Причиною появи гнійників в горлі може бути гострий або хронічний запальний процес. Проте в переважній більшості випадків при виявленні пробок мова йде про хронічний тонзиліт, фокусом ураження при якому є піднебінні мигдалини. Гнійники в горлі розглядаються також як ознака зниження локальної імунної резистентності, тобто порушення здатності мигдалин протистояти інфекційним агентам. Лікування хронічного тонзиліту повинно бути комплексним; воно займає тривалий час і включає не тільки лікарські препарати, але також немедикаментозні засоби.
вибір лікування
Хронічний тонзиліт, незважаючи на локальність інфекційно-запального процесу, позначається на всьому організмі в цілому. Людина, що страждає на це захворювання протягом тривалого часу, стикається з неминучими наслідками існування вогнища хронічної інфекції: астенічним синдромом, функціональними порушеннями з боку серця, судин, нирок, а також пов'язаними патологіями (парафарингит, паратонзіллярний абсцес). Лікувальні заходи потрібно починати якомога раніше. Як позбутися від гнійних пробок в горлі? Тактику лікування вибирають, спираючись на існуючу класифікацію форм хронічного тонзиліту:
- Проста форма (розглядається також в якості початкової стадії).
- Токсико-алергічна форма I (ТАФ I).
- Токсико-алергічна форма II (ТАФ II).
Проста форма хронічного тонзиліту є показанням для проведення курсової (2 рази на місяць) консервативної терапії тривалістю до 3 місяців в цілому. Якщо протягом цього періоду часу не настає клінічно значуще поліпшення стану, залишаються білі пробки на мигдалинах, розглядається питання про доцільність тонзилектомії (видалення піднебінних мигдалин як причинного вогнища). Однак варто зауважити, що до цього заходу вдаються не завжди, і в деяких випадках приймається рішення про повторну спробу консервативного лікування - але тільки якщо немає об'єктивних погіршень, і захворювання не прогресує.
При токсико-алергічної формі першого ступеня ризик розвитку ускладнень дуже високий. Якщо присутні ознаки вираженої інтоксикації, численні гнійники в горлі, а епізоди ангіни повторюються більше 3 разів протягом року, необхідна тонзилектомія, інакше видалити пробки з мигдалин не представляється можливим. Консервативна терапія застосовується тільки при неяскраво виражених змінах, властивих ТАФ I, на самому початку її розвитку. Проводиться до 3 курсів, після яких оцінюються досягнуті результати і потреба в хірургічному втручанні.
Консервативна курсова терапія проводиться поза загостренням і починається не раніше, ніж через місяць після його купірування.
На консервативному лікуванні зупиняються також, коли у пацієнта виявлено абсолютні протипоказання до операції.
Якщо у пацієнта спостерігається токсико-алергічна форма другого ступеня, тонзилектомія - єдиний ефективний спосіб корекції стану, оскільки ступінь тяжкості патологічних змін лише поглиблюється, приєднуються нові ускладнення. Мигдалини втрачають корисні фізіологічні функції і стають виключно вогнищем хронічного 
запалення і джерелом продукції бактеріальних токсинів, при огляді виявляються численні казеозние пробки в горлі.
Деякі фахівці в області отоларингології дотримуються думки, що саме уявлення про існування «компенсованій», тобто відносно сприятливо протікає форми тонзиліту є помилковим - хронічне запалення вилікувати не можна, і з самого початку розвитку захворювання мигдалини слід сприймати як інфекційне вогнище. Позбутися від пробок в горлі консервативним шляхом не вдасться. Згідно з цим твердженням пропонується рання тонзилектомія - видалення патологічно змінених інфікованих тканин використовується як спосіб профілактики ускладнень і супутніх захворювань.
