- Чи можна виміряти тиск без тонометра
- об'єктивні критерії
- способи визначення
- Визначення тиску по пульсу
- Кількісне вимірювання тиску за допомогою маятника і лінійки
- Визначення за скаргами і симптомами
Буває, що тонометра під рукою не виявляється, а рівень тиску треба терміново дізнатися, щоб оцінити ступінь тяжкості стану. І зовсім незрозуміло, що треба робити в такій ситуації, і чи можна обійтися без цього приладу взагалі, зробивши висновки на підставі будь-яких клінічних даних.
Чи можна виміряти тиск без тонометра
Навіть незважаючи на те, що зараз купити будь-якій тонометр з манометром можна в будь-якій аптеці, а найсучасніші прилади за розмірами не більше наручних годинників, з урахуванням «омолодження» судинних патологій все більш актуальним стає питання щодо їх своєчасної і «позалікарняної» діагностики.
Що стосується можливості оцінювати тяжкість стану гіпертоніка без цього автоматичного приладу, що працює по осцилометрична методу. Всіх оптимістично налаштованих пацієнтів відразу можна розчарувати - без використання самого простенького тонометра визначити показник САТ і ДАТ з точністю хоча б до 10 мм рт. ст. неможливо апріорі.
Оцінити тяжкість стану хворого - це інша справа, тут може вистачити і клінічної симптоматики, але саме по собі щодо достовірне вимірювання артеріального тиску без наявності хоча б механічного апарату неможливо.
Так, є кілька альтернативних способів, запропонованих народними умільцями, але офіційна медицина не вважає їх обґрунтованими, з наукової точки зору.
Отже, підвищення артеріального тиску у пацієнта можна припустити на підставі наступних ознак:
- Серцебиття, головний біль, відчуття оніміння пальців починаються збільшуватися.
- Припливи крові до голови, які проявляються гіперемією шкірних покривів голови, мерехтливих «мушок» перед очима, стрімким втомою і поганим сном.
- Зниження настрою і пітливість.
Однак у даній ситуації є і певна небезпека - вся справа в тому, що і гіпотонія володіє схожою симптоматикою. Ви можете виявитися вперше в подібного роду ситуації і зовсім не будете знати, підвищений у вас АТ або знижений. Для проведення диференціальної діагностики є ще кілька об'єктивних клінічних ознак, які допоможуть визначити, з чим саме ви зіткнулися:
- маніфест гіпертонічного кризу супроводжується, крім вираженої гнітючої головного болю, почервонінням судин на білках очей (так званої ін'єкцією очі), іноді нудотою.
- Гіпотонія викликає виражену сонливість, а очі хворого при цьому западають.
об'єктивні критерії
Перш ніж почати говорити про визначенні АТ за об'єктивними ознаками, необхідно відзначити мінливість цієї величини. АТ змінюється з кожним ударом серця, і тому буває так, що показники відрізняються один від одного, і скачки відбуваються дуже швидко. До того ж на формування показника АТ впливає психологічний стан людини, що оточують погодні умови і навіть пору року. Так що щодо об'єктивізації клінічної симптоматики гіпер- і гіпотонії взагалі що-небудь говорити дуже складно, хоча і є кілька характерних симптомів.
Так, існують щодо достовірні ознаки, завдяки яким можна припустити (не визначені - припустити) у людини високий САД і / або ДАТ. Серед них - колір обличчя, статура, колір білків очей і пульс. Якщо у людини має місце гіперемія шкіри обличчя, при цьому колір змінюється без особливих причин і надовго, то це може свідчити про стабільний підвищенні АТ. Крім того, на шкірі може з'явитися судинна сітка.
