Як проводять обстеження кишечника

1. пальцеве обстеження
2. аноскопія
3. Ендоректальное (трансректальное) ультразвукове дослідження
4. ректороманоскопія
5. колоноскопія
6. Іригоскопія (ирригография)
7. Капсульне обстеження кишечника

Обстеження шлунка і кишечника - це найважливіший інструмент для профілактики, діагностики та лікування захворювань травного тракту. У цьому матеріалі будуть розглянуті основні способи обстеження кишечника.

пальцеве обстеження

Ця процедура використовується для обстеження нижньої частини прямої кишки. Доктор одягає рукавичку, і, попередньо змастивши палець, вводить його в анальний отвір. Спочатку доктор обстежує анус на наявність геморою або анальних тріщин. На наступному етапі досліджується кінцева частина прямої кишки. Під час пальцевого тесту доктор може виявити онкологічні освіти, поліпи і патологічні домішки.

Обстеження виконується:

• Як частина щорічного огляду у чоловіків і жінок
• Якщо у лікаря є підозри на кровотечу в травному тракті
• Коли у чоловіків з'являються симптоми збільшення передміхурової залози або інфекції

Пальцевий тест - це один з найпростіших методів обстеження кишечника, а саме - його кінцевій частині. Перед маніпуляцією необхідно розслабитися. Коли доктор почне вводити палець - зробити глибокий вдих. Під час тесту відчувається лише невеликий дискомфорт.

аноскопія

Аноскопія - це ще один метод для обстеження прямої кишки. На відміну від пальцевого тесту, вона дозволяє оглянути до 10-15 см кінцевої частини кишечника. Аноскопія допомагає лікареві діагностувати геморой, анальні тріщини і деякі види раку.

В ході аноскопии трубка-аноскоп вводиться через анальний отвір. Залежно від підходу доктора пацієнт або лягає на бік із зігнутими колінами, або нахиляється вперед перед столом. Для кращого огляду слизової оболонки прямої кишки і ануса в трубку подається світло.

За відчуттями процедура дуже схожа з актом дефекації, тому не варто лякатися. Якщо ви не відчуваєте болю при спустошенні прямої кишки, тоді ви її не відчуєте і під час аноскопии.

Ендоректальное (трансректальное) ультразвукове дослідження

УЗД - це діагностичний метод візуалізації, який використовує звукові хвилі. Під час ендоректального УЗД тоненький датчик вводиться в пряму кишку через задній прохід. Вловлюються датчиком звукові хвилі перетворюються в зображення. Спеціаліст розглядає отриману картинку на моніторі комп'ютера. При раку прямої кишки Ендоректальное УЗД допомагає з'ясувати глибину проникнення пухлини. Для пацієнтів з раком анального отвору УЗД допомагає встановити ступінь ураження. Також ця процедура використовується для діагностики рецидивів після проходження курсу лікування.

Одне з головних переваг цієї процедури - можливість зробити біопсію параректальної клітковини. Під контролем УЗД лікар забирає маленький шматочок тканини, яка відправляється на дослідження.

Від чого болить живіт? Є 17 основних причин, про які ви можете прочитати в цій статті .

ректороманоскопія

Під час цього обстеження кишечника можна оглянути до 30 см товстої кишки - всю пряму і частина сигмовидної. В ході процедури використовується гнучка і вузька трубка з камерою і лампочкою на кінчику. Доктор може побачити запалення або набряки тканин, а також виразки, поліпи і онкологічні патології.

Серед симптомів, при яких призначається ректороманоскопія:

• Кровотеча в задньому проході
• Зміни в просуванні калових мас - діарея, запори
• Біль в животі
• Безпричинна втрата ваги

Ректороманоскопія використовується для діагностики на наявність поліпів і ракових утворень. Раннє виявлення цих патологій значно підвищує шанси на повне одужання.

Як виконується ректороманоскопія

Пацієнт займає колінно-ліктьове положення або лягає на лівий бік, після чого доктор вводить ректоскоп. Трубка плавно проходить через анус в пряму кишку і досягає сигмовидної. У ректоскоп подається повітря, що дозволяє лікарю ретельніше розглянути слизову оболонку. Іноді пацієнтові доводиться здійснювати невеликі руху. Це необхідно для того, щоб ректоскоп зайняв більш вигідне для огляду положення.

Під час маніпуляції доктор має можливість видалити поліпи, які направляються в лабораторію для дослідження. Самі по собі поліпи не становлять великої небезпеки. Однак більшість онкологічних захворювань в кишечнику починаються саме з них. З цієї причини раніше видалення поліпів - ефективний спосіб запобігання раку.

При необхідності під час процедури доктор виробляє біопсію. Не варто турбуватися про хворобливість цієї маніпуляції, адже під час забору тканини нічого не відчувається.

колоноскопія

Для обстеження кишечника колоноскопія є одним з головних діагностичних тестів. Цей метод діагностики дозволяє ретельно проекзаменувати весь товстий кишечник. Колоноскопія вкрай ефективна для діагностики і оцінки різноманітних захворювань або утворень:

• поліпів
• раку товстої кишки
• дивертикулита
• запальних захворювань
• кишкової непрохідності
• кровотеч

Ключова перевага колоноскопії - можливість прямо в процесі діагностики провести лікувальні заходи. Наприклад, лікар може видалити передракові освіти (поліпи) або зупинити кровотечу.