консервативне лікування
Як прибрати гнійники на мигдалинах? Варіантами консервативної терапії є:
- промивання лакун мигдалин лікарськими препаратами;
- введення антибіотиків і антисептиків в лакуни;
- призначення топічних форм антисептиків у вигляді таблеток, спреїв, розчинів для полоскання;
- призначення місцевих імуномодулюючих препаратів;
- фізіотерапія.
Промивання лакун і заповнення їх лікарськими речовинами проводиться тільки лікарем-фахівцем за допомогою спеціального шприца або різноманітних приладів ( «Тонзилор»). Використовують Хлоргексидин, Мірамістин, Гексетидин, потім наносять на поверхню слизової оболонки мигдаликів розчин Люголя. Гній на мигдалинах не можна прибрати протягом однієї процедури; крім того, він продовжить з'являтися до тих пір, поки активний запальний процес.
Серед топічних форм протимікробних препаратів можуть бути рекомендовані Септолете, Стрепсилс, себідін, Гексаліз, а серед імуномодуляторів - ІРС-19. Якщо мова йде про першу зі згаданих груп, краще вибрати таблетовану форму лікарського засобу. За рахунок повільного розсмоктування препарат рівномірно розподіляється по поверхні слизової оболонки, а його концентрація підтримується протягом тривалого часу без істотних коливань. Також пацієнт робить ковтальні руху, під час яких додатково зволожується слизова оболонка, частково видаляється гній на гландах.
Фізіотерапія включає:
Ці методи сприяють активації фагоцитозу, поліпшенню мікроциркуляції і регенерації епітелію в осередку ураження, підсилюють бактерицидну активність крові. Вважається, що за допомогою фізіотерапії гній в горлі усунути простіше.
Обов'язкова умова - санація вогнищ хронічної інфекції перед початком лікування.
Якщо у пацієнта гній в горлі, потрібно оцінити стан ротоглотки і порожнини носа, виявити каріозні зуби, хронічні запальні процеси і скласти схему терапевтичних заходів для їх усунення. Також важливо виключити подразнюють слизову оболонку фактори: холодний, гарячий, сухе повітря, куріння, алкоголь, гострі приправи, пил.
Антибактеріальні препарати (Аугментин, Цефазолін) показані тільки при загостренні хронічного тонзиліту і не повинні застосовуватися необгрунтовано, надмірно довго або, навпаки, укороченими курсами - це сприяє розвитку явища резистентності (стійкості) бактерій до препаратів. Крім того, єдиного курсу недостатньо, щоб усунути гнійні пробки в горлі - лікування повинно бути комплексним. При призначенні антибіотиків доцільно доповнити терапію засобами для профілактики дисбалансу кишкової мікрофлори (Лацидофіл, Лінекс).
хірургічне лікування
Коли турбують пробки в горлі - як лікувати, щоб білі грудочки зникли? Якщо пацієнту показано хірургічне втручання, воно полягає в проведенні тонзилектомії. Операція виконується в умовах стаціонару, може бути використана місцева анестезія або наркоз. Відповідно до міжнародних стандартів видалення мигдалин повинне проводитися тільки після загального знеболювання; інші варіанти розглядаються, якщо у пацієнта є протипоказання або небажання піддаватися наркозу.
Відновлення після операції займає близько тижня в стаціонарі і стільки ж - в домашніх умовах після виписки при успішному результаті хірургічного втручання. У першу добу пацієнту не можна розмовляти, полоскати горло, приймати дратівливу їжу, палити; у нього відзначається підвищена салівація (слиновиділення), хворобливість при ковтанні, а в слині може міститися домішки крові.
Тонзилектомія при хронічному тонзиліті двостороння.
Щоб усунути вогнище хронічної інфекції, потрібно прибирати обидві мигдалики. Коли вони віддалені, то не накопичується гній в горлі, зникає неприємний запах з рота (якщо його обумовлював хронічний тонзиліт).