Та й великий живіт далеко не завжди є наслідком неправильного способу життя - часто ця ознака вказує на проблеми з динамікою АТ. Білки очей при гіпертонії здобувають червонуватий відтінок, підвищується внутрішньоочний АТ. Відносно пульсу - при високому тиску його напруженість така, що він не пропадає навіть у тих ситуаціях, якщо дуже сильно натиснути на артерію. Ця ознака, до речі сказати, має дуже важливе клінічне значення - вся справа в тому, що якщо пульс при натисканні моментально перестає прощупується, то це свідчить про те, що має місце низький тиск.
способи визначення
Щоб вимірювання артеріального тиску були максимально достовірними, організм потрібно підготувати до проведення цієї процедури - з урахуванням того, що визначати показники доведеться без необхідного обладнання, дотримання цих критеріїв є особливо важливими. Виключіть навіть саму незначну фізичне навантаження перед процедурою, інакше отримані показники будуть грубо некоректні. Хоча б за 30 хв. до вимірів не паліть і не їжте, бо ніхто не виключав вірогідність маніфесту постпрандиальной гіпертензії. Народні цілителі пропонують наступні варіанти вимірювання артеріального тиску без використання тонометра:
- Визначення константи АТ по пульсу (пальпаторно метод).
- Метод з застосовним кільцем і лінійкою.
- Метод нитки і лінійки.
- Визначення АТ на підставі клінічних симптомів.
Ще раз зверніть увагу на те, що всі вищеописані способи не дають на 100% точні вимірювання показників, вони всього лише вчать, як в домашніх умовах можна приблизно заміряти тиск без тонометра. Відповідно, використовувати їх можна тільки в самих безвихідних ситуаціях, тому як вибудовувати на них тактику ведення хворого і надавати йому невідкладну допомогу (давати таблетки або ін'єкції, дія яких знижує або підвищує артеріальний тиск) виходячи з отриманих відомостей, дещо некоректно.
Визначення тиску по пульсу
Зверніть увагу - показник ЧСС (пульсу) формується під дією парасимпатика і симпатики, а це значить, що при вимірюванні тиску без тонометра по пульсу на підсумковий результат можуть впливати деякі фактори навколишнього середовища, зокрема:
- стресові ситуації - причому можуть здобути значення навіть ті нервово-психологічні перенапруги, які мали місце ще кілька днів тому;
- рівень фізичного навантаження;
- характеристики раціону;
- режим дня;
- наявність згубних звичок.
Це важливо! З усіх наведених методик, визначити тиск по пульсу буде не тільки найпростіше, але і найбільш вірогідно.
До речі сказати, зараз розроблена спеціальна програма на смартфон, методика якої призначена для того, щоб обчислювати за формулою АТ в залежності від пульсу і найвагоміших морфометричних показників людини (береться середнє). Вона може стати в нагоді в похідних умовах, коли не взяли з собою тонометр. Щоб відрізнити норму, гіпер - і гіпотонію, досить буде відрахувати пульс. Щоб переконатися в її достовірності, можна отриманий результат перевірити на звичайному або автоматичному тонометрі, причому бажано кілька разів. Середній результат буде однаковий!
Отже, для початку виконання процедури, однозначно необхідно:
- Зайняти зручну позу - якщо є бажання, можете навіть прилягти. Пульс простіше при цьому прощупується на зап'ясті, на внутрішній стороні ліктя і на шиї. Найголовніше, пам'ятайте про те, що в обраному вами положенні повинно бути комфортно.
- На стіл або тумбу помістіть годинник - в ідеалі взяти найпростіший механічний прилад з секундною стрілкою.
- Уявіть що-небудь приємне - порадуйте себе позитивними емоціями, але тільки подумки, фільми і музику не включайте.
- Далі слід прикласти пальці лівої руки до ліктя, шиї або кисті - в точки найкращого вислуховування пульсу. Не забудьте простежити за дотриманням того, щоб светр або інша річ з манжетами або шийкою жодним чином не перетискали судини.
- Підрахуйте удари за 30 с. Певний результат слід помножити на 2 (так ви зможете обчислити кількість уд / хв). Показник 60 сигналізує про знижений артеріальний тиск. Значення, що знаходиться в «коридорі» від 60-80, свідчить про нормальному АТ. Перевищення позначки 80 однозначно свідчить про підвищений.
