Пупкова грижа може спричинити за собою тяжкі наслідки, тому дуже важливо вчасно починати лікування цього захворювання. Лікарі ізраїльської клініки Мер розповідають про передові методики лікування пупкової грижі за кордоном.
зміст:
Пупкова грижа - це патологія, яка представляє собою випинання внутрішніх органів через пупкове кільце - природний отвір в області пупка. В результаті такого зміщення органів черевної порожнини формується грижовий мішок - виступає освіту з сальника і кишечника.
У положенні лежачи грижа зменшується або зникає зовсім. Захворювання це досить поширене, зустрічається у 6-10% дорослих людей. Найчастіше від пупкової грижі страждають жінки.
Пупкова грижа проявляється у вигляді виступаючого освіти на животі в області пупка. Сама по собі грижа зазвичай безболісна, але при кашлі або фізичному навантаженні можливі больові відчуття. Болі зазвичай проходять, якщо трохи полежати на спині. Найчастіше болі в зоні пупка при кашлі або навантаженні - перший симптом грижі.
Основна причина пупкової грижі - це слабкість м'язової стінки живота. Така слабкість може бути вродженою, тоді грижа розвивається у новонародженого.
Крім того, втрата тонусу м'язів відбувається під вплив різних чинників, наприклад, при деяких захворюваннях або внаслідок природного старіння організму. Велика кількість вагітностей і пологів у жінок також часто призводить до ослаблення і розбіжності м'язів живота.
Ще одним фактором, здатним викликати пупкову грижу, є підвищений тиск в животі. Таке буває при:
- ожирінні,
- хронічному кашлі,
- запорах,
- важких фізичних навантаженнях.
Вроджена пупкова грижа є наслідком анатомічного дефекту у вигляді неповного зрощення пупкового кільця після відпадання пуповини. Через пупкове кільце проходить пуповина, що з'єднує плід з організмом матері. Після пологів і перев'язки пуповини дитині пупкове кільце в нормі заростає. Але в деяких випадках цей процес затягується на кілька років. Тоді через відкрите пупкове кільце назовні виступає грижової мішок, який є відділом черевної порожнини, який знаходиться з іншого боку черевної стінки.
Придбана пупкова грижа формується вже в дорослому віці. Є думка, що грижа може з'явитися при одномоментної сильному фізичному навантаженні, але його підтримують не всі фахівці.
З того моменту, як пупкова грижа сформувалася, вона починає поступово зростати. Тому з часом грижа починає все частіше давати про себе знати дискомфортом і болями. Найсерйознішим ускладненням є обмеження грижі, що вимагає негайної госпіталізації.
Обмеження грижі зазвичай буває в тій області, де грижової мішок часто випинався і вправляється.
Для обмеження характерні такі ознаки:
- набряклість грижового мішка,
- різкий біль,
- затримка калу в кишечнику,
- нудота,
- блювота.
Хірургічна операція повинна бути проведена в терміновому порядку при наявності обмеження грижі - застрявання грижового мішка в пупковому кільці. Цей стан небезпечно для життя, тому що в петлі кишечника можливий некроз (омертвіння тканин).
Неущемленная грижа не несе загрози життю, з таким порушенням можна жити багато років. Проте, така грижа може в будь-який момент стати защемленої, в зв'язку з цим операція повинна бути проведена якомога раніше. Крім того, пупкова грижа з часом зростає і може досягати дуже великих розмірів.
Зазвичай пацієнти з грижею звертаються до лікаря при появі болю і дискомфорту, а також з міркувань естетики.
При пупкової грижі застосовуються такі методи діагностики:
- огляд хірурга з пальпацією;
- гастроскопия;
- ультразвукове дослідження грижового мішка;
- герніографії (рентгенологічний метод дослідження грижі за допомогою контрастної речовини).
Багато пацієнтів вважають за краще лікувати пупкову грижу саме за кордоном, справедливо розраховуючи на високу якість послуг і ефективність лікування. Лікування пупкової грижі за кордоном проводиться кваліфікованими хірургами з урахуванням всіх індивідуальних особливостей пацієнта. Передові хірургічні методики роблять лікування пупкової грижі за кордоном безпечним і результативним.
Якщо пупкова грижа вроджена, в більшості випадків вона самостійно проходить до віку 5-6 років. Однак весь цей період часу дитина повинна знаходитися під наглядом лікаря. У тому випадку, якщо вправлення грижі і самостійне заростання пупкового кільця не відбулося до віку 6 років, дитина потребує хірургічного лікування грижі. З цього віку пупкова грижа вже не зможе мимовільно зникнути, тому не обійтися без медичної допомоги.
Варто зауважити, що пупкову грижу неможливо вилікувати за допомогою яких би то ні було лікарських засобів. Для того, щоб зняти больові відчуття при пупкової грижі, досить деякий час полежати на спині, однак це ніяк не допоможе позбутися від грижі.
Серед представлених на ринку медичних товарів можна знайти спеціальні бандажі, які підтримують м'язи живота, не даючи випирати грижового мішка. Проте, терапевтичного ефекту такі бандажі не роблять. Носіння бандажа рекомендується в основному пацієнтам похилого віку, що страждають різними хронічними захворюваннями, коли хірургічне втручання пов'язане з підвищеним ризиком. Хірурги клініки Меїр можуть надати консультацію з питання носіння бандажа і його доцільності для конкретного пацієнта.
У сучасній медицині використовується два методи хірургічного лікування пупкової грижі:
- лапаротомія - традиційна порожнинна операція,
- лапароскопія - малоінвазивна методика, при якій хірургічні втручання виконуються спеціальними інструментами через невеликі надрізи в черевній стінці під відеоконтролем.
