Найчастіше ураження горла при ГРВІ починається при перших похолодання і проявляється як стікання в глотку виділень з носа. У малюка може з'явитися вологий кашель вранці, а старша дитина буде скаржитися на біль в голі і часто просити пити, це тому, що вода змиває слиз і приносить полегшення. Коли ж інфекція вражає саме горло, можуть з'явитися сухий нав'язливий кашель і біль при ковтанні.
Щоб розібратися, що ж з усім цим робити, і як сприймати призначення дільничного лікаря, вам доведеться навчитися самим дивитися горло і хоча б трохи розуміти в тому, що ви там побачите.
Звикайте, ви батьки.
ЯК ДИВИТИСЯ горло
Дільничний лікар зазвичай дивиться горло, притримуючи мову дитини чистої чайною ложкою (рідко хто з лікарів навіть зараз бере з собою на виклик одноразові дерев'яні шпателі, хоча і слід); щоб було краще видно, педіатр веде дитину в найсвітліше місце кімнати - частіше у вікна.
Такого освітлення недостатньо - по-перше, при ньому мало що вдається розгледіти, по-друге, сіли світла буде недостатньо, горло буде здаватися більш червоним, ніж насправді. Як наслідок, призначення лікаря будуть більш жорсткими, ніж потрібно.
Нарешті, якщо не дуже акуратно натиснути ложкою на мову дитини, він може, замість цінної діагностичної інформації видати вам на одяг свій сніданок.
Тому - по-перше, треба навчитися правильно користуватися ложечкою, по-друге, не повторювати помилок вашого дільничного лікаря і завести кишеньковий ліхтарик, за допомогою якого ви і будете дивитися горло. (Краще, якщо цей ліхтарик буде зі звичайною лампою - світлодіодний світить синюватим світлом, який неабияк спотворює картину).
Уберегти одяг від псування блювотними масами, а саму дитину від стресу можна, якщо навчитися користуватися ложечкою правильно.
По-перше, постарайтеся вмовити дитину відкрити рот якомога ширше, що не висував мову - тоді ви з меншою ймовірністю зачепите корінь язика, на якому і розташовуються нервові закінчення, «відповідальні» за блювотний рефлекс.
По-друге, треба попросити малюка глибше подихати ротом. Його мова при цьому сам собою опуститься вниз, а м'яке піднебіння підніметься вгору.
Готово: горло вашого малюка перед вами як на долоні, залишається тільки посвітити туди ліхтариком, щоб все побачити. А ложечка вам знадобиться, тільки щоб трохи притримати язик дитини, щоб він теж не підняв його вгору. Для цього треба буде злегка натиснути на мову, але не ближче до його корені, а ближче до кінчика. Такий огляд діти переносять дуже легко, а якщо горло у дитини дивитися так завжди, він ніколи не побоїться відкрити рот - ні перед вами, ні на прийомі у лікаря.
А тепер давайте розбиратися, що ж таке можна побачити, подивившись горло.
Слиз або гній на задній стінці глотки.
Ще до огляду горла ви можете запідозрити це, якщо дитина скаржиться на біль в горлі, а вранці його турбує вологий кашель, яких швидко проходить. Горло при цьому ніяк не винне, винен нежить - його і потрібно лікувати. А горло потрібно просто заспокоїти, по-перше, прополоскати його содою (чайна ложка на склянку води) якщо дитина полоскати горло вже вміє. Якщо немає, підійде спрей для горла Тантум верде - він надає хорошу знеболюючу та протизапальну дію.
Іноді, правда, ні слиз, ні гній не видно, але зате видно їхні сліди - дві червоні доріжки з боків задньої стінки глотки, відразу ж позаду мигдалин. Робити в цьому випадку треба те ж саме - лікувати ніс.
А ось якщо така червона доріжка буде тільки одна (праворуч або ліворуч), потрібно йти на прийом до отоларинголога - можливо, у вашого малюка починається гайморит. (Найчастіше гайморити бувають односторонніми, і поки запалення розвинулося і виділень мало, стікають вони не вперед, через ніздрі, а тому - в глотку).
Червоною облямівкою НАВКОЛО мигдалин.