- Якщо у вас виникли сумніви щодо того, наскільки достовірні отримані результати, проведіть процедуру повторно, стежте за тиском при визначенні пульсу.
- Інакше кажучи, знаючи про те, як виміряти артеріальний тиск без тонометра по пульсу, ви зможете надійно контролювати свій стан, і тим самим попередити маніфест серйозних патологій і несприятливих станів. Навчіться серйозно сприймати сигнали, які посилає власний організм. Не варто недооцінювати маніфестує головний біль і навіть легке нездужання. Бо часом вони можуть бути не тільки наслідком перевтоми, як прийнято вважати, а можуть вказувати на наявність серйозних захворювань серцево-судинної системи , Що вимагають проведення негайної терапії.
Кількісне вимірювання тиску за допомогою маятника і лінійки
Альтернативний спосіб, що дозволяє ідентифікувати цифри АТ без тонометра, - це використання маятника з лінійкою. Результативність розглянутого методу залишає сумніву, оскільки немає жодного офіційного експерименту, що вказує на його достовірність. Наведений метод відноситься більшою мірою до області екстрасенсорики і біоенергетики. Проте його значна популярність вказує на протилежне - створено величезну кількість так званих аматорських доказів: підтверджують відео і текстових фактів. Тому сприймати чи ні наведений нижче метод вимірювання, кожен вирішує сам для себе.
Покрокова інструкція виконання процедури наведена нижче:
- Залишайте імпровізований маятник - прив'яжіть наявний вантаж (наприклад, кільце або гайку) до кінця нитки. Другий кінець нитки повинен бути повністю вільним.
- Сядьте (в тому випадку, якщо вимірювання артеріального тиску проводите самі у себе), або ж посадіть (покладіть) досліджуваного людини.
- Покладіть передпліччя досліджуваного на тверду, нерухому основу згинальній поверхнею догори. Краще таким чином АТ визначати на лівій руці, але можна і на правій.
- Покладіть лінійку початком шкали в ліктьовий вигин. Можна також проставити на шкірі передпліччя позначки, наступні через один або кілька см один за одним.
- Візьміть вільний кінець нитки з прикріпленим вантажем і розмістіть над ліктьовий ямкою передпліччя на початку вимірювальної шкали лінійки таким чином, щоб цей маятник ніяк не торкався до шкіри, але розташовувався в максимальній близькості по відношенню до неї і міг здійснювати коливальні рухи.
- Постарайтеся зробити так, щоб маятник залишався нерухомим, зачекайте кілька секунд і починайте повільно вести його паралельно згинальних поверхнях передпліччя в напрямку до кисті.
- По ходу виконуваного просування маятник може виконувати різні хаотичні рухи. Але на певній відстані з'являться чіткі однотипні похитування в поперечному напрямку щодо осі передпліччя і лінійки.
- Позначте цю точку - на скількох см почалися коливання. Ця цифра, помножена на 10, відповідає показнику САД (верхньому тиску).
- Для визначення показника ДАТ перемістіть лінійку початком шкали до першої поперечної складці шкіри, що знаходиться відразу вище кисті.
- Правою рукою підвісьте хитний маятник над початком лінійки, повільно переміщайте його до ліктьової ямки по ходу лінійки (передпліччя).
- Зауважте, на скількох см маятник почне однотипно коливатися в поперечному напрямку.
- Далі все повинно бути, як і в попередньому випадку - цифра, помножена на 10, відповідає показнику ДАТ (нижнього артеріального тиску, яке формується ОПСС).
На цьому процедуру можна вважати завершеною, але для більшої впевненості можна повторити її ще раз.
Народні цілителі пропонують ще один спосіб вимірювання артеріального тиску - для його реалізації знадобиться нитка, голка і лінійка (його достовірність аналогічна наведеним вище способом). Для його реалізації:
- Візьміть всі необхідні інструменти. Врахуйте, що в використовуваної лінійці по довжині має бути не менше 20 сантиметрів.