Обидва види операції спрямовані на проведення імплантації сітки з синтетичного матеріалу, яка буде підтримувати м'язову стінку.
- При лапаротомії проводиться розріз черевної стінки в області пупкового кільця, потім лікар вправляє грижової мішок і накриває отвір сіткою з синтетичного матеріалу, після чого розріз зашивають.
- При лапароскопії на бічних поверхнях живота роблять три маленьких надрізу. Грижової мішок звільняється від свого вмісту, і хірург повертає сальник і кишечник на місце, накладаючи поверх них синтетичну сітку. Спочатку сітка вводиться в порожнину живота в складеному вигляді через один з розрізів на бічних поверхнях живота. Потім сітку розправляють, закриваючи нею дефект пупкового кільця.
До переваг відкритої операції (лапаротомії) відноситься надійність методу, перевірена багаторічним практичним досвідом. ця операція не займає багато часу і не становить труднощів для кваліфікованих хірургів. До недоліків такої операції є необхідність в творі великого розрізу. Велика операційна рана підвищує ризик інфекційного зараження, вимагає тривалого реабілітаційного періоду і доставляє естетичні незручності.
Перевага лапароскопії - це невеликий розмір вироблених розрізів. Реабілітація після такого малоінвазивного втручання проходить набагато швидше. Крім того, ризик інфекції та інтенсивність больових відчуттів значно зменшується при лапароскопії. До того ж, лапароскопію можна вважати багатозадачною, тому що в ході однієї операції можна зробити пластику відразу декількох гриж при їх наявності.
До недоліків лапароскопії є складність методики. Імовірність лікарської помилки або технічної невдачі досить висока. Але кваліфікація, спеціальна підготовка і практичний досвід хірурга зводять до мінімуму всі ризики. Після лапароскопічного втручання можливий рецидив грижі. Ще один недолік лапароскопії - це більш тривалий час проведення операції.
Вибір сітки для імплантації. Існує велика кількість синтетичних сіток для імплантації при пупкової грижі. Діапазон цін на такі сітки дуже широкий. У разі лапароскопічного втручання краще застосовувати сітки зі спеціальним покриттям, тому що вона буде мати безпосередній контакт зі стінкою кишечнику. У разі відкритого втручання матеріал сітки не має такого значення, тому що в цьому випадку сітка не матиме прямого контакту з внутрішніми органами черевної порожнини.
У деяких випадках підбір сітки здійснюється хірургом прямо під час оперативного втручання. При цьому враховуються особливості грижі у даного пацієнта і інші значущі фактори. Краще, щоб лікар самостійно вибирав матеріал сітки.
Тривалість операції. Тривалість порожнинної операції становить зазвичай від 30 до 40 хвилин. Лапароскопія займає трохи більше часу. У перші дві години після хірургічного втручання пацієнта відправляють в палату інтенсивної терапії, де поступово приходить до тями після загального наркозу.
Відчуття після операції. 
У перші кілька годин після хірургічної операції можуть спостерігатися досить сильні болі в прооперованому ділянці. Лікар інструктує медперсонал по застосуванню знеболюючих препаратів. Як правило, рекомендуються анальгетики, тому що вони сприяють полегшенню загального стану пацієнта і процесу сечовипускання, а також дають можливість почати рухатися.
Після загальної анестезії можливі такі побічні ефекти, як нудота і сплутаність свідомості. Через кілька годин ці симптоми зникають. Пити і їсти можна після стабілізації загального стану.
Госпіталізаціонний період. У більшості випадків операція проводиться в умовах денного стаціонару. Після того, як загальний стан пацієнта покращитися, що зазвичай займає кілька годин, можна залишити клініку. Тим пацієнтам, яким виконувалася лапароскопія, зазвичай рекомендується провести ніч в лікарні і виписатися на наступний день. Лікар приймає рішення про виписку на підставі стану здоров'я пацієнта.
Повернення до звичного життя. 
У кожного пацієнта реабілітація проходить по-різному. Рекомендується поступове збільшення фізичного навантаження таким чином, щоб вона не викликала больових відчуттів. У більшості випадків для відновлення достатньо місяця. Сама по собі операція не передбачає обмежень на статеве життя, проте при сексуальних контактах в перший час після хірургічного втручання можливі больові відчуття.
Відновити заняття спортом можна не раніше, ніж через місяць після хірургічного втручання. Якщо після закінчення цього терміну при тренуваннях з'являються больові відчуття, рекомендується відкласти заняття спортом ще на деякий час.
Клініка Меїр - одна з провідних медичних установ Ізраїлю, яке користується популярністю як серед ізраїльтян, так і медичних туристів. У клініці Меїр застосовуються всі сучасні досягнення в хірургії, завдяки яким фахівці легко справляються з таким захворюванням, як пупкова грижа. Лікування призначається по індивідуально складеної для кожного пацієнта програмі.
У зв'язку з тим, що план лікування складається індивідуально і може містити скоєно різні методи при одному і тому ж захворюванні, точну суму, у яку обійдеться лікування пупкової грижі, назвати складно. Однак ізраїльські медичні центри відомі помірними цінами на свої послуги, особливо якщо порівнювати їх з вартістю лікування в інших розвинених країнах.
Для того, щоб уникнути проблем, пов'язаних з лікуванням за кордоном, необхідно заздалегідь все продумати і грамотно організувати. Тому, рекомендуємо звертатися до фахівців клініки Меїр, які допоможуть організувати поїздку на лікування в стислі терміни і з урахуванням всіх можливих нюансів. Для того, щоб отримати консультацію, просто заповніть контактну форму.
Читайте попередній випуск розсилки >>