Домашні методи
Як позбутися від гнійників в горлі? Якщо форма перебігу хронічного тонзиліту дозволяє проведення консервативної терапії, поряд з фармакологічними препаратами не втрачається популярності лікування в домашніх умовах. Варто відразу ж сказати про те, що домашні засоби можуть бути використані тільки додатково до призначеним лікарем ліків. Перед тим як приготувати будь-яка з них, варто порадитися з фахівцем.
Лікування гнійних пробок в горлі домашніми методами включає:
- розсмоктування меду;
- використання ефірних масел;
- полоскання горла засобами на основі трав;
- полоскання горла сольовим розчином.
Як позбутися від гнійних пробок на мигдалинах? Розсмоктувати мед в порожнині рота вважається корисним через його бактерицидних і протизапальних властивостей. Цю процедуру можна виконувати в будь-який час дня, повторювати до 3 разів на добу. Чайну чи столову ложку меду беруть в рот і повільно розсмоктують по аналогії з розсмоктуванням таблетки або льодяника. Не можна використовувати мед при наявності алергії на продукти бджільництва.
Лікування за допомогою ефірних масел отримало назву ароматерапії. Як допоміжний метод, вона сприятливо впливає на слизові оболонки ротоглотки і загальний стан організму. можна вибрати 
масло чайного дерева, а також ефірне масло лимона, щоб усунути гнійники в горлі - лікування проводиться за допомогою полоскання, інгаляцій. Ефірні масла можуть викликати алергію, тому потрібно проявити обережність. На склянку води додають від 3 до 5 крапельок масла; якщо потрібно розчинити його, підійде кухонний сіль - масло заздалегідь наносять на чайну ложку солі і додають цю суміш в теплу воду.
Полоскання ліками на основі трав найбільш часто використовується при гострих процесах - наприклад, якщо пацієнт замислюється, що робити, якщо на гландах білі точки. Ромашка, шавлія і календула застосовуються для лікування гострого тонзиліту і при загостренні хронічного перебігу захворювання, основна дія - протизапальну, а також неяскраво виражену антисептичну. Для приготування настоїв береться сухе сировину, екстракт або спиртові настоянки. Найбільш простий спосіб - залити потрібну кількість сухого інгредієнта гарячою водою, настояти від 20 хвилин до години, використовувати теплим.
Сольовий розчин - це універсальний засіб, яке можна приготувати на основі кухонної або морської солі. Рецепт простий: на склянку води (0,2 л) потрібно чайна ложка солі. Ліки потрібно зробити і використовувати відразу ж, теплим. Якщо у пацієнта гнійники на мигдалинах, воно може застосовуватися з гігієнічною метою для очищення порожнини ротоглотки після прийому їжі або в ранкові години після сну.
Чим вище концентрація солі, тим сильніше виражено подразнюючу дію на слизові оболонки.
Навмисне збільшення кількості сольового інгредієнта може стати причиною посилення хворобливості і першіння в горлі. Для регулярного гігієнічного полоскання краще використовувати фізіологічний розчин, придбаний в аптеці або приготовлений самостійно.
Знаючи, як лікувати пробки, потрібно пам'ятати також про запобіжні заходи. Навіть якщо при огляді пробка одна, і нагадує невелику пляму, не можна намагатися самостійно видалити її - це призведе до травми слизової оболонки. Оскільки навіть у здорової людини ротоглотки населена різними мікроорганізмами, можливо нагноєння.
Гнійні пробки в мигдалинах - результат хронічного запалення, безперервного розмноження мікроорганізмів в лакунах. По суті, це один з основних симптомів, і усунути його можна тільки за допомогою лікування основного захворювання. Хронічний тонзиліт - серйозна і небезпечна патологія, тому при виборі терапії потрібно дотримуватись рекомендацій лікаря, використовувати домашні методи тільки в якості допоміжних засобів.
Автор: Торсунова Тетяна
джерела: medscape.com , health.harvard.edu , medicalnewstoday.com .
Читайте далі
Як позбутися від гнійних пробок в горлі?Як позбутися від гнійних пробок на мигдалинах?
