- причини захворювання
- Класифікація і симптоми кандидозу у дітей
- Грибкове ураження слизових оболонок
- поразка шкіри
- интертриго
- пелюшковий кандидоз
- кандидоз нігтів
- кандидозний фолікуліт
- Грибкова інфекція внутрішніх органів
- діагностика
- Лікування кандидозу у дітей
- дієта
- Догляд за шкірою
- місцеве лікування
- загальне лікування
- Народні засоби
- обмеження
- Ускладнення і наслідки
- профілактика
- Відео
Дріжджові гриби роду Candida входять до складу нормальної мікрофлори слизових оболонок рота, товстого кишечника і піхви. Однак під впливом певних факторів створюється сприятливе середовище для розвитку грибка. На ранніх стадіях кандидоз у дітей легко піддається лікуванню, а ігнорування цієї проблеми загрожує розвитком серйозних системних ускладнень.
зміст
Откритьполное зміст
[Приховати]
причини захворювання
Кандидоз розвивається при надмірному розмноженні грибів або приєднання патогенних штамів, як правило, на фоні зниженої імунної реактивності.
Спільними причинами розвитку захворювання є:
- порушення харчування;
- хронічні хвороби;
- часті застуди;
- прийом антибіотиків;
- переохолодження.
Candida albicans - збудник кандидозу
Кандидоз у новонароджених виникає в разі зараження від матері під час проходження по родових шляхах. При цьому грибок зі слизових статевих органів жінки потрапляє на слизові оболонки очей або рота дитини. Випадковий ковток заражених навколоплідних вод також призводить до інфікування. Кандидоз у новонародженого може виникнути з вини працівників пологового будинку при недотриманні санітарно-гігієнічних норм.
Сприяти формуванню молочниці у дітей до року можуть такі чинники:
- недоношеність;
- часті відрижки - формують в порожнині рота кисле середовище, сприятливе для розмноження грибків;
- недотримання температурного режиму в приміщенні (понад 22 ° С), сухе повітря (вологість менше 50%);
- період прорізування зубів.
Заразитися дитина може і контактно-побутовим шляхом через використання спільного посуду, ванни. Або, в разі маленьких дітей, соску, що побувала в роті у хворого. Переносниками інфекції можуть бути батьки або діти з близького оточення дитини (дитячий сад, школа і т. Д.). При цьому дорослі можуть не мати скарг з боку здоров'я і не підозрювати про захворювання.
У підлітків на розвиток кандидозу впливає час гормональної перебудови організму.
Класифікація і симптоми кандидозу у дітей
Зовні зростання грибів проявляється білястим нальотом на шкірі або слизових. Така «молочна плівка» щільно спаяна з підлеглою тканиною, і при спробі зняти її утворюється кровоточить дефект. Класифікація кандидозу грунтується на локалізації уражень.
Грибкове ураження слизових оболонок
Улюбленим місцем розмноження кандид є слизова оболонка порожнини рота, при цьому розвивається таке захворювання, як кандидозний стоматит.
Провідними симптомами є:
- сирнисті накладення на яснах, мовою, внутрішньої поверхні губ і щік;
- сухість і почервоніння слизових;
- зниження апетиту аж до відмови від їжі, яка підсилює неприємні відчуття.
Виділяють три ступені тяжкості кандидозного стоматиту:
- Легка форма - наліт у роті у вигляді поодиноких точок, загальний стан задовільний.
- Средня форма - білуваті цятки на слизових, які можуть зливатися. Температура підвищується до 38 °, апетит знижений.
- Важка форма - наліт має вигляд сірої плівки, яка покриває всю порожнину рота і переходить на гортань. Дитина відмовляється від їжі, його лихоманить.
Часто захворювання з будь-якої форми поширюється на губи і переходить в кандидозний хейліт. Зовні він виглядає як симетричні заїди в куточках рота. Спочатку виникає набряк і гіперемія цій галузі, а потім формуються білі лусочки, лущення і хворобливість.
