Як не поправитися при прийомі гормональних препаратів: поради дієтолога Олексія Ковалькова

1. Кому і для чого виписують гормональні засоби?
2. Чому при прийомі гормональних препаратів збільшується вага?
3. Ці калорійні контрацептиви!
4. Від застарілих гормональних поправляються, від нових - худнуть?

Гормональні препарати - неустаревающей медична «страшилка». Завжди знайдеться колега, тітонька або незнайома жінка в черзі, готова гаряче виступити проти того, що нерозумні лікарі виписують ці жахливі таблетки. Один з головних побічних ефектів, що пов'язуються в народній свідомості з гормональною терапією, це практично неминуча прибавка в вазі. Про те, чому поправляються від гормональних препаратів, які конкретно медикаменти викликають появу зайвих кіло, і що з цим робити, Woman.ru розповів відомий дієтолог Олексій Ковальков .

Схуднення після прийому гормональних препаратів нічим не відрізняється від будь-якого іншого схуднення, секрет якого в поєднанні правильного харчування і оптимального рівня фізичної активності. Однак куди важливіше з усією увагою і вимогливістю поставитися до індивідуальним призначенням препарату і не запускати себе під час курсу лікування, своєчасно обговорюючи всі сумніви і проблеми з лікарем.

Кому і для чого виписують гормональні засоби?

Професор Олексій Ковальков

В ендокринній системі людини налічується сім основних ендокринних залоз, крім того існує безліч клітин, розсіяних, наприклад, в шлунково-кишковому тракті, які також мають здатність виробляти гормони. Самих же гормонів, природних біологічно активних речовин, що виробляються організмом людини, налічується кілька десятків.

Гормональних препаратів, які можуть бути призначені жінкам з тієї чи іншої причини, безліч. І невірно об'єднувати їх в одне страшне ціле, заросле міфами і забобонами. Якщо препарат виписаний лікарем і пацієнт приймає його правильно, ставити питання про доцільність лікування немає сенсу. Існують ситуації, коли гормональна терапія незамінна.

Як правило, призначають гормональні препарати для того, щоб заповнити недостатня освіта якихось гормонів в організмі, або для того, щоб придушити надлишкову їх продукцію. Деякі типи гормональних препаратів, наприклад глюкокортикоїди, призначають у разі хвороб, які не мають безпосереднього відношення до ендокринній системі - наприклад, при бронхіальній астмі, важких алергічних реакціях, ревматоїдному артриті і так далі.

Одним із захворювань, при яких можуть бути призначені гормони, зокрема, гормон інсулін, є цукровий діабет. Найбільш часто призначаються групи гормональних препаратів - це синтетичні гормони щитовидної залози у вигляді монопрепарата левотироксина натрію (наприклад, L-тироксин і Еутірокс), у вигляді комбінації левотироксину і ліотіроніна, тобто Т4 і Т3 (Тіреотом, Новотірал) або в комбінації з йодом ( Йодтірокс, Тиреокомб). Ці препарати використовують для лікування гіпотиреозу або недостатності функції щитовидної залози.

Велика кількість жінок періодично або постійно використовує гормональні засоби з контрацептивним ефектом. Лікарі-гінекологи можуть призначати такі таблетки не тільки для планування сім'ї, а й як засіб лікування деяких гінекологічних захворювань. Контрацептиви виписують також для зміни рівня естрогенів в крові при естрогенозавісімих захворюваннях, таких, як міома матки і ендометріоз.

Іноді за допомогою препаратів прогестерону заповнюють власний дефіцит цього гормону при поширеною репродуктивної проблеми, відомої як недостатність другої фази циклу (порушення функцій жовтого тіла, що може перешкоджати бажаною вагітності ).

А ось препарати для замісної гормональної терапії, коли втрачені гормональні функції відновлюються за допомогою фармакології, в нашій країні застосовуються все ще досить рідко. Хоча в європейських країнах призначення таких медикаментів давно і з успіхом практикується.

Чому при прийомі гормональних препаратів збільшується вага?

«У народі» існує стійка думка, що, як тільки почнеш приймати ці підступні «гормони», причому в будь-якому вигляді, так обов'язково одужаєш. І, треба визнати, назвати в корені неправильним таке уявлення не можна.

При використанні глюкокортикоїдних препаратів протягом тривалого часу (мова про місяці і навіть роки), наприклад, з причини системного захворювання сполучної тканини, або бронхіальної астми, пацієнти одужують, тому що глюкокортикоїди підвищують рівень глюкози, що, тобто опосередковано сприяють збільшенню об'єму жирової тканини .

Також часто зустрічається набір ваги у хворих на діабет при передозуванні інсуліну. Інсулін - гормон анаболічний, тобто стимулюючий процеси утилізації та запасання глюкози, амінокислот і жирних кислот, і одночасно гальмує катаболические процеси розпаду глікогену, жирів і білків.