- Зробіть довжину подвійний нитки тотожною 5-7 сантиметрів.
- Визначте пульс на лівій руці, покладіть на це місце лінійку у напрямку до ліктя.
- Руку без напруги вільно розташуйте на горизонтальній поверхні, але при цьому лінійка не повинна ні в якому разі зісковзувати і зрушуватися.
- У праву руку слід взяти голку з ниткою, тримаючи її за вузлик.
- Чи не торкаючись при цьому лінійки голкою, повільно ведіть уздовж неї.
- Голка майже що не сумнівається - в тому випадку, якщо ви ведете її акуратно НЕ смикаючись.
- У той момент, коли вона відчує показник діастолічного (нижнього) артеріального тиску, голка почне рухатися. Зафіксуйте значення на лінійці в цей момент.
- Ведіть голку далі вздовж лінійки, вона повинна заспокоїтись. У тому місці, де голка зможе ідентифікувати САД (показник верхнього тиску), вона знову сіпнеться.
- Отримані значення в см необхідно буде помножити 10. Це і буде показник АТ підсумковий.
Покладатися на таку діагностику не варто, краще відправитися на прийом до фахівця.
Визначення за скаргами і симптомами
Перевірка наявності клінічних симптомів ГБ є невід'ємною частиною діагностичного алгоритму, реалізованого профільним фахівцем з метою ідентифікації маніфестує патології. Як правило, переважна більшість проявів хвороби є дзеркальним, зовнішнім відображенням патологічних процесів, що порушують фізіологічне функціонування організму. Саме поява окремо взятих симптомів стає причиною звернення пацієнта до профільного фахівця. Відповідно, виходить так, що своєчасність надання необхідної медичної допомоги залежить від їх вираженості.
Щоб встановити діагноз за симптомами, слід ідентифікувати суб'єктивні і об'єктивні ознаки патологічного процесу - тільки ретельний аналіз стану пацієнта дає можливість визначити показник артеріального тиску (хоча б приблизно) тільки на підставі скарг пацієнта і даними об'єктивного дослідження.
До суб'єктивних симптомів ГБ відносять будь-які патологічні зміни в людському організмі, які жодним чином не можуть бути повноцінно оцінені з боку і про наявність яких судять виключно по відчуттях пацієнта.
До об'єктивних же ознаках патології відносять всі відхилення від норми, які доктор в змозі оцінити самостійно, не вдаючись навіть до спілкування з хворим, на основі лише фізикального та інструментального видів досліджень.
Отже, висока САТ і ДАТ характеризується наступними симптомами:
- болями в голові, причому поширеного характеру;
- запамороченнями, маніфестує, як правило, після зміни положення тіла в просторі;
- необгрунтованої тривожністю;
- проявами диспепсичного синдрому, а саме: блювотою і нудотою ; вираженим нездужанням і іншими проявами АВГ-синдрому;
- тахікардією ;
- аритмією - як вентрикулярной, так і суправентрикулярної;
- нетривалим потемніння в очах;
- експіраторной або инспираторной задишкою;
- гіпертермією особи;
- гіпергідрозом.
Зрозуміти те, що АТ знизилося, можна за такими симптомами:
- вираженої сонливості і підвищеної стомлюваності;
- відчуття нестачі кисню;
- нитевидного пульсу;
- порушення координації рухів;
- відчуття хворобливості в потилиці ;
- вираженої слабкості в м'язах.
Гіпотонія - це настільки ж несприятливий недуга, як і гіпертонія. Знижений артеріальний тиск зазвичай супроводжується переднепритомні і непритомний стан.
Ще раз акцентуйте увагу на тому, що подібні способи визначення артеріального тиску не точні на всі 100%. Однак вважати, що результат, отриманий на підставі аналізу клінічної картини, апріорі хибний, також кілька неправильно.