За словами фахівців з Американського коледжу гастроентерології, колоноскопія часто рятує людям життя. Сьогодні доведено - при проходженні колоноскопії смертність і частота виникнення онкологічних патологій в товстому кишечнику знижуються.

До речі, чи можна очищати кишечник за допомогою гідроколонотерапії? Про всі плюси і мінуси процедури читайте в статті "Гідроколонотерапія: за чи проти?" .

Як виконується колоноскопія

Під час процедури використовується довгий керований інструмент - колоноскоп. Це тонка трубка довжиною до двох метрів з потужною оптичною системою, завдяки якій відбувається всередині кишечника виводиться на монітор.

Перед початком діагностики приймається седативну або знеболюючий засіб, який допомагає розслабитися і краще перенести дискомфорт. Після цього необхідно лягти на бік. Доктор повільно введе колоноскоп в задній прохід і поступово буде просувати його до місця з'єднання товстої кишки з тонкою. Під час процедури лікар ретельно переглядає зображення, які виводиться на відео.

колоноскопія триває до 45 хвилин і без проблем переноситься більшістю пацієнтів. Іноді відчувається невеликий тиск, здуття або спазми в животі. Скарги на значний дискомфорт або сильний біль надходять рідко.

Іригоскопія (ирригография)

Це рентгенографічне обстеження товстого кишечника за допомогою рентгенконтрастного речовини - сульфату барію.

Як проходить іригоскопія:

• Потрібно лягти на рентгенографічний стіл на спину, після чого робиться знімок.
• Далі займається положення на боці і доктор акуратно вводить клізму в задній прохід. Клізма з'єднана з ємністю, в якій міститься сульфат барію. За рахунок цього розчину виходять чіткі знімки окремих ділянок кишки, які розглядає фахівець.
• Сульфат барію заповнює товстий кишечник, після чого робляться повторні знімки.
• Іноді в кишечник подається ще й повітря, що дозволяє більш детально розглянути досліджувану область. В цьому випадку процедура називається подвійне контрастування.
• Пацієнта просять займати різні позиції, при цьому стіл можуть нахиляти. Це робиться для того, щоб отримати різні точки огляду. Також в окремі моменти необхідно на кілька секунд затримувати дихання.
• Як тільки знімки будуть зроблені, клізма видаляється. Пацієнту дають можливість сходити в туалет, щоб позбутися від сульфату барію. Після цього можуть бути зроблені ще 1 або 2 знімка.

Іригоскопія дає можливість отримати прицільні рентгенівські знімки. На них можна розглянути просвіти кишки і патологічні утворення - поліпи і пухлини. Це дослідження виконується для виявлення таких захворювань, як виразковий коліт і хвороба Крона, а також для з'ясування причини появи крові в калі, діареї і запорів.

Капсульне обстеження кишечника

Це один з найсучасніших методів діагностики захворювань кишечника. З усіх представлених процедур саме капсульна ендоскопія не доставляє пацієнтові дискомфорту. Раніше вона використовувалася лише для обстеження тонкого кишечника, а сьогодні за допомогою капсули досліджують і товстий.

Як працює капсула для обстеження кишечника

Пацієнт ковтає спеціальну міні-камеру, яка знаходиться всередині прозорої капсули. Остання рухається по стравоходу в шлунок, а звідти - в тонку і товсту кишку. Подорожуючи по травному тракту, камера виконує близько 50 тисяч знімків шлунка і стінок кишечника. Спеціальний девайс, який закріплюється на талії, приймає і зберігає ці зображення. Капсула залишає наш організм природним шляхом - через задній прохід.

Капсульне обстеження кишечника дає можливість заглянути в саму важкодоступну для дослідження область травного тракту - тонкий кишечник. Цей діагностичний метод допомагає виявити такі захворювання, як хвороба Крона і запальні захворювання кишечника. Також ця процедура використовується для виявлення джерел кровотечі і виразок.

Інші методи обстеження тонкого кишечника

Капсульне обстеження дає можливість оглянути всі 3 відділу тонкої кишки - 12-палої, худу і клубову. Серед інших методів відзначимо гастродуоденоскопию , В процесі якої досліджується тільки 12-палої кишки.

для обстеження кишечника в Києві звертайтеся до медичного центру Персомед. Записуйтеся через онлайн форму або телефонуйте за телефонами вгорі сайту.

джерела:

1. Endorectal Ultrasound, Encyclopedia.com,
2. Digital rectal exam, US National Library of Medicine,
3. Digital rectal examination (DRE), Canadian Cancer Society,
4. Anoscopy, Harvard University,
5. Flexible Sigmoidoscopy, The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases,
6. Colonoscopy, American College of Gastroenterology,
7. Understanding Colonoscopy, American Society for Gastrointestinal Endoscopy,
8. Barium enema, US National Library of Medicine,
9. Capsule endoscopy, Mayo Clinic,
10. Understanding Capsule Endoscopy, Manhattan Gastroenterology.