в надмірній вазі, ні в підвищеної любові до поглинання їжі, тому не виставляйте все в таких вже темних тонах, але пам'ятайте - все повинно бути в міру.
- Полюбіть свій організм, полюбите себе, престаньте соромитися і бути залежними від чужої думки . Вже через тиждень нормування раціону ви станете помічати істотну різницю в своєму зовнішньому вигляді. Позитивну різницю, для досягнення якої, зовсім не обов'язково виснажувати свій організм дурними дієтами, голодуванням і прийомом препаратів. Організм - дуже тонка і сложноустроенная система, яка сама підкаже, як потрібно вчинити в конкретному випадку. Вам всього лише потрібно прислухатися до нього і допомогти, харчуючись правильно .
- Надмірна вага сьогодні - явище тимчасове, яке пройде при вашому прагненні врегулювати свій раціон. Тому не існує причин, щоб соромитися своєї зовнішності, ховатися від людей або перебувати наодинці зі своїми переживаннями.
- Ви не єдина людина з подібними проблемами. Розшукайте людей, які шукають інформацію і запитують на форумах, як боротися з булімією, просять поради, діляться своїми історіями виникнення даного психічного розладу, який перевернув їх життя: спілкуйтеся з ними, діліться переживаннями і хваліться досягненнями. Вислухайте їх, переймайте їхній досвід. Підкажіть їм, підтримайте їх і самі знайдете сили в подержке.
Відео: дівчина розповідає, як вона сама боролася з булімією
Як і у випадку з компульсивним переїданням ні в якому разі не можна приймати ніяких різких заходів: сувора дієта, щоденні виснажливі тренування, регулярні походи в спортзал ...
Нова життя дуже важко - половина країни з 1 січня збирається кинути пити, курити і встати на лижі, але виходить це у мізерно малого відсотка людей. Не вистачало того, щоб почати себе стратити і самобічевать за те, що не вийшло слідувати новим жорстким вимогам. перфекціонізм тут не потрібен, а потрібно поступове, поетапне проходження простим правилам. Вам потрібен чіткий план дій, як боротися з булімією і поетапне, повільне виконання пункту за пунктом. Маленьке досягнення - наприклад, почати харчуватися дрібно маленькими порціями 5 разів на день - це ВЕЛИЧЕЗНИЙ прогрес насправді! Утримуйте зайняту позицію, не здавайте, а далі почніть потроху робити фізичні вправи (благо, в інтернеті повно відео-уроків). Не обов'язково ходити в спортзал строго 3-4 рази в тиждень - хоч удома займайтеся, наскільки це буде можливим. Візьміть за правило: «хочеться відкрити ЗАЙВА раз дверцята холодильника - відкрийте вхідні двері і підіть прогуляйтеся».
Маю велику надію, що змогла досить повно висвітлити особливості цієї хвороби і її небезпеку. В ході написання статті "Як боротися з булімією? Три розлади харчової поведінки: нервова булімія" я зверталася до підручників з психіатрії, а також вивчала інформацію спеціалізованих форумів, де переписуються люди, які вже хворіють булімією або почали помічати перші симптоми, які намагаються вилікуватися, Не зважаючи на труднощі. Будьте здорові, милі дівчини - стежте за новинами блогу «Лісёк рекомендує» !
взаємопов'язані матеріали
Ви можете зберегти статтю або поділитися нею, натиснувши на одну з кнопочок нижче
Чому виникає рефлюкс?В ході написання статті "Як боротися з булімією?