Грибкова ангіна або кандидоз мигдалин є ускладненням неправильного курсу антибіотикотерапії звичайної бактеріальної ангіни. Дитина може не пред'являти скарг, і створюється враження успішного лікування основного захворювання. Грибкове запалення гланд в цей час прогресує і проявляється нальотом, який в подальшому можуть призвести до болю і печіння в горлі.
грибкова ангіна
поразка шкіри
Кандидозний дерматит утворюється в складках шкіри і місцях попрілостей. Пояснюється це зрушенням pH шкіри в кислу сторону і сприятливим середовищем для розмноження кандид. Виникає висип різного характеру: папули, пухирці, мокнуть, ерозії. Виділяють дві клінічні форми кандидозного дерматиту.
интертриго
Поразки локалізуються в пахвових, пахових і шийних складках шкіри - місцях з підвищеною пітливістю. Кандидоз формується поступово: спочатку з'являється почервоніння шкіри, потім на його тлі виникають папули і бульбашки. Вони зливаються, утворюючи ерозію - поверхневий дефект шкіри багряного кольору з блискучою поверхнею. На місці довго не гоїться ерозії можу з'являється тріщини, а в них - сирний наліт.
пелюшковий кандидоз
До цього захворювання часто піддаються діти до 1 року, особливо дівчатка. У групі ризику також перебувають немовлята на штучному вигодовуванні. У корені проблеми лежить неправильний догляд за немовлям, рідкісна зміна підгузників або пелюшок. У формуванні кандидозу беруть участь фізичні (висока температура, вологість, погана вентиляція), хімічні (слабокислая реакція сечі, лужна реакція калу) і біологічні (розмноження грибка в сприятливій кислому середовищі) фактори.
Чималу роль відіграють якість використовуваних підгузників, характер харчування і наявність алергічних реакцій у дитини. Залежно від причини локалізація запальних утворень може бути різна: в пахових складках, в промежині, навколо анального отвору або по краях підгузника. Також можуть бути вражені зовнішні статеві органи дитини.
Морфологічно кандидоз проходить ті ж стадії, що і интертриго. Починається все з появи попрілостей і почервоніння. Потім формуються папули і гнійнички, виникають ерозії, тріщини і виразкові дефекти, а також білясті нашарування.
Стадії пелёночного дерматиту
кандидоз нігтів
Захворювання може розвинутися на нігтях як верхніх, так і нижніх кінцівок.
Протікає в два етапи:
- Кандидозная паронихия. Запалення околоногтевого валика проявляється припухлістю і почервонінням. Пульсуючий біль в цій галузі заподіює дискомфорт малюкові, він стає плаксивою.
- Кандидозний оніхомікоз. Поразка нігтьової пластини може бути верхнім (помутніння і пожовтіння, потовщення краю нігтя, він «кришиться», не росте) або нижнім (ніготь біля основи тьмяно-жовтого кольору, ламкий, на поверхні формуються тріщини). При натисканні на нігтьову пластину з-під неї виділяється гній. Важка ступінь онихомикоза може привести до відділення нігтя від його ложа.
кандидозний фолікуліт
Фолікуліт - це запалення волосяної цибулини. Дріжджоподібні гриби роду Candida нерідко викликають дану патологію. У малюків захворювання локалізується на волосистій частині голови. Мама може зауважити на голові у її дитини численні лущення, червоні цятки або бульбашки. Сверблячка в цій області викликає загальну дратівливість, плач.
Грибкова інфекція внутрішніх органів
Кандиди з місця первинного вогнища - ротової порожнини при відсутності терапії можуть поширюватися по шлунково-кишковому тракту та судинах, заселяючи внутрішні органи. Грибок викликає ендокардит, менінгіт, вульвовагініт, але найчастіше вражає кишечник. Цьому є логічне пояснення - транзиторний дисбактеріоз у немовлят, у зв'язку з заселенням кишечника мікрофлорою. На цьому тлі кандиди посилено розмножуються і можуть викликати такі небезпечні стану, як виразки і кровотечі.
