У гостру стадію захворювання основні скарги, що пред'являються пацієнтом - це біль, обмеження рухів в спині і кінцівках, у важких випадках розлад функції тазових органів і паралічі. Завдання лікаря зводиться до ліквідації больового нападу, до звільнення защемленного нерва, відновленню рухливості, зняття запалення і попередження атрофії м'язів.
Розроблено певний стандарт лікування гриж хребта, складається він з наступних етапів:
- Етіотропна терапія, тобто усунення основної причини захворювання.
- Симптоматична терапія - використання ліків, спрямованих на ліквідацію симптомів грижі.
Зазвичай всі препарати призначаються комплексно, на першому етапі необхідно усунути турбує людини біль, для цих цілей використовують такі фармацевтичні групи ліків:
- Нестероїдні протизапальні засоби - Вольтарен, Диклофенак, Німесулід, Найз. Дана група препаратів знімає запалення, за рахунок чого зменшується набряк і вивільняються затиснуті корінці нервів і як наслідок біль стає не такою інтенсивною. Підбирати конкретні ліки від грижі хребта повинен лікар виходячи з супутніх захворювань хворого. Деякі препарати даної групи чинять негативний вплив на слизову шлунка, тому їх використання призначається спільно з ліками, які захищають стінки органу.
- Безпека застосування - кетанол, Кетанов, Баралгин. Для попередження побічних явищ від використання Кетонола і Кетанова радять уникати впливу сонячних променів і після прийому перебувати у вертикальному положенні не менше 15 хвилин.
- Наркотичні анальгетики призначаються коротким курсом при виражених і не проходять болях. Ліки підбирає лікар, широке застосування наркотиків неможливо в зв'язку з виникненням ефекту звикання.
Міорелаксанти показані при виявленні значного спазму м'язів. До самим широко поширеним миорелаксантам, використовуваним при лікуванні гриж, відносять Мидокалм. - Седативні засоби і антидепресанти необхідні для усунення неврологічних розладів. Їх використання знімає занепокоєння, дозволяє хворому краще висипатися і знімає депресії.
- Гормональні препарати роблять виражений протизапальний ефект. До їх застосування вдаються в разі відсутності потрібного ефекту після використання нестероїдних протизапальних препаратів.
Вибір етіотропної терапії залежить від виявлених патологічних процесів в хребті. До виникнення гриж можуть привести остеохондрози, остеопороз, мікротравми, надмірна вага. При виявленні подібних патологій необхідно підібрати препарати, спрямовані на лікування даних захворювань. Для того щоб повністю вилікувати протрузию пацієнту з надмірною вагою необхідно буде позбутися від зайвих кілограмів, змінити режим дня і дотримуватися дієти.
як лікувати міжхребцеву грижу , В якій дозуванні і за якою схемою застосовувати препарати повинен пацієнтові розповісти лікар. Повністю розписана схема лікування і її дотримання хворим дозволить в короткі терміни зняти основні симптоми патологічного процесу. При відсутності знеболюючого ефекту від ліків використовують блокаду хребта при грижі - введення в область болю анальгетиків.
лікувальні блокади
Основним завданням лікаря при лікуванні гриж є купірування больового синдрому. Іноді досягти цього традиційними способами неможливо, що не дозволяє оцінити лікувальні заходи, значно знижує самопочуття хворого і призводить до розвитку депресивних станів.
Для усунення виражених болів використовуються лікарські блокади, при їх призначенні неприємна симптоматика проходить майже миттєво. Дія блокади ґрунтується на тимчасовому усуненні одного з ланок рефлекторного розвитку болю. Переваг блокади при міжхребцевої грижі кілька, до найголовнішим прийнято відносити:
- Миттєве знеболювання за рахунок точкового впливу введеного анестетика безпосередньо на нервові провідники.
- Рідкісне розвиток побічних ефектів, так як препарат діє місце і майже не потрапляє в загальний кровотік.
- Можливість неодноразового використання.
- Одночасний спазмолітичний, протизапальний і знеболюючий ефект.
