Як відновити голос після операції на щитовидці

Переглядів: 2886

Пропав голос після операції на щитовидці

Заліза, секретирующая йодтироніни і виробляє йод, називається щитовидною залозою (ЩЗ). гормони , Які продукують нею, - це трийодтиронін і тироксин.

Вони беруть участь в регулюванні обмінних процесів організму, зростанні певних клітин.

Вироблення цих гормонів відбувається в фолікулярних клітинах епітелію залози - тироцитах. Крім того, в ЩЗ утворюється і кальцитонін, який є представником групи пептидних гормонів.

Він відновлює кісткові структури організму шляхом вбудовування в них фосфату і кальцію, а також контролює розростання груп остеокластів.

пристрій залози

Маючи форму метелики, щитовидка розташовується в області щитовидного хряща, на шиї - перед трахеєю і під гортанню.

Цей орган має в складі дві частки, з'єднані вузькою областю в районі другого-третього трахейного кільця. З боків трахея також охоплюється частками ЩЗ, яка нагадує своїм контуром букву «Н».

Вага цього органу у дорослої людини становить від дванадцяти до двадцяти п'яти грамів, а обсяг - від вісімнадцяти до двадцяти п'яти мілілітрів.

Щитовидна залоза рясно забезпечується кров'ю за допомогою чотирьох великих щитовидних артерій: двох верхніх і двох нижніх. Вони з'єднуються з сонною артерією зовні і підключичної артерією всередині.

Крім того, щитовидна залоза отримує харчування і кисень через малі артеріальні гілки бічної і передньої поверхні трахеї.

Після видалення щитовидки пропав голос

Порушення в роботі залози

Дисфункція щитовидної залози зазвичай розвивається на тлі підвищеної або зниженої вироблення її клітинами гормонів.

В результаті така дисфункція може призводити до гормонального дисбалансу в організмі, викликати системну дистрофію або ожиріння.

Діагностика відхилень у роботі залози проводиться шляхом аналізу ряду показників крові :

У разі, коли дисфункція органу прогресує, не піддається терапевтичному лікуванню, а також при появі серйозних ендокринних змін, викликаних нею, заліза видаляється.

До захворювань, що тягне за собою операційне видалення щитовидної залози, відносять:

Втрата такого важливого органу впливає на ендокринну систему у пацієнта. Це також впливає на психологічний стан і на фізичну активність людини.

наслідки

Після операції на видалення щитовидки пацієнт може відразу відчути больові відчуття в задній області шиї і в горлі. Крім того, може набрякати місце операційного втручання - сам розріз.

Однак таке самопочуття пацієнта істотно поліпшується протягом двох-трьох тижнів після операції.

Іноді у людей спостерігаються незначні зміни в голосі, викликані роздратуванням гортані через використання інтубаційної трубки під час операції, а іноді і більш серйозні порушення голосового апарату.

Не у всіх операційних випадках відбувається видалення органу цілком. При видаленні більшої частини залози в організмі утворюється недолік кальцію.

Крім того, після операції можуть виникати і такі серйозні наслідки, як:

• Зміни в функціонуванні околощітовідной залози .
• Рідкісні випадки інфікування операційного шва (всього 0.1 відсотка випадків).
• Рідкісні, але небезпечні випадки кровотеч (всього 0.2 відсотка випадків).
• Можливий рецидив вторинного гіпотиреозу і ТТГ - залежною пухлини, викликаний відсутністю післяопераційної терапії левотироксином.
• Хрипота, слабкість голосу, голосова дисфункція, що виникають із-за пошкодження поворотного нерва. Іноді спостерігається порушення функції дихання.

У більшості операцій з видалення щитовидної залози використовують сучасний метод нейромоніторінга. Однак навіть його сверхточная робота не може гарантувати цілісність нервових вузлів після операції.

Перш за все, це пов'язано з пошкодженням нервових тканин, обумовленим появою на них рубців , Гематом і післяопераційних набряків. Ускладнення можуть бути присутніми 3 місяці у пацієнта.

Нервова дисфункція впливає на рухову активність половин гортані. У разі, коли вона триває менше одного року, говорять про парезе гортані.

Втрата голосу після операції на щитовидній залозі

Відновлювальний період після операції

Найважче відбувається відновний процес для голосових функцій після операції на щитовидку.

Якщо через рік відновлення голосового апарату не відбувається, то його зміни переростають в параліч гортані і вважаються незворотними. Велика частина необоротних дисфункцій відноситься до ускладнень після операції на щитовидній залозі.

До ознак парезу, що виникає на одній половині гортані, відносять:

• слабкість голосу і монотонність інтонації;
• швидка стомлюваність голосу;
• якщо пошкоджені обидві половини гортані, то часто спостерігаються небезпечне для життя порушення функції дихання - задуха.

Діагностика і лікування голосової дисфункції

Діагностика та відновлювальні процедури для голосу після операції на щитовидці проходять під наглядом лікаря-фоніатра.

Він визначає пошкоджену ділянку нерва за допомогою таких методів, як:

• відеостробоскопія;
• непряма ларингоскопія;
• відеоларингоскоп.

За допомогою ларингоскопії виявляється стан голосових зв'язок, а при використанні відеостробоскопіі робиться оцінка їх нормального функціонування.

В результаті комплексного застосування цих методів вдається простежити навіть найменші, майже не помітні, руху зв'язок. Це дає можливість виявити характер дисфункції складки: неврологічний або механічний.

Багато пацієнтів цікавляться, як можна швидко відновити голосові функції після оперативного втручання.

По-перше, за період часу від шести до дванадцяти місяців після операції відновлення голосу можливо саме по собі в разі, якщо рухові нерви пошкоджені лише частково і незначно.

По-друге, за цей же період часу буває часткове самостійне відновлення голосових функцій.

По-третє, за даний період часу найкращих результатів по відновленню голосу домагаються ті пацієнти, які отримують лікарську терапію, відвідують сеанси фізіотерапії, Фонопедический корекції і тісно взаємодіють з фоніатрії.

Сеанси фізіотерапії істотно поліпшують стан пацієнта, впливаючи на нервово-м'язову провідність гортані.

В курсі Фонопедический корекції для кожного пацієнта підбирається індивідуальний комплекс вправ, що дозволяє відновити роботу мовного апарату.

Варто підкреслити, що відповісти однозначно на питання щодо того, чи можна і як відновити голос після операції неможливо, тому що на це впливає стан пацієнта в післяопераційний період і особливості його здоров'я.