діагностика
При виявленні висипу або білого нальоту у дитини на шкірі або слизових необхідно звернутися до лікаря-педіатра. Він огляне вашого малюка і при підозрі на кандидоз направить інфекціоніста. Найбільш достовірним методом діагностики є взяття зіскрібка з ураженого вогнища і направлення його на мікробіологічне дослідження. Результати приходять через 3-5 днів.
Лікування кандидозу у дітей
Лікування кандидозу у дітей має бути комплексним і направлено як на причину захворювання - грибок, так і на симптоми ураження шкірних і слизових покривів. Важливе місце займає правильний догляд і харчування малюка.
дієта
Дієта насамперед повинна бути спрямована на зміцнення імунітету дитини. Протипоказані продукти, закісляется внутрішнє середовище організму і створюють таким чином сприятливе середовище для збільшення популяції кандид.
Рекомендації з харчування дітей, які страждають кандидозом, такі:
- виключення з раціону свіжого коров'ячого молока і штучних молочних сумішей, борошняних виробів на основі дріжджів, цукру;
- обмеження прийому кисломолочних продуктів до мінімуму;
- збільшення в раціоні натуральних джерел білка (нежирна риба, м'ясо, птиця), вітамінів (фрукти й овочі) і мінералів (морська капуста).
Догляд за шкірою
Кожна мама, побачивши підозрілих висипань у дитини повинна приділити особливу увагу догляду за його шкірою, а саме:
- відмовитися від використання пелюшок і підгузників;
- простежити, щоб ніжна шкіра малюка не контактувала з синтетичними тканинами;
- використовувати тільки бавовняну білизну;
- купати дитинку 2 рази на добу з застосуванням дитячого гіпоалергенного мила;
- в ванночки додавати слабкий розчин марганцівки, соди або відвар ромашки;
- дотримуватися температурного режиму в приміщенні;
- забезпечити «повітряні ванни» - перебування дитини на свіжому повітрі без одягу.
місцеве лікування
Ділянки кандидозного стоматиту слід обробляти кожні 2-3 години содовим розчином. Він створить у роті лужне середовище, що перешкоджає розвитку грибка. Для цього мама повинна намотати на свій палець марлю, змочити його в готової рідини і дати посмоктати малюкові. Дитина старшого віку може самостійно полоскати рот розчином соди або відварами трав, антисептиками хлоргексидину і Мірамістином.
Слизові також можна обробляти мазями з загоюючими властивостями (Солкосерил) і протигрибковими засобами (Клотримазол). Немовлятам іноді призначають обробку уражених областей розчином для місцевого застосування Кандид.
У цьому відео, знятому каналом Beauty Ksu, ви можете почути поради від молодої мами, яка зіткнулася з молочницею рота у її дитини.
Для місцевого лікування кандидозного дерматиту використовуються препарати двох основних груп:
- Поліеновие антибіотики. До них відносяться ністатинові мазь, Пімафуцин, Нізорал, Травоген і інші. Ці кошти необхідно наносити на уражені ділянки шкіри тонким шаром 1-2 рази на день.
- Азолів. Основих діючі речовини - це Клотримазол, Ітоконазол, Сертаконазол і Езоконазол (торгові назви - Кандид, Клотримазол, Мікозон, Залаїн, Екалін). Мають широкий спектр дії і швидким розвитком лікувального ефекту.
При кандидозної оніхомікозі і параніхіі необхідно змащувати нігтьову пластину і околоногтевой валик речовинами з антисептичними і фунгіцидними властивостями. До них відносяться: Йоддицерин, Фукорцин, Хлоргексидин. І також на вогнища ураження потрібно наносити протигрибкові мазі (Ламізил, Пімафуцин).
Фолікуліт, спричинений грибками роду Candida, теж можна вилікувати. Для цього необхідно акуратно збрити волосся з уражених ділянок і змащувати їх 1% маззю Клотримазолу і Амфотеріціновой маззю 2-3 рази на добу.