Буває тільки у часто хворіючих дітей. Якщо це буде єдиним, що ви побачите, робити з горлом взагалі нічого не треба. Помилкова тривога.
ЯРКО-ЧЕРВОНЕ горло. ДО ЧОГО ВСЕ.
Тут варіантів може бути два.
По-перше, таке горло буває при стрептококової ангіні. Тоді дитина скаржитися на біль в горлі не буде, лімфовузли (залізяки на шиї) не зростуть, не буде ні нежиті, ні кашлю, ні захриплості голосу. А вам доведеться викликати лікаря, щоб він призначив антибіотики. Тому що найбільш вірогідний діагноз при такій картині - стрептококова ангіна. З нею не жартують.
По-друге, це може бути «роботою» вірусу. Тоді обов'язково будуть і нежить, і червоні очі, і збільшення залозок на шиї, і кашель. Якщо дитина вже отримує противірусне лікування, досить скористатися все тим же спреєм Тантум верде або Каметон, якщо дитина ще не вміє полоскати горло. А якщо вже вміє (важливо, щоб умів добре, не ковтала рідина, якою полоще), краще купити в аптеці розчин для полоскання горла і порожнини рота, який називається ГКІ. Діє він, як і Тантум верде (тобто знімаючи біль і запалення), але швидше і краще.
БІЛІ ЧИ СІРІ ПЛІВКИ на мигдалинах.
Найчастіше це теж «робота» вірусів, але, на жаль, інші варіанти теж можливі. Тому викликати дільничного педіатра або показати дитину отоларинголога буде не зайвим. Якщо ці доктора, проте, в усьому звинуватять вірус, спокійно починайте бризкати в горло Тантум верде (варіант: Каметон) або полоскати горло ГКІ. А щоб плівки швидше зникли (знову ж таки, це можливо тільки у вміють полоскати горло дітей), перед кожним полосканням ГКІ пополощіть горло 3% розчином перекису водню (тільки такий і продають зараз в аптеках), розчинивши столову ложку розчину в склянці води.
ЩО НАЗНАЧАЮТ ДОКТОРА при захворюваннях горла.
З найбільш частими проблемами з горлом, ми, слава Богу, розібралися. Але в аптеках є маса льодяників, спреїв для горла і розчинів для полоскань, які дільничні лікарі ну дуже люблять призначати.
Давайте і ми спробуємо хоч трохи зорієнтуватися, коли ці призначення виконувати слід, а коли ні.
Ми вже знаємо, що коли біль в голі відбувається через нежить, коли дитина отримує противірусне лікування (наприклад, Віферон, Кипферон або Гриппферон) або антибіотики, ніякі засоби, крім протизапальних, в горлі не потрібні. Досить спрею Тантум верде або полоскань ГКІ, щоб швидко привести горло малюка в норму.
Але іноді дільничні лікарі призначають антисептичні (протибактерійні) спреї або льодяники при болях в горлі.
Що будемо робити з цим?
На мій погляд, від половини льодяників краще відмовитися відразу - себідін, Септолете, Стрепсилс, Фарингосепт мають в своєму складі з'єднання хлорки або бензолу, а дитина, розсмоктуючи льодяник, буде так чи інакше ковтати слину. Взагалі, якщо ви прочитаєте, що активною речовиною в складі таких ось льодяників є незрозуміле хімічна сполука, від застосування цих льодяників краще відмовитися.
Виняток становить лізоцим - природний антисептик, який, до речі, здатні виділяти і наші з вами слизові оболонки. Він міститься в льодяниках «Лізобакт» або «Инфлюцид». Лікарі призначають їх, якщо сумніваються, чи потрібні в даному випадку антибіотики. Ще є антисептичні спреї для горла - Йокс (містить йод), гексаспрей і Гексорал. Вони безпечніше льодяників і призначаються теж при сумнівах в необхідності лікування антибіотиками. При ураженні бактеріями тільки слизових оболонок горла (але не глибше) досить ефективні, але біль в горлі не знімають ніяк, а при тривалому застосуванні (більше тижня) і самі здатні викликати подразнення слизової оболонки.
відео подивіться тут: http://www.youtube.com/watch?feature=player_embedded&v=tpWg2d-l4yg
Що будемо робити з цим?Com/watch?