А ось застосування гормонів щитовидної залози саме по собі не може спровокувати збільшення маси тіла. Ці гормони прискорюють метаболізм, підвищують продукцію тепла організмом, підсилюють активність роботи серцево-судинної системи, тобто викликають процеси, які пов'язують з втратою ваги.

Якщо ви берете участь в обговоренні того, що «на гормонах» поправилась подруга, знайома, колега з сусіднього офісу, знаменитість з телевізора, не поспішайте застосовувати цю інформацію до себе. Початок прийому гормональних препаратів не означає автоматично, що пора купувати одяг «на виріст».

Перше питання, яке виникає, коли чуєш про «гормональної» набирання ваги: ​​а як жінка при цьому їла? Маса тіла не може збільшуватися при відсутності надлишку харчування. У будь-якому випадку, якщо препарат вам призначив лікар після ретельного обстеження і строго за показаннями, і не приймати його не можна, потрібно в першу чергу пильно і чесно подивитися на свій стіл і ступінь фізичної активності. Якщо ви впевнені, що харчуєтеся правильно, досить рухаєтеся, а вага продовжує «прибувати», розбиратися в причинах слід індивідуально і разом з лікарем. Самостійно скасовувати і замінювати лікування, сідати на сувору дієту і тим більше голодувати не можна ні в якому разі. Так само, як і користуватися чужим досвідом схуднення після прийому гормональних засобів.

Ці калорійні контрацептиви!

Найбільш «масовими» з усіх гормональних препаратів можна назвати контрацептиви, відповідно, левова частка обговорення проблеми схуднення «через гормонів» пов'язана саме з їх прийомом.

Існують три основні причини, через які жінки, які тривалий час використовують гормональні протизаплідні, можуть видужати:

• 1 Прогестерон, один з гормонів, що містяться в контрацептиви або засобах замісної гормонотерапії, сприяє деякій затримці рідини в організмі.
• 2 Прийом гормональних таблеток може впливати на зміну харчової поведінки, а саме - підвищувати апетит.
• 3 Щодо нові дані: якщо жінка набирає вагу при призначенні контрацептивних препаратів, то, швидше за все, на момент призначення у неї був субклінічний гіпотиреоз, який «посилився» при зміні гормонального фону. При зниженні функції щитовидної залози характерний набір ваги.

Ніякі гормональні препарати не мають «власної калорійності». Відповідно, самі по собі вони не не здатні викликати збільшення маси тіла. Якщо це сталося, причина лежить глибше, і позбавлятися від наслідків її прояву слід під контролем фахівця, без необдуманих експериментів і поспіху.

Від застарілих гормональних поправляються, від нових - худнуть?

Також не можна забувати, що препарат препарату ворожнечу. Перші штучно синтезовані жіночі статеві гормони - естроген і прогестерон - були отримані в 1929 і 1934 роках, а перша протизаплідна таблетка з'явилася на ринку в 60-х роках минулого століття. З тих пір дози гормонів в препаратах істотно зменшилися, а самі діючі речовини стали біоідентічних. Наприклад, в останньому поколінні контрацептивів використовується естрадіолу валерат, що перетворюється в кишечнику в естрадіол, ідентичний власним.

З'явилися різновиди гестагенів, що входять до складу контрацептивів і препаратів для замісної гормональної терапії. Ці речовини, наприклад, дроспіренон, мають властивість виводити зайву рідину з організму. Також для зниження ризику виникнення побічних ефектів можна попросити лікаря призначити прогресивні контрацептиви: наприклад, що наноситься на шкіру гель, мінімально бере участь в обмінних процесах «всередині» організму.

Дослідження новітніх препаратів, що містять жіночі статеві гормони, демонструють, що медикаменти останнього покоління не тільки не сприяють збільшенню ваги, але і зменшують рівень глюкози натще і інсулінорезистентності, а також покращують стан ліпідного профілю, знижуючи рівень загального холестерину, тригліцеридів, ліпідів низької щільності.

Про це важливо знати жінкам будь-якого віку: правильно підібрані препарати для замісної гормональної терапії під час менопаузи допоможуть уникнути сумних і неприємних проявів характерного для цього періоду метаболічного синдрому, в числі яких не тільки збільшення ваги і поява жирових відкладень в області живота, а й «припливи », порідіння волосся на голові і зростання на обличчі, ризик остеопорозу, судинної патології, атрофічні процеси в органах.

Але! При всіх плюсах грамотно призначеної гормональної терапії необхідно пам'ятати, що гормони не можна почати приймати за власним бажанням тільки тому, що чудові таблетки допомогли комусь із оточення. У всіх, навіть найсучасніших препаратів, є протипоказання. Гормональні препарати призначаються лікарем строго індивідуально, і при тривалому лікуванні лікаря необхідно відвідувати не рідше двох разів на рік. Тільки так ви зможете домогтися безпечного прийому медикаментів і не «запустіть» небажані наслідки.