загальне лікування
Протигрибкові препарати при молочниці призначаються не тільки зовнішньо, але у й всередину. На даний момент використовують Флуконазол, Ністатин і інші засоби в таблетках або розчинах для внутрішньовенного введення.
Для підвищення опірності організму іноді призначають імуномодулятори, вітаміни групи А, В, С, К. Якщо грибок викликав дисбактеріоз (здуття, метеоризм), призначають засоби для зняття цих симптомів.
Важливим компонентом терапії є пробіотики, які нормалізують кишкову мікрофлору.
Народні засоби
Як лікування молочниці народними засобами використовують:
- Відвари ромашки, шавлії, календули. Їх можна додавати в воду при купанні або використовувати для обробки ротової порожнини.
- Содовий розчин. Розведіть чайну ложку соди в склянці кип'яченої води. Такий розчин також може застосовуватися з самого раннього віку. Діткам старше п'яти років для кращого ефекту можна додати одну-дві краплі йоду. Малюкам, які ще не вміють випльовувати лікувальну рідину, додавання йоду в розчин для полоскання протипоказане. Безконтрольне потрапляння мікроелемента в організм може стати причиною проблем зі щитовидною залозою.
обмеження
Протигрибкові засоби можна застосовувати:
- Травоген - з 1 місяця;
- Ламізил - з 12 років;
- Флуконазол - з 4 років;
- Мікозон - вагінальні супозиторії і капсули з 12 років.
Мазі Мікозон, Пімафуцин і перераховані вище ліки, що не входять в список обмежень, можна застосовувати з народження.
Однак всі необхідні препарати і їх дозування повинен призначати лікар. Також необхідно проконсультуватися з педіатром і переконатися у відсутності алергії на компоненти перед застосуванням будь-яких засобів народної медицини.
Ускладнення і наслідки
Всі форми кандидозу небезпечні для здоров'я малюка. Вони супроводжуються занепокоєнням і дратівливістю дитини і можуть негативно вплинути на формування нервової системи і психіки.
Крім того, діти, які страждають молочницею, як правило, відмовляються їсти. Тим самим вони недоотримують необхідні поживні речовини, що негативно впливає на їх фізичний розвиток.
Страждає і імунна система дитини. Часті «атаки» кандид виснажують її, що сприяє приєднанню інших інфекцій.
Потрібно пам'ятати, що, якщо не вчасно звернутися до лікаря або неправильно лікувати молочницю, вона може перерости в хронічну форму захворювання з рецидивуючим перебігом. Це означає, що патогенні гриби залишаться в організмі дитини на все його життя. В такому випадку періодичне виникнення кандидозу неминуче в дорослому віці.
профілактика
Запобігти зараженню кандидозом дозволять такі заходи:
- Ще до початку вагітності жінці необхідно обстежитися у гінеколога на наявність кандидозного вульвовагініту. Майбутній батько дитини також повинен пройти повний курс обстеження.
- Обмежити контакт дитини з особами, що мають прояви кандидозу.
- Гігієна - запорука здоров'я і профілактики хвороб. З перших днів життя необхідно, щоб всі засоби догляду були індивідуальними. У дитини повинна бути окрема чиста посуд і ванночка. Своєчасно періть одяг малюка гіпоалергенним порошком. Обов'язково щоденне очищення ротика, протирання шкірних складок малюка. Перед годуванням грудьми сосок повинен бути чистим, без залишків молока з попереднього годування.
- Використовувати «дихаючі» підгузки і пелюшки, бавовняну білизну.
- Дитина не повинна постійно перебувати в підгузниках. Періодично їх потрібно знімати їх і давати шкірі «подихати».
- Раннє прикладання до грудей і введення прикорму відповідно до рекомендацій ВООЗ (починаючи з овочевого пюре).
- Забезпечити правильне харчування, багате мінералами і вітамінами, обмежене споживання вуглеводів.
Відео
Доктор Комаровський про лікування і профілактики молочниці у дітей. Відео надано каналом Ірина Кім.