- Діагностичне значення. У деяких випадках за даними МРТ неможливо достовірно виставити діагноз, проведена блокада і позитивний ефект від неї дозволяють з точністю встановити наявність патологічного процесу.
Блокади при міжхребцевої грижі проводяться з використанням лідокаїну, новокаїну і гормональних препаратів. У важких випадках анальгетики змішують з кортикостероїдами, це дозволяє домогтися пролонгованої знеболюючої дії.
Новокаїнова блокада при грижі хребта знімає біль на нетривалий час, але цього періоду досить для зняття спазму м'язів і вивільнення затиснутих нервів.
Новокаїн вводиться в точку найбільшої болючості, найчастіше застосовується паравертебральне введення препарату, тобто ін'єкція ставиться в м'язи.
Більшого ефекту домагаються при епідуральних введення ліки в остисті відростки хребців. Потрапляючи в хребці, знеболюючий препарат поширюється не тільки на м'язи, але і на нервові закінчення, зв'язки, що забезпечує майже повну ліквідацію больового нападу.
Медикаментозні блокади проводяться після попередньої діагностики, яка дозволяє точно визначити місце введення препарату. Позитивний ефект багато в чому досягається за рахунок високого професіоналізму лікаря.
Інші методи лікування
Лікування хребетних гриж проводиться і не традиційними методами, до одних з яких відноситься витягування хребта. При випинанні зміненого диска зі свого місця розташування змінюється і висота між двома поруч розташованими хребцями, вона стає менше, що призводить до затискання нервів і до зміни кісткової структури.
Для того щоб зменшити біль і запобігти подальшому негативна зміна в хребцях необхідно домогтися їх розширення, що можна зробити за допомогою витягнення.
Витягування хребта при грижі - методика, що викликає суперечки серед медичних працівників. Деякі лікарі вважають її ефективною і безпечною, інші пророкують хворому поява рецидивів гриж. Перш ніж приступити до лікування гриж методом витягування необхідно знати, що є широкий список протипоказань. Витягування хребта неприпустимо при таких станах:
- Гостра стадія перебігу міжхребцевої грижі з вираженим больовим синдромом.
- Секвестрація грижі диска .
- Запальні та інфекційні захворювання.
- Пухлини хребта і спинного мозку.
- Остеопороз.
- Удари і переломи хребців.
- Вік старше 60 років.
- Маса тіла понад 100 кг.
- Порушення кровообігу.
- Збільшення болю при витяжці.
Список протипоказань досить великий і для їх виявлення пацієнту доведеться пройти всебічну діагностику організму, тільки після цього можна приймати рішення про витяжки хребта.
Розтяжка хребта при грижі може здійснюватися двома способами:
- Сухе витягування. Використовуються спеціально сконструйовані столи, на яких пацієнт знаходиться в горизонтальному або у вертикальному положенні. Підвішується вантаж і під його впливом хребетний стовп витягується, вага утяжелителя підбирається лікарем.
- Підводне витягування проводиться в спеціальних ваннах, на пацієнта надівається спеціальний корсет на груди і стегна, до них закріплюється трос. Пацієнт занурюється у ванну, на трос підвішуються гирі і поступово вони натягуються. Час процедури становить близько години, після неї необхідно як мінімум одна година лежати. Водне витягування вважається більш щадним для організму, ніж сухе.
Відгуки про витяжки хребта при грижі завжди необхідно читати, перш ніж приступити до такої методики лікування. Пацієнти, які використовують витягування, можуть дати цінну інформацію про хід проведення процедури, про отримані результати та про кращих клініках, де займаються розтяжкою хребта. Часом саме відгуки допомагають визначитися з вибором лікування, так як лікарі рідко рекомендують проведення такої процедури.
Витягування хребта можна проводити і в домашніх умовах, використовуючи тренажери або звичайні дошки, закріплені на стіні. Розтягування хребців краще і безпечніше проводити спеціально підібраним комплексом вправ. Поетапне витягування хребта і зміцнення м'язів дозволять уникнути рецидиву захворювання.
